統合失調症および関連障害における社会的認知の認知的修復 (RC2S)

統合失調症および関連する精神障害は、社会的相互作用や学校や仕事のパフォーマンスなど、日常生活のさまざまな領域にわたる重大な機能障害と関連しています。 認知、より具体的には社会的相互作用の基礎となる精神プロセスとして定義される社会的認知は、統合失調症および関連する精神病性障害の機能を予測する最良の因子の 1 つと考えられています。 したがって、社会的認知障害は、機能回復を促進するための有望な治療目標となります。 認知修復（CR）は、社会的認知欠陥と臨床症状を改善できる行動介入であり、中程度から大きな効果量が報告されています。 このような介入によって機能も改善できるという期待は大きいが、統合失調症における CR 治療を個別化する利点があるにもかかわらず、個人の困難に合わせて治療を調整するための個別化されたアプローチを使用している社会的認知の CR プログラムはほとんどありません。 プログラム Remédiation Cognitive de la Cognition Sociale en Schizophrénie (RC2S+) は、仮想現実を使用して日常の社会的相互作用をエミュレートし、社会的認知を対象としたパーソナライズされた CR 治療法です。 フランスで統合失調症患者を対象に実施された2件の事例研究は、対面でのRC2S+の受け入れ可能性と実現可能性を証明するとともに、社会的認知および機能的困難が大幅に改善されたという報告で有効性の予備的証拠を提供した。 これらの暫定的な結果は有望ですが、このプログラムはカナダでは一度も使用されていません。 心理社会的介入、特に社会的認知を対象とした介入は、文化的に適応させる必要があります。 したがって、RC2S+ がフランス語および英語を話すカナダ人の社会規範や規則に文化的に適応しているかどうかを評価するには、予備調査が必要です。 さらに、この研究では、精神病性障害を持つ人々の重要な脆弱性と、精神医療サービスへのアクセスを増やすためにCRなどの証拠に基づく介入を適応させる必要性を浮き彫りにした、新型コロナウイルス感染症パンデミックの実際の状況を考慮する必要がある。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）への対応として、オンライン介入はここ 1 年で急速に発展しており、これらの介入は精神障害を持つ人々の精神科治療へのアクセスを制限することが知られている重要な要因に対処しています。 ただし、リモート バージョンでは、受け入れ可能性と実現可能性の評価が必要になります。

私たちの主な目的は、リモート RC2S+ の受け入れ可能性、実現可能性、および予備的な効果を評価することです。 この目標を達成するために、私たちは、1) RC2S+ プログラムを英語に翻訳し、フランス系カナダ人向けにプログラムを適応させ、2) リモート RC2S+ の受け入れ可能性、実現可能性、予備的な効果を判断します。

統合失調症および関連する精神病性障害と診断され、少なくとも 1 つの社会的認知障害がある 18 歳以上の参加者 26 名が募集されます。 彼らは最初に社会的認知と臨床結果（例: 症状、回復、機能）。 その後、参加者はセラピストによる 1 時間の RC2S+ の個人セッションを隔週で 24 回受けます。 セッション内アンケートは、治療上の連携、治療に対するモチベーション、および治療に関する満足度を評価するために、さまざまな時点で参加者とセラピストに実施されます。 治療の終了時に、参加者はベースラインと同様の測定値で再評価されます。

この研究は、この斬新なプログラムのフランス語・カナダ語版と英語版を提供することに加えて、遠隔投与による RC2S+ の予備的効果についての最初の洞察を提供します。 現在の研究の結果は、将来の有効性研究のためのプログラムとその実施を改善するための関連情報を提供します。