Глимфатический путь в визуализации мозга

Исследовать усиление контраста в различных отделах головного мозга. До недавнего времени предполагалось, что контрастные вещества на основе гадолиния не проникают через гематоэнцефалический барьер, но отсроченная визуализация выявила усиление сигнала в ряде отделов ЦСЖ (перилимфе внутреннего уха, внутреннем слуховом проходе, Пещера Меккеля, супраселлярная цистерна, окружающая цистерна и передний отдел глаза). Эти данные свидетельствуют о том, что контрастные вещества на основе гадолиния (GBCA) проникают в спинномозговую жидкость через сосудистое сплетение и водянистую камеру глаза. МРТ предоставила доказательства наличия менингеальных лимфатических сосудов у человека и нечеловеческих приматов для удаления отходов центральной нервной системы. Было продемонстрировано, что МРТ с интенсивной Т2-взвешенной инверсией и ослаблением жидкости (hT2w-FLAIR) выявляет даже очень низкие концентрации GBCA в спинномозговой жидкости.

Цель нашего исследования — найти специфические паттерны усиления в различных отделах головного мозга в корреляции с конкретными заболеваниями и процедурами, такими как облучение, хирургия и применение лекарств при отсроченной визуализации гадолинием. В это проспективное исследование будут включены только пациенты с клиническими показаниями для GBCA. Перед включением каждый пациент должен предоставить письменное информированное согласие на участие и публикацию до включения в обсервационное исследование. Сканирование будет выполняться в качестве исходного уровня перед внутривенным введением контраста разовой дозы гадотеровой кислоты через 20 минут и 120 минут после введения контраста. Стеки изображений всего мозга будут проанализированы для каждого пациента. Области интереса для измерения интенсивности сигнала будут нарисованы в различных пространствах мозговой жидкости, размер области интереса будет зависеть от целевой структуры. Необходимо измерить следующие структуры: боковую и центральную водянистую камеру и стекловидное тело глаза, дистальную оболочку зрительного нерва, меккелеву пещеру, боковые желудочки и базальные цистерны.

Данные будут выражены как средние значения +/- однократное стандартное отклонение (SD). Нормальность распределения данных будет оцениваться с помощью теста Левена. Данные, показывающие распределение Гаусса, будут оцениваться с помощью дисперсионного анализа (ANOVA) с апостериорным анализом. Предполагаемый размер выборки составляет около 30 пациентов в контрольной и экспериментальной группах. Случаи с отсутствующими или недоступными данными будут исключены.