Kognitív gyógyítás a szociális megismeréshez skizofrénia és kapcsolódó rendellenességek esetén (RC2S)

A skizofrénia és a kapcsolódó pszichotikus rendellenességek jelentős működési nehézségekkel járnak, amelyek a mindennapi élet különböző területeit érintik, mint például a szociális interakciók vagy az iskolai és munkahelyi teljesítmény. A megismerést, pontosabban a szociális kogníciót, amelyet a társas interakciók mögött meghúzódó mentális folyamatokként határoznak meg, a skizofrénia és a kapcsolódó pszichotikus rendellenességek működésének egyik legjobb előrejelzőjének tekintik. A szociális kognitív hiányosságok tehát ígéretes kezelési célt jelentenek a funkcionális helyreállítás elősegítésére. A kognitív gyógyítás (CR) egy olyan viselkedési beavatkozás, amely javíthatja a szociális kognitív hiányosságokat és a klinikai tüneteket, és mérsékelt vagy nagy hatásméretekről számoltak be. Noha nagy az izgalom, hogy az ilyen beavatkozások a működést is javíthatják, nagyon kevés szociális kogníciót célzó CR-program alkalmaz személyre szabott megközelítést a kezelés egyéni nehézségekhez igazítására, annak ellenére, hogy a skizofrénia személyre szabott CR-kezelése előnyt jelent. A Remédiation Cognitive de la Cognition Sociale en Schizophrénie (RC2S+) program egy személyre szabott CR-kezelés, amely a társadalmi megismerést célozza meg a virtuális valóság segítségével a napi társadalmi interakciók emulálására. Két franciaországi, skizofrén betegeken végzett esettanulmány igazolta a személyes RC2S+ elfogadhatóságát és megvalósíthatóságát, miközben előzetes bizonyítékot szolgáltatott a hatékonyságra a szociális kognitív és funkcionális nehézségek jelentős javulását jelző jelentéssel. Bár ezek az előzetes eredmények biztatóak, a programot még soha nem használták Kanadában. A pszichoszociális beavatkozásokat, és különösen azokat, amelyek a társadalmi megismerést célozzák, kulturálisan kell adaptálni. Ezért egy előzetes tanulmányra van szükség annak felmérésére, hogy az RC2S+ kulturálisan alkalmazkodott-e a francia és angolul beszélő kanadaiak társadalmi normáihoz és szabályaihoz. Ezen túlmenően ennek a tanulmánynak figyelembe kell vennie a COVID-19 világjárvány tényleges kontextusát, amely rávilágított a pszichotikus zavarokkal küzdő emberek fontos sebezhetőségére, valamint arra, hogy a bizonyítékokon alapuló beavatkozásokat, például a CR-t hozzá kell igazítani a mentális egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés növelése érdekében. Az online beavatkozások gyorsan fejlődtek az elmúlt évben a COVID-19-re válaszul, és ezek a beavatkozások olyan fontos tényezőkre irányulnak, amelyekről ismert, hogy korlátozzák a pszichiátriai ellátáshoz való hozzáférést a pszichotikus rendellenességekkel küzdő embereknél. A távoli verzió azonban elfogadhatósági és megvalósíthatósági értékelést igényel.

Fő célunk a távoli RC2S+ elfogadhatóságának, megvalósíthatóságának és előzetes hatásának felmérése. E cél elérése érdekében: 1) Lefordítjuk az RC2S+ programot angol nyelvre, és adaptáljuk a programot a francia kanadaiak számára, valamint 2) Meghatározzuk a távoli RC2S+ elfogadhatóságát, megvalósíthatóságát és előzetes hatását.

Huszonhat olyan 18 éves vagy idősebb, skizofrénia és kapcsolódó pszichotikus rendellenesség diagnózisával rendelkező résztvevőt vesznek fel, akik legalább egy szociális kognitív károsodást mutatnak. Kezdetben a szociális kogníciót, valamint a klinikai eredményeket (pl. tünetek, gyógyulás, működés). Ezután a résztvevők kéthetente 24, 1 órás egyéni RC2S+ ülést kapnak egy terapeutával. Az ülésen belüli kérdőíveket különböző időpontokban adják ki a résztvevőknek és a terapeutáknak, hogy felmérjék a terápiás szövetséget, a kezelés iránti motivációt, valamint a kezeléssel kapcsolatos elégedettséget. A kezelés végén a résztvevőket az alapállapothoz hasonló intézkedésekkel újraértékelik.

Ez a tanulmány az első betekintést nyújt a távolról adható RC2S+ előzetes hatásába, amellett, hogy az új program francia-kanadai és angol változatát is bemutatja. A jelenlegi vizsgálat eredményei releváns információkkal szolgálnak a program javításához és annak megvalósításához egy jövőbeli hatékonysági vizsgálathoz.