Glymphatic Pathway i hjernebilleddannelse

At undersøge kontrastforstærkningen i forskellige hjernerum. Indtil for nylig har man antaget, at Gadolinium-baserede kontrastmidler ikke krydser blod-hjerne-barrieren, men forsinket billeddannelse afslørede signalforøgelse i en række kompartmenter i CSF (perilymfen i det indre øre, den indre øregang, Meckels hule, den suprasellære cisterne, den omgivende cisterne og det forreste øjerum). Disse fund tyder på, at Gadolinium-baserede kontrastmidler (GBCA) trænger ind i CSF gennem choroid plexus og det vandige kammer i øjet. MR har fremlagt beviser for tilstedeværelsen af ​​meningeale lymfekar hos menneskelige og ikke-menneskelige primater for at fjerne affald fra centralnervesystemet. Det er blevet påvist, at stærkt T2-vægtet væskedæmpet inversion recovery (hT2w-FLAIR) MRI detekterer selv meget lave koncentrationer af GBCA i CSF.

Formålet med vores undersøgelse er at finde specifikke forbedringsmønstre i forskellige cerebrale rum i sammenhæng med specifikke sygdomme og procedurer såsom stråling, kirurgi og medicinanvendelse ved forsinket gadolinium-billeddannelse. Kun patienter med en klinisk indikation for GBCA vil blive inkluderet i denne prospektive undersøgelse. Inden indskrivningen vil hver patient have givet skriftligt informeret samtykke til deltagelse og offentliggørelse forud for optagelse i observationsstudiet. Scanningen vil blive udført som baseline før intravenøs kontrastindgivelse af en enkelt dosis gadoterinsyre 20 minutter og 120 minutter efter kontrastindgivelse. Helhjernebilledstabler vil blive analyseret på patientbasis. Områder af interesse for signalintensitetsmålinger vil blive tegnet i forskellige cerebrale væskerum, størrelsen af ​​området af interesse vil afhænge af målstrukturen. Følgende strukturer skal måles: lateralt og centralt vandkammer og øjets glaslegeme, distal synsnerveskede, Meckels hule, laterale ventrikler og basalcisterner.

Data vil blive udtrykt som middelværdier +/- en gang standardafvigelse (SD). Normaliteten af ​​datafordelingen vil blive vurderet ved hjælp af Levenes test. Data, der viser en Gauss-fordeling, vil blive evalueret ved en variansanalyse (ANOVA) med en post-hoc analyse. Estimeret prøvestørrelse er omkring 30 patienter i kontrol- og forsøgsgruppen. Sager med manglende eller utilgængelige data vil blive udelukket.