A mastectomia utáni fájdalom szindróma előfordulása és a kialakulását és kimenetelét befolyásoló tényezők (PMPS)

Az emlőeltávolítás utáni fájdalomszindróma (PMPS) a mellrákos műtétet követően a betegek 25-60%-ánál fordul elő, amely a nők körében a leggyakoribb daganatos előfordulás világszerte. Hiányzik a PMPS elfogadott szabványos definíciója, ami az előfordulásáról szóló becslések széles körét eredményezte. Noha ez az állapot nagy kutatási érdeklődés övezi, jelenleg még mindig kevés a standardizált és hatékony kezelés, és ennek az állapotnak, pontos előfordulásának és kockázati tényezőinek megértése még mindig nem teljes.

A PMPS helyi előfordulása emlőrák-műtét után jelenleg nem ismert, és gyakran aluljelentették, bár a mellrákműtét gyakori, és szinte minden Singhealth intézményben elvégzik. A PMPS kockázati tényezői a helyi környezetben eltérhetnek a Nyugaton feltételezetttől a kulturális, faji és társadalmi különbségek miatt. Az emlőrák túlélési aránya magas, a CONCORD-2 tanulmány adatai szerint a fejlett országokban az 5 éves túlélési arány ≥85%. A rákot túlélők magas túlélési aránya ellenére a PMPS-ről kimutatták, hogy negatív hatással van a gyógyulás minőségére (QoR), a betegek elégedettségére, és elég súlyos lehet, ami csökkenti az életminőséget (QoL), beleértve a rossz alvást és a hosszú távú fogyatékosság, hangulati zavarok és a mindennapi életben való zavarás (ADL).

A PMPS széles körben elterjedt felismerése ellenére gyakran kezeletlen vagy alulkezelt. A PMPS nem megfelelő kezelésének néhány lehetséges oka az optimális kezelésre vonatkozó minőségi információk hiánya, valamint a krónikus fájdalom kialakulásának és prognózisának mechanizmusainak és kockázati tényezőinek hiányos megértése. Ezért hiányosak az ismeretek a PMPS-hez vezető kockázati tényezők megértésében, hiányzik a PMPS kialakulásához szükséges validált kockázat-előrejelzési modell, és ezért korlátozza a megelőző fájdalomcsillapítás intézményét a magas kockázatú betegeknél. Éppen ezért időszerű egy helyi, többközpontú, prospektív vizsgálat elvégzése, amely megvizsgálja a PMPS emlőműtét utáni lokális előfordulását, a PMPS betegre gyakorolt ​​többdimenziós hatásait, valamint a PMPS-hez vezető módosítható biopszichoszociális kockázati tényezőket.