Transzcendentális meditáció és jóga: rövid és hosszú távú hatások szívrehabilitációs betegeknél – kísérleti tanulmány (TMY_Rehab)

Az atheroscleroticus cardiovascularis betegség (CVD) a vezető halálok Ausztriában. Az ESC irányelvei a koszorúér-események (akut koszorúér-szindróma, szívinfarktus stb.) utáni szívrehabilitációt javasolják a legmagasabb szintű bizonyítékokkal. A gyógyszeres terápia és a nem gyógyszeres intézkedések, mint például a célzott és személyre szabott edzésprogram, stresszkezelési programok, a kardiovaszkuláris kockázati paraméterek csökkentése edzéssel, táplálkozási tanácsadás, dohányzás abbahagyása stb. csökkentik a szív- és érrendszeri kiújulás kockázatát. A szívkoszorúér eseményeket követő betegek az akut események után fekvőbeteg rehabilitációra jogosultak a Graz melletti St. Radegundban található Pensionsversicherungsanstalt Rehabilitációs Központjában. A 150 férőhelyes rehabilitációs központ 717 méteres tengerszint feletti magasságban található St. Radegund fürdővárosban, a tartományi főváros, Graz közelében, a Schöckl lábánál.

Jelentős epidemiológiai és mechanikai kutatások kimutatták, hogy a pszichoszociális stressz hozzájárul a CVD patofiziológiájához és a klinikai eseményekhez. A stresszcsökkentés kardiovaszkuláris klinikai eseményekre gyakorolt ​​hatásairól azonban kevés klinikai vizsgálati adat áll rendelkezésre. A pszichoszociális stressz csökkentését a szívrehabilitáció egyik fő céljának tekintik a testmozgás és a jobb táplálkozás ösztönzése mellett (Yusuf et al., 2004). A meditáció és a jóga két különböző módszer, amelyek segítségével növelhető a tudatosság és csökkenthető a stressz.

1. Transzcendentális Meditáció (TM) Korábbi ellenőrzött klinikai vizsgálatok beszámoltak arról, hogy egy kiválasztott stresszcsökkentési technika, a Transzcendentális Meditáció Program (TM) a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek csökkenésével jár. Ezek közé tartozik a magas vérnyomás, az inzulinrezisztencia, a dohányzás, a szív- és érrendszeri betegségek, például a stroke és a szívroham csökkentése, valamint a pszichoszociális stressz csökkenése és a betegségek helyettesítő markerei, mint például a carotis intima-media vastagsága, a bal kamra tömege és a stressz által kiváltott szívizom ischaemia. Úgy gondolják, hogy a TM magasabb EEG-koherenciát is eredményez.

   A Transzcendentális Meditáció (TM) eljárás évezredes hagyományokkal rendelkező technika. Több mint 50 éve speciálisan képzett és felhatalmazott transzcendentális meditációs tanárok tanítják ezt világszerte, Maharishi Mahesh Yogi védikus tanár irányítása szerint. Nem kapcsolódik vallási rendszerhez (hinduizmus, buddhizmus stb.), nem kötődik bizonyos meggyőződésekhez, intellektuális képességekhez, koncentrációhoz, fizikai vagy mentális állapothoz.

   A TM technikát egyszerű, természetes, erőfeszítés nélküli eljárásként írják le, amelyet naponta kétszer 20 percig gyakorolnak kényelmesen ülve, csukott szemmel. A gyakorlat során beszámoltak arról, hogy a hétköznapi gondolkodási folyamatok rendeződnek, és jellegzetes ébrenléti hipometabolikus állapot jön létre, amelyet idegi koherencia és fiziológiás pihenés jellemez. A TM gyakorlása során az elme erőfeszítés nélkül és szisztematikusan tapasztalja meg a gondolat finomabb szakaszait, és végül túllép a legfinomabb mentális impulzuson, hogy megtapasztalja a pihentető ébrenlét állapotát, a tudat alapállapotát.

   A TM technikája egy különálló, jól definiált meditációs program, amely alapvetően különbözik az összes többi koncentrációs és kontemplációs módszertől. Tudományos tanulmányok szerint a meditáció három alapvető mechanizmusát különböztetik meg:

   • Koncentratív figyelem technikák
   • mindfulness technikák
   • automatikusan önáthaladó technikák

   A Transzcendentális Meditáció technikája ennek az utolsó csoportnak a fő képviselője. Naponta kétszer 15-20 percig gyakorolják. Kényelmesen ülsz egy széken, és becsukod a szemed. A TM meditáció során az elme elhallgat, de teljesen ébren marad. Lehetővé teszi a lélek és a test mély ellazulását. A transzcendentális meditáció technikája egyszerűsége és hatékonysága miatt különösen alkalmas a megelőző gyógyászat és az egészségnevelés területén történő alkalmazásra.

2. A jóga A jóga Indiából származik több ezer évvel ezelőtt. A jóga gyakorlása egyesíti az elmét és a testet az összehangolt légzés (pranayama), mozgás (ászana) és meditáció (dhyana) révén, amelyekről ismert, hogy elősegíti a jó közérzetet és csökkenti a stresszt. Az elmúlt évtizedekben a gyakorlók milliói és a jógastúdiók térnyerése népszerűsítette a jógát a nyugati társadalomban.

A jóga az elme-test fitnesz formája, amely magában foglalja az izomtevékenység és az önmagunk, a légzés és az energia tudatosítására irányuló, belsőleg irányított figyelmes összpontosítást. Célja az integrált személyiség kialakítása, ahol a fizikai, mentális, szociális és spirituális sík növekedése egyformán összpontosul. A jóga előnye, hogy előnyei a fiataloktól az idősekig, egészségesekig vagy betegekig széles körben elérhetők.

A jóga ígéretes eredményeket mutatott fel különböző publikációkban beavatkozásként és rehabilitációs eszközként is, különösen a szívbetegek életmódváltásának elemeként. Kísérleteket végeztek MI és stroke utáni betegeken, és bár meggyőző bizonyítékokra van szükség a javasolt módszerek megvalósíthatóságának megerősítéséhez, a jógát szívelégtelenségben (minden osztályban) és magas vérnyomásban szenvedő betegek is alkalmazták.

Bár számos tanulmány értékelte a Transzcendentális Meditáció (TM) és a Jóga hatásait, az olyan hatásokat, mint az endothel funkció változásai, valamint a TM és/vagy a jóga fiziológiai funkciókra gyakorolt ​​hatását, beleértve az érrendszeri működést, az artériák intima-mediális vastagságát, a bél mikrobiómát. és a bélgát funkcióját a gyulladásos paraméterekkel összefüggésben viszonylag kevésbé vizsgálták. Kevésbé ismert a TM és a jóga hatása a kimeneti paraméterekre a rehabilitációs betegeknél, akik 4 hetes kardiológiai rehabilitáción is részt vesznek. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy az olyan beavatkozások, mint a TM vagy a jóga a fekvőbeteg kardiológiai rehabilitáció során, a szokásos rehabilitációs terápia mellett, nyújthatnak-e további előnyöket a kardiális kockázati paraméterek csökkentésében.

A tanulmány célja A projekt átfogó célja annak feltárása, hogy a TM vagy a jóga, a meglévő edzési protokoll mellett, hogyan hat a vérerek (artériás és vénás) élettani funkcióira, valamint az autonóm funkcióra és a stressz szintre. Hanyattfekvés tesztet végeznek annak felmérésére, hogy az autonóm funkció hogyan változik a kezelés hatására. Az áramlás által közvetített dilatáció, az intima media vastagsága, a pulzushullám sebessége és a retina képalkotása minden egyes páciens érrendszeri állapotának felmérésére történik a rehabilitáció négy hete és egy éves követés után. Végül a TM-mel végzett stresszcsökkentést rövid és hosszú távon értékelik a haj kortizolszintjének mérésével.