Häufigkeit und Faktoren, die die Entwicklung und den Ausgang des Post-Mastektomie-Schmerzsyndroms beeinflussen (PMPS)

Es wurde berichtet, dass das Post-Mastektomie-Schmerzsyndrom (PMPS) bei 25-60 % der Patienten nach Operationen wegen Brustkrebs, der weltweit am häufigsten auftretenden Krebsart bei Frauen, auftritt. Es fehlt an einer akzeptierten Standarddefinition von PMPS, was zu einer großen Bandbreite von Schätzungen seines Auftretens geführt hat. Obwohl es großes Forschungsinteresse an dieser Erkrankung gibt, gibt es zu diesem Zeitpunkt immer noch einen Mangel an standardisierter und wirksamer Behandlung, und unser Verständnis dieser Erkrankung, ihrer genauen Häufigkeit und Risikofaktoren ist noch unvollständig.

Die lokale Inzidenz von PMPS nach einer Brustkrebsoperation ist derzeit nicht bekannt und wird oft nicht ausreichend gemeldet, obwohl Brustkrebsoperationen häufig sind und in fast allen Singhealth-Einrichtungen durchgeführt werden. Risikofaktoren für PMPS im lokalen Kontext können aufgrund kultureller, rassischer und gesellschaftlicher Unterschiede von den im Westen postulierten abweichen. Brustkrebs hat eine hohe Überlebensrate, wobei Daten aus der CONCORD-2-Studie eine 5-Jahres-Überlebensrate von ≥85 % in entwickelten Ländern zeigen. Trotz hoher Überlebensraten bei Krebsüberlebenden hat sich PMPS nachweislich negativ auf die Genesungsqualität (QoR) und die Patientenzufriedenheit ausgewirkt und kann schwerwiegend genug sein, um langfristig zu einer verminderten Lebensqualität (QoL) einschließlich schlechtem Schlaf zu führen Behinderung, Stimmungsstörungen und Beeinträchtigung der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL).

Trotz weit verbreiteter Anerkennung von PMPS wird es oft unbehandelt oder unzureichend behandelt. Einige mögliche Gründe, die für eine unzureichende Behandlung von PMPS vorgeschlagen werden, sind das Fehlen qualitativ hochwertiger Informationen über die optimale Behandlung und das unvollständige Verständnis der Mechanismen und Risikofaktoren für die Entwicklung und Prognose chronischer Schmerzen. Es besteht daher eine Wissenslücke im Verständnis der Risikofaktoren, die zu PMPS führen, das Fehlen eines validierten Risikovorhersagemodells für die Entwicklung von PMPS und damit die Einschränkung der Einrichtung einer präventiven Analgesie bei Hochrisikopatienten. Es ist daher an der Zeit, eine lokale multizentrische, prospektive Studie durchzuführen, um die lokale Inzidenz von PMPS nach einer Brustoperation, die multidimensionalen Auswirkungen von PMPS auf die Patientin zu untersuchen sowie modifizierbare biopsychosoziale Risikofaktoren zu identifizieren, die zu PMPS führen.