Vfib EKG-val vagy visszhanggal a szívmegállás során (REASON3-2021)

Ez egy többközpontú, prospektív, megfigyelési kísérlet, amely az Egyesült Államok és Kanada különböző helyszíneit érinti. A betegek felvétele a sürgősségi osztályon történik, akár szívleállásban, akár szívleállásban a sürgősségi osztályon, miután letartóztatták őket a kórházból. Az Advanced Cardiac Life Support (ACLS) protokolljait és az újraélesztésre vonatkozó intézményi szabályzatokat követik, csakúgy, mint az ellátás jelenlegi színvonalát. A pácienssel való találkozás a kardiopulmonális újraélesztés leállításával zárul. A beteg kimenetelét a diagram áttekintésével vagy nyomon követéssel értékelik.

Az ebben a vizsgálatban részt vevő programoknak már klinikailag integrálniuk kell az echokardiográfiát a szívmegállásba, és be kell vezetniük az eljárásokat arra vonatkozóan, hogy a CPR összefüggésében hogyan történik a képalkotás. Az echokardiográfia semmilyen módon nem akadályozza vagy rontja az újraélesztést, beleértve a CPR leállítását vagy a CPR szüneteinek meghosszabbítását. Az ultrahangos felvételek a mellkaskompressziók kijelölt szüneteiben, valamint a rutin ápolás során, az újraélesztés során a pulzusellenőrzés, a ritmusellenőrzés és a szükséges újraélesztési eljárások során készülnek.

Az echokardiográfiát szükség szerint elvégzik, hogy diagnosztikai információkat szerezzenek minden egyes páciensről az újraélesztés során. A képhurkok rögzítése a képalkotás során történik a szabványos technológiai elérhetőség és az egyes helyszíneken érvényes klinikai protokollok szerint. A képfelvétel megkönnyítése érdekében az ultrahangszondát az epigastriumba vagy a parasternális régióba lehet helyezni a CPR során úgy, hogy a szív a látómező közepén legyen, ha ez nem zavarja a folyamatban lévő újraélesztést. A képek rögzítése azonnal megkezdhető az újraélesztés szüneteltetése után, bármilyen eszközzel, amely rendelkezésre áll a helyszínen. Az ultrahangos felvételeket az ágy melletti szívultrahangban jártas, hozzáértő személyzet készíti. Ezt az információt a beteget gondozó orvos rendelkezésére bocsátják.

A szívmegállás során folyamatos EKG-nyomkövetések jelennek meg, és a jelen vizsgálat céljából ezen EKG-nyomkövetések felvételeit digitálisan rögzíteni kell. Ezeket a digitális EKG „ritmuscsíkokat” a szív ultrahangos képeinek egyidejű felvételeivel párosítják.

A tantárgyi adatok az azonosítók eltávolításával feltöltésre kerülnek a REDcap web-alapú adatbázisába. Az adatok az első pácienssel való találkozásból, a betegrekordokból és az EMS-rekordokból származnak, ha rendelkezésre állnak.

Az ultrahangképek egyidejű digitális felvételei és a betegazonosítókra vakított EKG-ritmuscsíkok egy központi adatbázisba kerülnek. Az echokardiográfiás képeket a központi koordinációs hely tekinti át és értelmezi, nem ismeri a betegek információit. Az EKG-képeket a központi koordinációs hely tekinti át és értelmezi, nem ismeri a betegek információit.

A betegcsoportok elektromos aktivitását EKG-val és szívizom aktivitását visszhanggal hasonlítják össze.