Когнитивная коррекция социального познания при шизофрении и родственных расстройствах (RC2S)

Шизофрения и связанные с ней психотические расстройства связаны с серьезными функциональными трудностями, затрагивающими различные области повседневной жизни, такие как социальные взаимодействия или успеваемость в школе и на работе. Познание, и в частности социальное познание, определяемое как психические процессы, лежащие в основе социальных взаимодействий, считается одним из лучших предикторов функционирования при шизофрении и связанных с ней психотических расстройствах. Таким образом, дефицит социальных когнитивных функций представляет собой многообещающую цель лечения, способствующую функциональному восстановлению. Когнитивная коррекция (CR) представляет собой поведенческое вмешательство, которое может улучшить социальный когнитивный дефицит и клинические симптомы, и сообщалось об эффектах от умеренных до больших. Несмотря на большое воодушевление, что такие вмешательства также могут улучшить функционирование, очень немногие программы КР для социального познания использовали персонализированный подход для адаптации лечения к индивидуальным трудностям, несмотря на преимущества персонализированного лечения КР при шизофрении. Программа Remédiation Cognitive de la Cognition Sociale en Schizophrénie (RC2S+) представляет собой персонализированное лечение CR, нацеленное на социальное познание с использованием виртуальной реальности для имитации повседневных социальных взаимодействий. Два тематических исследования, проведенных во Франции с участием людей с шизофренией, продемонстрировали приемлемость и осуществимость индивидуального RC2S+, предоставив предварительные доказательства эффективности с отчетом о значительном улучшении социальных когнитивных и функциональных трудностей. Хотя эти предварительные результаты обнадеживают, программа никогда не использовалась в Канаде. Психосоциальные вмешательства, особенно те, которые направлены на социальное познание, должны быть адаптированы к культурным условиям. Таким образом, необходимо предварительное исследование, чтобы оценить, адаптирован ли RC2S+ в культурном отношении к социальным нормам и правилам франко- и англоязычных канадцев. Кроме того, в этом исследовании необходимо учитывать фактический контекст пандемии COVID-19, которая высветила важную уязвимость людей с психотическими расстройствами и необходимость адаптации основанных на фактических данных вмешательств, таких как CR, для расширения доступа к службам охраны психического здоровья. Онлайн-интервенции быстро развивались в прошлом году в ответ на COVID-19, и эти интервенции направлены на важные факторы, которые, как известно, ограничивают доступ к психиатрической помощи для людей с психотическими расстройствами. Однако удаленная версия потребует оценки приемлемости и осуществимости.

Наша главная цель — оценить приемлемость, осуществимость и предварительный эффект удаленного RC2S+. Для достижения этой цели мы: 1) переведем программу RC2S+ на английский язык и адаптируем программу для франко-канадцев и 2) определим приемлемость, осуществимость и предварительный эффект удаленного RC2S+.

Будут набраны двадцать шесть участников с диагнозом шизофрении и связанного с ним психотического расстройства в возрасте 18 лет и старше, у которых имеется по крайней мере одно социальное когнитивное расстройство. Первоначально они будут оцениваться на предмет социального познания, а также клинических результатов (например, симптомы, выздоровление, функционирование). Затем участники получат 24 индивидуальных сеанса RC2S+ раз в две недели по 1 часу с терапевтом. Внутрисессионные анкеты будут проводиться в разные моменты времени для участников и терапевтов для оценки терапевтического альянса, мотивации к лечению, а также удовлетворенности лечением. В конце лечения участники будут повторно оценены с теми же мерами, что и на исходном уровне.

Это исследование даст первое представление о предварительном эффекте дистанционного управления RC2S+, а также предоставит франко-канадскую и английскую версии этой новой программы. Результаты текущего исследования предоставят соответствующую информацию для улучшения программы и ее реализации для будущих исследований эффективности.