Częstość występowania i czynniki wpływające na rozwój i wynik zespołu bólowego po mastektomii (PMPS)

Zgłaszano, że zespół bólu po mastektomii (PMPS) występuje u 25-60% pacjentek po operacjach raka piersi, który jest najczęściej występującym nowotworem u kobiet na całym świecie. Brakuje przyjętej standardowej definicji PMPS, co skutkuje szerokim zakresem szacunków jego występowania. Mimo dużego zainteresowania badawczego tym schorzeniem, w tym momencie wciąż brakuje wystandaryzowanych i skutecznych metod leczenia, a nasze zrozumienie tego schorzenia, jego dokładnej częstości występowania i czynników ryzyka jest wciąż niepełne.

Lokalna częstość występowania PMPS po operacji raka piersi jest obecnie nieznana i często niedostatecznie zgłaszana, chociaż operacje raka piersi są powszechne i przeprowadzane w prawie wszystkich instytucjach Singhealth. Czynniki ryzyka PMPS w kontekście lokalnym mogą różnić się od postulowanych na Zachodzie ze względu na różnice kulturowe, rasowe i społeczne. Rak piersi ma wysoki wskaźnik przeżywalności, a dane z badania CONCORD-2 wskazują, że 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi ≥85% w krajach rozwiniętych. Pomimo wysokich wskaźników przeżywalności u osób, które przeżyły raka, wykazano, że PMPS ma negatywny wpływ na jakość powrotu do zdrowia (QoR), zadowolenie pacjentów i może być na tyle poważny, że powoduje pogorszenie jakości życia (QoL), w tym słaby sen, długotrwałe niepełnosprawność, zaburzenia nastroju i zakłócenia czynności życia codziennego (ADL).

Pomimo powszechnego rozpoznania PMPS, jest często nieleczony lub niedostatecznie leczony. Niektóre możliwe przyczyny sugerowane niewłaściwego leczenia PMPS to brak wysokiej jakości informacji na temat optymalnego leczenia oraz niepełne zrozumienie mechanizmów i czynników ryzyka rozwoju przewlekłego bólu i rokowania. Istnieje zatem luka w wiedzy na temat czynników ryzyka prowadzących do PMPS, brak zwalidowanego modelu przewidywania ryzyka rozwoju PMPS, a tym samym ograniczenie instytucji profilaktycznej analgezji u pacjentów wysokiego ryzyka. Dlatego nadszedł czas, aby przeprowadzić lokalne, wieloośrodkowe, prospektywne badanie, aby przyjrzeć się lokalnej częstości występowania PMPS po operacji piersi, wielowymiarowemu wpływowi PMPS na pacjentkę, a także zidentyfikować modyfikowalne biopsychospołeczne czynniki ryzyka prowadzące do PMPS.