Incidencia y factores que afectan el desarrollo y el resultado del síndrome de dolor posmastectomía (PMPS)

Se ha informado que el síndrome de dolor posmastectomía (PMPS, por sus siglas en inglés) ocurre en el 25-60 % de los pacientes después de cirugías por cáncer de mama, el cáncer que ocurre con mayor frecuencia en mujeres en todo el mundo. Hay una falta de una definición estándar aceptada de PMPS que ha resultado en una amplia gama de estimaciones de su ocurrencia. Si bien ha habido mucho interés en la investigación sobre esta afección, todavía hay escasez de tratamientos estandarizados y efectivos en este momento, y nuestra comprensión de esta afección, su incidencia exacta y los factores de riesgo aún es incompleta.

Actualmente se desconoce la incidencia local de PMPS después de la cirugía de cáncer de mama y, a menudo, no se informa lo suficiente, aunque la cirugía de cáncer de mama es común y se lleva a cabo en casi todas las instituciones de Singhealth. Los factores de riesgo de PMPS en el contexto local pueden diferir de los postulados en Occidente debido a las diferencias culturales, raciales y sociales. El cáncer de mama tiene una alta tasa de supervivencia, con datos del estudio CONCORD-2 que muestran una tasa de supervivencia a 5 años de ≥85% en países desarrollados. A pesar de las altas tasas de supervivencia en los sobrevivientes de cáncer, se ha demostrado que el PMPS tiene un impacto negativo en la calidad de la recuperación (QoR), la satisfacción del paciente y puede ser lo suficientemente grave como para causar una disminución de la calidad de vida (QoL), incluido el sueño deficiente, a largo plazo. discapacidad, trastornos del estado de ánimo e interferencia con las actividades de la vida diaria (AVD).

A pesar del reconocimiento generalizado del PMPS, a menudo no se trata o se trata de forma insuficiente. Algunas posibles razones sugeridas para el manejo inadecuado del PMPS son la falta de información de calidad sobre el tratamiento óptimo y la comprensión incompleta de los mecanismos y factores de riesgo para el desarrollo y pronóstico del dolor crónico. Por lo tanto, existe una brecha de conocimiento en la comprensión de los factores de riesgo que conducen a PMPS, la falta de un modelo de predicción de riesgo validado para el desarrollo de PMPS y, por lo tanto, limita la institución de la analgesia preventiva en pacientes de alto riesgo. Por lo tanto, es oportuno realizar un estudio prospectivo multicéntrico local para observar la incidencia local de PMPS después de la cirugía de mama, los efectos multidimensionales de PMPS en el paciente, así como para identificar factores de riesgo biopsicosociales modificables que conducen a PMPS.