Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

ELŐRELEMÉNY: Mérsékelt aorta szűkület kezelése klinikai felügyelettel vagy TAVR-rel (PROGRESS)

2024. március 5. frissítette: Edwards Lifesciences

A PROGRESS próba: Prospektív, véletlenszerű, ellenőrzött vizsgálat a mérsékelt aorta szűkület kezelésének felmérésére klinikai felügyelettel vagy transzkatéteres aortabillentyű cserével

A vizsgálat célja az Edwards SAPIEN 3/SAPIEN 3 Ultra Transcatheter Heart Valve biztonságosságának és hatékonyságának megállapítása mérsékelt, meszes aorta szűkületben szenvedő alanyoknál.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy prospektív, randomizált, kontrollált, többközpontú vizsgálat. Az alanyokat véletlenszerűen besorolják a SAPIEN 3/SAPIEN 3 Ultra THV-vel végzett transzkatéteres aortabillentyű cserére (TAVR) vagy a klinikai felügyeletre.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

1294

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Queensland
      • Chermside, Queensland, Ausztrália, 4032
        • The Prince Charles Hospital
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Ausztrália, 5000
        • Royal Adelaide Hospital
      • Bedford Park, South Australia, Ausztrália, 5042
        • Flinders Medical Centre
    • Victoria
      • Clayton, Victoria, Ausztrália, 3168
        • Monash Health
    • Alabama
      • Huntsville, Alabama, Egyesült Államok, 35801
        • Heart Center LLC, Huntsville
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85712
        • Tucson Medical Center
    • California
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Rancho Mirage, California, Egyesült Államok, 92270
        • Eisenhower Desert Cardiology Center
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
        • University of California San Francisco
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94109
        • Bay Area Structural Heart at Sutter Health
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94118
        • Kaiser San Francisco Medical Center
      • Santa Barbara, California, Egyesült Államok, 93105
        • Santa Barbara Cottage Hospital
      • Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
        • Stanford Univeristy
    • Colorado
      • Loveland, Colorado, Egyesült Államok, 80538
        • UC Health Medical Center of the Rockies
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06510
        • Yale Universtiy
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
        • Baptist Health Research Center
      • Sarasota, Florida, Egyesült Államok, 34239
        • Sarasota Memorial Health Care System
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30309
        • Piedmont Heart Institute
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30308
        • Emory University Atlanta
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83704
        • Saint Alphonsus
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Lisle, Illinois, Egyesült Államok, 60532
        • Alexian Brothers Hospital
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67226
        • Cardiovascular Research Institute of Kansas
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
        • Louisiana State University
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
        • Ochsner Clinical Foundation
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Massachusetts General Hospital Boston
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55102
        • Minneapolis Heart Institue, St. Paul's
      • Saint Cloud, Minnesota, Egyesült Államok, 56303
        • CentraCare Heart and Vascular Center
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City Mid America
    • Montana
      • Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59802
        • St. Patrick Hospital
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756
        • Mary Hitchcock Memorial Hospital
    • New Jersey
      • Morristown, New Jersey, Egyesült Államok, 07960
        • Atlantic Health System Hospital Corp - Morristown Medical Center
      • Neptune, New Jersey, Egyesült Államok, 07753
        • Jersey Shore University Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08901
        • Rutgers Robert Wood Johnson Medical School
      • Ridgewood, New Jersey, Egyesült Államok, 07450
        • The Valley Hospital
    • New York
      • Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14203
        • University of Buffalo Kaleida Health
      • Mineola, New York, Egyesült Államok, 11501
        • NYU Langone Hospital - Long Island
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center/NYPH
      • Rochester, New York, Egyesült Államok, 14621
        • Rochester General Hospital
      • Roslyn, New York, Egyesült Államok, 11576
        • St. Francis Hospital
    • North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27401
        • Moses Cone Memorial Hospital
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
        • The Christ Hospital
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43213
        • Mount Carmel Health System
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Egyesült Államok, 74104
        • Oklahoma Heart Institute
    • Oregon
      • Clackamas, Oregon, Egyesült Államok, 97015
        • Kaiser Permanente Northwest
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
        • Legacy Emanuel Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15212
        • Allegheny Singer Research Institute
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
        • UPMC Presbyterian Shadyside
      • Wormleysburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17043
        • Pinnacle Health Harrisburg
      • Wynnewood, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19096
        • Lankenau Medical Center
    • Tennessee
      • Germantown, Tennessee, Egyesült Államok, 38138
        • Methodist Le Bonheur Healthcare
      • Germantown, Tennessee, Egyesült Államok, 38138
        • Baptist Memorial Hospital Memphis
      • Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37923
        • Parkwest Medical Center
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37205
        • Saint Thomas Health
    • Texas
      • Austin, Texas, Egyesült Államok, 78705
        • Ascension Texas Cardiovascular
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75235
        • UT Southwestern Medical Center
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • The University of Texas Health Science Center
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77004
        • HCA Houston Healthcare Medical Center
      • Plano, Texas, Egyesült Államok, 75093
        • The Heart Hospital Baylor Plano
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
        • Methodist Hospital of San Antonio
    • Virginia
      • McLean, Virginia, Egyesült Államok, 22102
        • Kaiser Mid Atlantic
      • Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
        • Sentara Norfolk General Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98112
        • Swedish Medical Center
    • North Holland
      • Amsterdam, North Holland, Hollandia, 1105 AZ
        • AMC Amsterdam
    • South Holland
      • Leiden, South Holland, Hollandia, 2333
        • Leiden Universitair Medisch Centrum
      • Rotterdam, South Holland, Hollandia, 3015
        • Erasmus Rotterdam
    • Kyushu
      • Fukuoka, Kyushu, Japán, 802-8555
        • Kokura Memorial Hospital
    • Miyagi
      • Sendai, Miyagi, Japán, 980-0873
        • Sendai Kousei Hospital
    • Tokyo
      • Fuchu, Tokyo, Japán, 183-0003
        • Sakakibara Heart Institute
      • Shinjuku, Tokyo, Japán, 160-8582
        • Keio University Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6E1M7
        • St. Paul's Hospital
    • Onterio
      • Hamilton, Onterio, Kanada, L8L 2X2
        • Hamiton Health Services
      • Geneva, Svájc, 1205
        • Hôpitaux Universitaire de Genève

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

65 év és régebbi (Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Főbb felvételi kritériumok:

  1. 65 éves vagy idősebb a randomizálás időpontjában
  2. Mérsékelt aorta szűkület
  3. Az alanynak szívkárosodásra/diszfunkcióra utaló tünetei vagy bizonyítékai vannak
  4. Az alany vagy az alany törvényes képviselője tájékoztatást kapott a vizsgálat természetéről, elfogadja annak rendelkezéseit, és írásos beleegyezését adta.

Főbb kizárási kritériumok:

  1. A natív aortagyűrű mérete nem megfelelő a THV-hez
  2. Anatómiai jellemzők, amelyek kizárják a bevezető hüvely biztonságos elhelyezését vagy a bejuttató rendszer biztonságos áthaladását
  3. Az aortabillentyű unicuspidális vagy nem meszesedett
  4. Bicuspidalis aortabillentyű 4,5 cm-nél nagyobb aneurizmális felszálló aortával vagy súlyos raphe/leaflet meszesedéssel
  5. Meglévő mechanikus vagy bioprotézis aortabillentyű
  6. Súlyos aorta regurgitáció
  7. Korábbi ballonos aorta valvuloplasztika súlyos AS kezelésére
  8. LVEF < 20%
  9. A bal kamrai kiáramlási traktus meszesedése, amely növeli a gyűrűs szakadás vagy jelentős paravalvuláris szivárgás kockázatát a TAVR után
  10. Az intrakardiális tömeg, trombus vagy növényzet szív képalkotó bizonyítéka
  11. Koszorúér- vagy aortabillentyű-anatómia, amely növeli a koszorúér-elzáródás kockázatát a TAVR után

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: TAVR
Transzkatéteres aortabillentyű csere (TAVR)
A betegekbe SAPIEN 3 / SAPIEN 3 Ultra / SAPIEN 3 Ultra RESILIA szívbillentyűt ültetnek be
Nincs beavatkozás: CS
Klinikai felügyelet (CS)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Elsődleges hatékonysági végpont
Időkeret: 2 év
A halál és a szívelégtelenség kórházi kezelésének vagy eseményének nem hierarchikus összetétele
2 év
Elsődleges biztonsági végpont
Időkeret: 30 nap
Nem hierarchikus összetétel: halál, szélütés, életveszélyes vagy végzetes vérzés, akut vesekárosodás 4. stádiuma, kórházi kezelés eszközzel vagy eljárással összefüggő szövődmény miatt, valamint ismételt beavatkozást igénylő billentyű diszfunkció
30 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nem tervezett szív- és érrendszeri kórházi kezelés
Időkeret: 2 év
Azon betegek száma, akiknél ez az esemény történt
2 év
Bal kamra (LV) tömegindex
Időkeret: 2 év
A bal kamra méretének echokardiográfiás mérése
2 év
Lökettérfogat index
Időkeret: 2 év
Az összehúzódás során a bal kamrából kiszivattyúzott vér mennyiségének echokardiográfiás mérése.
2 év
Diasztolés diszfunkció ≥ 2. fokozat
Időkeret: 2 év
A bal kamra merevségének echokardiográfiás mérése.
2 év
N-Terminal Pro B-típusú nátriuretikus peptid (NT-ProBNP)
Időkeret: 2 év
Az NT-ProBNP egy olyan hormon, amely a szívelégtelenséget méri. A szint emelkedik, ha szívelégtelenség alakul ki vagy rosszabbodik, és csökken, ha a szívelégtelenség stabil.
2 év
KCCQ összpontszám
Időkeret: 2 év
Változás az alapvonalhoz képest a KCCQ-ban. A KCCQ egy 23 elemből álló önkitöltős kérdőív, amelyet arra fejlesztettek ki, hogy önállóan mérje a páciens egészségi állapotáról alkotott véleményét, amely magában foglalja a szívelégtelenség tüneteit, a fizikai és szociális funkciókra gyakorolt ​​hatást, valamint azt, hogy szívelégtelensége hogyan befolyásolja életminőségét. A pontszámok 0 és 100 közötti tartományba kerülnek, amelyben a magasabb pontszámok jobb egészségi állapotot tükröznek.
2 év
Az LVEF ≥ 5%-os csökkenése a kiindulási értékhez képest és az LVEF < 60%
Időkeret: 2 év
Azon betegek száma, akik megfelelnek ezeknek a kritériumoknak
2 év
Új kezdetű pitvarfibrilláció
Időkeret: 2 év
Azon betegek száma, akiknél ez az állapot kialakul
2 év
Halál, agyvérzés vagy nem tervezett szív- és érrendszeri kórházi kezelés
Időkeret: 2 év
Azon betegek száma, akiknél ez az esemény történt
2 év
Halál, nem tervezett kardiovaszkuláris kórházi kezelés vagy 10 pont feletti csökkenés a Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) alapján
Időkeret: 2 év
Azon betegek száma, akik megfeleltek ezeknek a kritériumoknak
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Philippe Généreux, MD, Morristown Medical Center, Morristown, NJ, USA
  • Kutatásvezető: Jeroen J Bax, MD, PhD, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands
  • Kutatásvezető: Raj Makkar, MD, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. október 12.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2029. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2037. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. május 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. május 12.

Első közzététel (Tényleges)

2021. május 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. március 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 5.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Aortabillentyű szűkület

3
Iratkozz fel