Online kognitív viselkedésterápia a depressziós tünetek kezelésére vidéki szívbetegségben szenvedő betegeknél (COMBAT-DS)

A vidéki területeken jelentős különbségek vannak a halálozás, a szív- és érrendszeri egészség és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés terén. A szívkoszorúér-betegség (CHD) és a depressziós tünetek prevalenciája a vidéki területeken magasabb, mint a városi területeken. Ezek a tények azért fontosak, mert a CHD-s betegek magas arányban tapasztalnak depressziós tüneteket, amelyek a CHD-be kerülés és az abból való halálozás fokozott kockázatával járnak. Sajnos a szívelégtelenségben szenvedő és depressziós tünetekkel küzdő vidéki emberek nem kapják meg a szükséges terápiát a depressziós tünetekre, mert a vidéki területeken hiányoznak a mentális egészségügyi szolgáltatók, aggódnak a kezelés elkerüléséhez vezető megbélyegzés miatt, és nehézségekbe ütközik a mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés az ellátáshoz való utazás akadályai miatt. . A kognitív viselkedésterápia (CBT) csökkenti a CHD-s betegek depressziós tüneteit, de hagyományos formájában (a páciens és a terapeuta személyes találkozása) a CBT erőforrás-igényes és a legtöbb vidéki beteg számára elérhetetlen. A vezeték nélküli internet-technológia potenciálisan felhasználóbarátabbá és elérhetőbbé teheti a CBT-t a vidéki betegek számára. Az utóbbi időben elszaporodtak az alternatív, internet alapú, távoli kézbesítésű CBT beavatkozások. A távoli kézbesítésű CBT permutációi két kategóriába sorolhatók: valós idejű, személyes, videokonferencia-alapú CBT (vcCBT) és önfelügyelt internet-alapú CBT (iCBT). Nem világos, hogy ezen szállítási módok melyik kategóriája a hatékonyabb. Annak meghatározása, hogy melyik kezelési lehetőség hatékonyabb a CHD-vel és depressziós tünetekkel küzdő vidéki betegek depressziós tüneteinek kezelésére, könnyen elérhető kezelési lehetőséget fog azonosítani a vidéki betegek számára. Véletlenszerű, kontrollált, rétegzett (nem szerint) tervezést alkalmazva a kutatók összehasonlítják a vcCBT-t, az iCBT-t és a vidéki CHD-betegek szokásos ellátását a depressziós tünetek időbeli elsődleges kimenetelével kapcsolatban. Ezenkívül a vizsgálók meghatározzák, hogy a beavatkozás adherenciája, az elégedettség vagy az elfogadhatóság mérsékeli-e a kezelés hatásait. A kutatók azt is felmérik, hogy a nem vagy a megbélyegzés mérsékli-e a beavatkozási hatásokat, hogy megállapítsák, a kezelési lehetőség hatékonysága nemtől vagy megbélyegzési szinttől függően változik-e. Az eredményekkel kapcsolatos adatokat a kiindulási, 3 hónapos, 6 hónapos és 12 hónapos időszakban gyűjtik, és fontos információkat szolgáltatnak az eredmények pályájáról. A tanulmány eredményei új ismeretekkel szolgálnak arról, hogy a vidéki CHD-s betegek depressziós tüneteinek kezelésének melyik megközelítése javítja hatékonyabban a betegek és az egészségügyi szolgáltatók döntéshozatalát, és növeli a megfelelően kezelt betegek számát.