Rinnanpoiston jälkeisen kipuoireyhtymän ilmaantuvuus ja tekijät (PMPS)

Rinnanpoiston jälkeistä kipuoireyhtymää (PMPS) on raportoitu esiintyvän 25–60 %:lla potilaista rintasyöpäleikkauksen jälkeen, mikä on yleisin syöpä naisilla maailmassa. PMPS:stä puuttuu hyväksytty standardimääritelmä, mikä on johtanut monenlaisiin arvioihin sen esiintymisestä. Vaikka tätä sairautta kohtaan on ollut paljon tutkimuskiinnostusta, standardoitua ja tehokasta hoitoa on vielä vähän, ja ymmärryksemme tästä sairaudesta, sen tarkasta esiintyvyydestä ja riskitekijöistä on edelleen epätäydellinen.

PMPS:n paikallinen ilmaantuvuus rintasyöpäleikkauksen jälkeen on tällä hetkellä tuntematon ja usein aliraportoitu, vaikka rintasyövän leikkaus on yleistä ja sitä tehdään melkein kaikissa Singhealthin laitoksissa. PMPS:n riskitekijät paikallisessa kontekstissa voivat poiketa lännessä oletetuista kulttuuristen, rodullisten ja yhteiskunnallisten erojen vuoksi. Rintasyövän eloonjäämisaste on korkea, ja CONCORD-2-tutkimuksen tiedot osoittavat, että viiden vuoden eloonjäämisaste on ≥85 % kehittyneissä maissa. Huolimatta syövästä selviytyneiden korkeasta eloonjäämisluvusta, PMPS:n on osoitettu vaikuttavan kielteisesti toipumisen laatuun (QoR), potilastyytyväisyyteen ja se voi olla riittävän vakavaa aiheuttaen heikentynyttä elämänlaatua (QoL), mukaan lukien huono uni, pitkäaikainen vammaisuus, mielialahäiriöt ja häiriöt päivittäiseen elämään (ADL).

Huolimatta PMPS:n laajasta tunnustamisesta, se on usein hoitamatonta tai alihoitoa. Jotkut mahdolliset syyt PMPS:n riittämättömään hoitoon ovat laadukkaan tiedon puute optimaalisesta hoidosta ja puutteellinen ymmärrys kroonisen kivun kehittymisen ja ennusteen mekanismeista ja riskitekijöistä. Tästä syystä PMPS:ään johtavien riskitekijöiden ymmärtämisessä on puutteita, validoidun riskin ennustemallin puuttuminen PMPS:n kehittymiselle ja näin ollen ennaltaehkäisevän analgesian instituutio rajoittaa suuren riskin potilailla. Siksi on ajanmukaista suorittaa paikallinen monikeskustutkimus, jossa tarkastellaan PMPS:n paikallista ilmaantuvuutta rintaleikkauksen jälkeen, PMPS:n moniulotteisia vaikutuksia potilaaseen sekä tunnistaa PMPS:ään johtavat muunnettavissa olevat biopsykososiaaliset riskitekijät.