Заболеваемость и факторы, влияющие на развитие и исход болевого синдрома после мастэктомии (PMPS)

Сообщается, что болевой синдром после мастэктомии (PMPS) возникает у 25-60% пациентов после операций по поводу рака молочной железы, наиболее часто встречающегося рака у женщин во всем мире. Отсутствует общепринятое стандартное определение PMPS, что привело к широкому диапазону оценок его возникновения. Несмотря на то, что к этому состоянию был проявлен большой исследовательский интерес, на данный момент все еще недостаточно стандартизированного и эффективного лечения, и наше понимание этого состояния, его точной частоты и факторов риска все еще неполное.

Местная заболеваемость PMPS после операции по поводу рака молочной железы в настоящее время неизвестна и часто занижается, хотя хирургия рака молочной железы распространена и проводится почти во всех учреждениях Singhealth. Факторы риска PMPS в местном контексте могут отличаться от постулируемых на Западе из-за культурных, расовых и социальных различий. Рак молочной железы имеет высокую выживаемость: данные исследования CONCORD-2 показывают, что 5-летняя выживаемость составляет ≥85% в развитых странах. Несмотря на высокие показатели выживаемости у выживших после рака, PMPS, как было показано, оказывает негативное влияние на качество выздоровления (QoR), удовлетворенность пациентов и может быть достаточно серьезным, вызывая снижение качества жизни (QoL), включая плохой сон, длительные инвалидность, расстройства настроения и вмешательство в повседневную деятельность (ADL).

Несмотря на широкое признание PMPS, его часто не лечат или лечат недостаточно. Некоторыми возможными причинами неадекватного лечения ПМБС являются отсутствие качественной информации об оптимальном лечении и неполное понимание механизмов и факторов риска развития и прогноза хронической боли. Таким образом, существует пробел в понимании факторов риска, ведущих к ПМПС, отсутствие проверенной модели прогнозирования риска развития ПМПС и, следовательно, ограничение учреждения превентивной анальгезии у пациентов с высоким риском. Поэтому настало время провести локальное многоцентровое проспективное исследование для изучения местной заболеваемости PMPS после операции на груди, многомерного воздействия PMPS на пациентку, а также для выявления поддающихся изменению биопсихосоциальных факторов риска, ведущих к PMPS.