Traumás agysérült felnőttek funkcionális fejlődése a rehabilitáció és a társadalmi részvétel során

Kontextus: Ez a klinikai kutatási projekt az Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS) által finanszírozott, a traumaellátás területén végzett tudástranszfer innovatív megközelítéseinek sorozatának része, amelyeket a közelmúltban 5 rehabilitációs központ és amely megalapozta a rehabilitáció során a klinikai és funkcionális evolúció, valamint a traumás agysérülésben (TBI) szenvedő quebeci felnőttek társadalmi részvételi eredményeinek szisztematikus mérésének kultúráját. A Mayo-Portland Adaptability Inventory-4 vagy MPAI-4, amelynek három rövid skálája van: képességek (12 elem), alkalmazkodás (12 elem), részvétel (8 elem), amely specifikus indexeket ad e három dimenzió mindegyikéhez, valamint az alkalmazkodás/társadalmi részvétel általános szintjét tükröző összpontszámot minden TBI rehabilitációs programban végrehajtották a nagyobb montreali traumaellátási kontinuumon belül (5 rehabilitációs hely). Ezek az új gyakorlatok lehetővé teszik eredeti és szigorú prospektív tanulmányok elvégzését annak érdekében, hogy jobban megértsék a TBI-t átélt egyének klinikai fejlődésével kapcsolatos számos tényezőt.

Célok: 1. célkitűzés – Képet adni a TBI-t követő rehabilitációban egy többközpontú betegcsoport társadalmi adaptáció/részvétel szempontjából történő fejlődéséről, a rehabilitációs útvonaluk szerint (fekvő-járóbeteg, csak járóbeteg); Célkitűzés 2. célkitűzés – A TBI-s egyének társadalmi részvételi eredményeinek és életminőségének tanulmányozása egy évvel a rehabilitációjuk befejezése után.

Módszertan: Az MPAI-4 adatokat a rehabilitáció kezdetén és végén minden betegről beszerezzük, majd egy évvel a rehabilitáció befejezése után telefonon felvesszük velük a kapcsolatot az MPAI-4 Participation skála és az életminőséget mérő QOLIBRI beadására. . A projekt végén legalább 1500 egyedi betegesetet integrálnak a tanulmányba. Az adatbázisban szereplő alanyok egy éves poszt-rehabilitációs követése esetén a veszteséget maximum 30%-ra becsüljük; azt várjuk, hogy minimum 700 rehabilitáción átesett beteg utó-rehabilitációs adatait tudjuk gyűjteni. A nyers adatokat kvantitatív statisztikai elemzésnek vetik alá a különböző célok elérése érdekében: ANOVA-k a rehabilitációs mérési idők kezdetétől a végéig összehasonlítására a különböző rehabilitációs utak esetében; ANCOVA a csoportok összehasonlítása az összpontszám és a három MPAI-4 skála alapján a rehabilitáció végén, a rehabilitáció kezdetén elért pontszámokkal kovariánsként; Az ANCOVA összehasonlította a két csoportot a Részvételi skálán és a QOLIBRI-t az egyéves utánkövetés során a rehabilitáció kezdetén elért pontszámokkal, mint kovariánsokkal. Regressziós elemzéseket is végeznek annak meghatározására, hogy mely szociodemográfiai és klinikai változók kapcsolódnak a legszorosabban az MPAI-4 és QOLIBRI pontszámokhoz.

Várható hatások: Ez az innovatív tanulmány példátlan portrét nyújt a társadalmi részvételről és a rehabilitáció során a klinikai fejlődésről a traumatológiai szolgáltatások folytonosságán belül a TBI-t átélt felnőttek nagy csoportja számára (fiatalok, középkorúak, idősek). Ez olyan bizonyítékot szolgáltat majd, amely javítja a gyakorlatokat és támogatja a szolgáltatások szervezésével kapcsolatos döntéshozatalt. Az MPAI-4 szisztematikus használata segíthet a rehabilitációs gyakorlatokban bekövetkezett változások hatásainak felmérésében is (pl. a TBI gyakorlati irányelveinek végrehajtása során). A projektben részt vevő és a Monitoring Bizottságot alkotó különböző szereplők biztosítják a projekt sokrétű hasznát és hatását.