Ścieżka glimfatyczna w obrazowaniu mózgu

Aby zbadać wzmocnienie kontrastu w różnych przedziałach mózgu. Do niedawna uważano, że środki kontrastowe na bazie gadolinu nie przekraczają bariery krew-mózg, jednak opóźnione obrazowanie ujawniło wzrost sygnału w wielu przedziałach płynu mózgowo-rdzeniowego (przychłonka ucha wewnętrznego, przewód słuchowy wewnętrzny, Jaskinia Meckela, cysterna nadsiodłowa, cysterna otoczenia i przedni przedział oka). Odkrycia te sugerują, że środki kontrastowe na bazie gadolinu (GBCA) przenikają do płynu mózgowo-rdzeniowego przez splot naczyniówkowy i komorę wodną oka. MRI dostarczył dowodów na obecność oponowych naczyń limfatycznych u ludzi i naczelnych innych niż ludzie w celu usuwania odpadów z ośrodkowego układu nerwowego. Udowodniono, że MRI z silnie osłabionym płynem T2-zależnym (hT2w-FLAIR) wykrywa nawet bardzo niskie stężenia GBCA w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Celem naszego badania jest znalezienie specyficznych wzorców wzmocnienia w różnych przedziałach mózgowych w korelacji z określonymi chorobami i procedurami, takimi jak radioterapia, chirurgia i podawanie leków w opóźnionym obrazowaniu gadolinu. Do tego prospektywnego badania zostaną włączeni tylko pacjenci ze wskazaniem klinicznym do GBCA. Przed włączeniem każdy pacjent dostarczy pisemną świadomą zgodę na udział i publikację przed włączeniem do badania obserwacyjnego. Skan zostanie wykonany jako linia podstawowa przed dożylnym podaniem pojedynczej dawki kwasu gadoterowego po 20 minutach i 120 minut po podaniu kontrastu. Stosy obrazów całego mózgu będą analizowane na podstawie danych pacjentów. Obszary zainteresowania dla pomiarów intensywności sygnału zostaną narysowane w różnych przestrzeniach płynu mózgowego, rozmiar obszaru zainteresowania będzie zależał od struktury docelowej. Należy zmierzyć następujące struktury: komorę wodną boczną i środkową oraz ciało szkliste oka, dystalną osłonkę nerwu wzrokowego, jaskinię Meckela, komory boczne i zbiorniki podstawne.

Dane zostaną wyrażone jako wartości średnie +/- jednokrotne odchylenie standardowe (SD). Normalność rozkładu danych zostanie oceniona za pomocą testu Levene'a. Dane przedstawiające rozkład Gaussa zostaną ocenione za pomocą analizy wariancji (ANOVA) z analizą post-hoc. Szacunkowa wielkość próby wynosi około 30 pacjentów w grupie kontrolnej i eksperymentalnej. Przypadki z brakującymi lub niedostępnymi danymi zostaną wykluczone.