Családsegítő program végrehajtása Egészséges iskolakezdés a túlsúly és az elhízás megelőzésére (JAVÍTÁS) (IMPROVE)

Az IMPROVE célja egy hibrid 3-as típusú értékelési terv végrehajtása, amellyel tesztelheti az összevont megvalósítási stratégiák hatásait az Egészséges Iskolakezdés (HSS) program intervenciós hűségére (elsődleges eredmény), miközben egyidejűleg figyelemmel kíséri a gyermekek és a szülők egészségügyi eredményeire gyakorolt ​​hatásokat (másodlagos eredmények). . A HSS egy 4 komponensből álló családsegítő program az iskolakezdő (5-7 éves) gyermekek számára, amely az egészséges táplálkozási szokásokat és az otthoni testmozgást népszerűsíti a gyermekkori elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának szülői kockázatának megelőzése érdekében.

Az IMPROVE egy klaszter-randomizált, kontrollált vizsgálat két karral, hogy értékelje és hasonlítsa össze a végrehajtási stratégia két különböző csomagjának a beavatkozási hűségre gyakorolt ​​hatását, adherenciában és válaszkészségben kifejezve 12 és 24 hónapos korban. A tanulmányban két település harminc iskolája vesz részt, tanévenként mintegy 1400 családot érve el. Az érdekelt felekkel folytatott munkaértekezleten a végrehajtás kulcsfontosságú meghatározó tényezőit azonosították a Konszolidált Végrehajtási Kutatási Keret tartományai szerint. Az érdekelt felekkel folytatott konszenzusos folyamat során a megvalósítási stratégiák két csomagját alakították ki a kontextus-specifikus meghatározó tényezők kezelésére. Az 1. csoportba véletlenszerűen besorolt ​​iskolák az 1. csomagot (alapszintű), a 2. csoport pedig az 1.+2. csomagot (továbbfejlesztett) kapják, amely főleg külső facilitációból, hűségfigyelésből és visszacsatolási stratégiákból áll. A másodlagos eredmények közé tartozik az elfogadhatóság, a megfelelőség, a megvalósíthatóság, az iskolai személyzet által érzékelt szervezeti felkészültség, a gyermek súlyának állapota és étrendje, valamint a szülők 2-es típusú cukorbetegségének kockázata. Lineáris és ordinális regressziós analízist alkalmazunk az elsődleges és másodlagos eredményekre gyakorolt ​​hatás tesztelésére, szükség esetén figyelembe véve a klaszterezést. A folyamatértékelést kulcsfontosságú érdekelt felekkel folytatott interjúkon keresztül végzik el, hogy megvizsgálják a programmal kapcsolatos tapasztalatokat és az érintettek fenntarthatóságról alkotott véleményét.

Ez a szisztematikus megközelítés a kontextus-specifikus meghatározó tényezőkre szabott végrehajtási stratégia két különböző csomagjának a HSS-beavatkozás hűségére gyakorolt ​​hatásainak vizsgálatára új betekintést nyújt a megvalósítható megvalósítási stratégiákba és az olyan iskolai egészségügyi programokhoz, mint a HSS, szükséges külső támogatásokba. hogy hatékony és fenntartható legyen. Az eredmények segítenek abban, hogy miként lehet áthidalni az iskolai egészségügyi programokkal kapcsolatos kutatás és a rutinszerű iskolai gyakorlat közötti szakadékot.