Érelzáródás a funkcionális javulás optimalizálására térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél (VOFIKO)

A közelmúltban végzett, az erőnléti edzések fiziológiájában végzett kutatások kimutatták, hogy az okklúziós ruhadarabok elhelyezése az erősítő edzésnek alávetett szegmens proximális oldala körül (azaz a comb felső része, alsó végtag- és térdízületi edzés esetén) jelentős mértékben növeli az anyagcsere- és mechanikai izomterhelést. , ami megkönnyíti a neuromuszkuláris válaszokat az izomrostok felhalmozódása és az izomrostok hipertrófiája/az izomtömeg növekedése tekintetében, még meglehetősen alacsony edzési dózisok mellett is (az 1 RM <50%-a). Következésképpen a BFR által irányított, alacsony edzésintenzitású ellenállási edzés hasonló edzési választ ad, mint ami a nagy intenzitású erősítő edzéstől elvárható. Az erősítő edzésnek alávetett szegmens proximális helyén az elzáródás csökkenti az erek be- és kiáramlását. Úgy gondolják, hogy ez a csökkent véráramlás ischaemiás/hipoxiás környezetet idéz elő, amely fokozza a gyakorló izom edzési hatását, ami megnövekedett izomtömeghez és -erőhöz vezet. Ezzel az elméleti kerettel összhangban egy közelmúltbeli tanulmány eredményei, amely a nagy intenzitású ellenállási edzés (HIRT), az alacsony intenzitású ellenállási edzés (LIRT) és az alacsony intenzitású ellenállású edzés BFR-rel (BFRT) közötti edzéshatásokat hasonlította össze, azt mutatta, hogy mind a HIRT, mind a a BFRT hasonló szignifikáns javulást eredményezett az 1 RM térdnyújtási erő, a funkcionális teljesítmény és a Quadriceps keresztmetszeti terület (CSA) terén, míg 12 hetes LIRT után nem találtak különbséget. Éppen ellenkezőleg, a Western Ontario és a McMaster Egyetem Osteoarthritis Index (WOMAC) segítségével objektív fájdalompontszámok szignifikánsan csökkentek a BFRT-ben, míg ez nem volt így a HIRT csoportban, amelyből 4 beteget szintén kizártak az edzés megkezdése miatt. - térdfájdalom okozta. Bár a korábbi tudományos kutatások már elég szilárd bizonyítékot szolgáltattak az elgondolásra a BFR-tréning rövid távú eredményeinek felmérésével a térd OA kockázatának kitett vagy abban szenvedő betegek kis mintájában, a használatra kész irányelvek és a BFR-specifikus végrehajtási utasítások. alapú fizikoterápia és erősítő edzés jelenleg nem létezik. Ezzel a TBM-projekttel az a szándékunk, hogy megerősítsük a tudományos bizonyítékokat a BFR által vezérelt alacsony intenzitású ellenállási tréning jelentős előnyeiről és jelentős hozzáadott értékéről mind a térd osteoarthritis stabilizálásában és rehabilitációjában, mind pedig a klinikusok számára ((para) )orvosok és oktatók) kórházi, klinikai gyakorlatban és fitnesz/edzési helyszíneken, a megfelelő gyakorlati protokollok gyakorlati végrehajtására vonatkozó konkrét irányelvekkel.

Ez egy nagyszabású randomizált klinikai vizsgálati terv segítségével történik, amelyben egy szabványosított erősítő edzési protokollt hajtanak végre funkcionális rehabilitációs célokra egy 234 fős, térd OA-val diagnosztizált résztvevőben, három különböző terhelési kategóriával:

• (n=78) Alacsony terhelési ellenállás edzés (kontroll)
• (n=78) Véráramlás-korlátozott alacsony terhelésű ellenállási tréning (BFRT)
• (n=78) Alacsony terhelési ellenállású edzés ál BFR komponenssel (Állított). Az első csoport, amelyet a kortárs OA fizioterápiájában általánosan használt alacsony terhelésű ellenállási tréningnek vetnek alá, kontrollcsoportként fog szolgálni, míg mind a BFRT, mind a Sham csoport tárgyilagossá teszi az érelzáródás bevezetésének további értékét a megfelelő alacsony terhelésű ellenállás edzési protokolljában. .

A beavatkozás egy 12 hetes standard erősítő programból áll, heti 2 alkalommal 60 percig. Az edzési hatás, a páciens általános életminőségének (QoL) és a térdfunkciójának értékelésére és tárgyiasítására 4 szűrési pillanatot terveznek; kiinduláskor (0. hét), 6 hét után, beavatkozás után (13 hét) és 6 hónap elteltével egy utólagos szűrés, hogy felmérjék a megtartó hatást, és így ennek a képzési módnak a fenntarthatóságát.