Incidência e fatores que afetam o desenvolvimento e resultado da síndrome de dor pós-mastectomia (PMPS)

Foi relatado que a síndrome da dor pós-mastectomia (PMPS) ocorre em 25-60% das pacientes após cirurgias para câncer de mama, o câncer mais frequente em mulheres em todo o mundo. Há uma falta de uma definição padrão aceita de PMPS, o que resultou em uma ampla gama de estimativas de sua ocorrência. Embora tenha havido muito interesse de pesquisa nesta condição, ainda há uma escassez de tratamento padronizado e eficaz neste ponto, e nossa compreensão desta condição, sua exata incidência e fatores de risco, ainda está incompleta.

A incidência local de PMPS após cirurgia de câncer de mama é atualmente desconhecida e muitas vezes subnotificada, embora a cirurgia de câncer de mama seja comum e seja realizada em quase todas as instituições Singhealth. Os fatores de risco para PMPS no contexto local podem diferir daqueles postulados no Ocidente devido a diferenças culturais, raciais e sociais. O câncer de mama tem uma alta taxa de sobrevida, com dados do estudo CONCORD-2 mostrando uma taxa de sobrevida em 5 anos de ≥85% em países desenvolvidos. Apesar das altas taxas de sobrevivência em sobreviventes de câncer, a PMPS demonstrou ter um impacto negativo na qualidade da recuperação (QoR), na satisfação do paciente e pode ser grave o suficiente, causando diminuição da qualidade de vida (QoL), incluindo sono ruim, incapacidade, transtornos do humor e interferência nas atividades da vida diária (AVD).

Apesar do amplo reconhecimento da PMPS, muitas vezes não é tratada ou subtratada. Algumas possíveis razões sugeridas para o manejo inadequado da SDPM são a falta de informações de qualidade sobre o tratamento ideal e a compreensão incompleta dos mecanismos e fatores de risco para o desenvolvimento e prognóstico da dor crônica. Há, portanto, uma lacuna de conhecimento na compreensão dos fatores de risco que levam à SDPM, a falta de um modelo de previsão de risco validado para o desenvolvimento de PMPS e, portanto, limitando a instituição de analgesia preventiva em pacientes de alto risco. Portanto, é oportuno conduzir um estudo prospectivo multicêntrico local para observar a incidência local de PMPS após cirurgia de mama, os efeitos multidimensionais da PMPS no paciente, bem como identificar fatores de risco biopsicossociais modificáveis ​​que levam à PMPS.