Forekomst og faktorer, der påvirker udviklingen og resultatet af postmastektomi smertesyndrom (PMPS)

Postmastektomi smertesyndrom (PMPS) er blevet rapporteret at forekomme hos 25-60 % af patienterne efter operationer for brystkræft, den højest forekommende kræftsygdom hos kvinder på verdensplan. Der mangler en accepteret standarddefinition af PMPS, hvilket har resulteret i en bred vifte af skøn over forekomsten. Selvom der har været stor forskningsinteresse for denne tilstand, er der stadig mangel på standardiseret og effektiv behandling på dette tidspunkt, og vores forståelse af denne tilstand, dens nøjagtige forekomst og risikofaktorer er stadig ufuldstændig.

Den lokale forekomst af PMPS efter brystkræftkirurgi er i øjeblikket ukendt og ofte underrapporteret, selvom brystkræftkirurgi er almindelig og udføres i næsten alle Singhealth-institutioner. Risikofaktorer for PMPS i den lokale kontekst kan afvige fra det, der postuleres i Vesten på grund af kulturelle, racemæssige og samfundsmæssige forskelle. Brystkræft har en høj overlevelsesrate, og data fra CONCORD-2-studiet viser en 5-års overlevelsesrate på ≥85 % i udviklede lande. På trods af høje overlevelsesrater hos kræftoverlevere har PMPS vist sig at have en negativ indvirkning på kvaliteten af ​​bedring (QoR), patienttilfredshed og kan være alvorlig nok, hvilket forårsager den forringede livskvalitet (QoL), herunder dårlig søvn, langsigtet handicap, humørforstyrrelser og forstyrrelse af daglige aktiviteter (ADL).

På trods af udbredt anerkendelse af PMPS er det ofte ubehandlet eller underbehandlet. Nogle mulige årsager foreslået for utilstrækkelig håndtering af PMPS er manglen på kvalitetsinformation om optimal behandling og ufuldstændig forståelse af mekanismerne og risikofaktorerne for kronisk smerteudvikling og prognose. Der er derfor et vidensgab i forståelsen af ​​risikofaktorer, der fører til PMPS, manglen på en valideret risikoforudsigelsesmodel for udvikling af PMPS, og dermed begrænser institutionen af ​​forebyggende analgesi hos højrisikopatienter. Det er derfor betimeligt at gennemføre et lokalt multicenter, prospektivt studie for at se på den lokale forekomst af PMPS efter brystkirurgi, de multidimensionelle effekter af PMPS på patienten samt at identificere modificerbare biopsykosociale risikofaktorer, der fører til PMPS.