Fájdalom- és opioidkezelés idősebb felnőtteknél (RISE-OK)

A projekt konkrét céljai a következők:

1. Azokra a meglévő iránymutatásokra és eszközökre építve, amelyeket a nyomozók együttműködése fejlesztett ki és vezetett be a fájdalom- és opioidkezelés (POM), az ellátási folyamatok finomítása és testreszabása, a megvalósítást támogató stratégiák és a megosztott döntéstámogató erőforrások az idősek speciális szükségleteihez az alapellátásban. , szisztematikus megközelítést alkalmazva, beleértve:

   1. Gyors, iteratív folyamat lebonyolítása, amelyen keresztül egy sokszínű egészségügyi szakértői testület adaptálja és fejleszti a meglévő POM-megközelítéseket és eszközöket az idősebb felnőtt betegek számára (POMOA);
   2. Végezzen el egy későbbi formáló folyamatot, amelyen keresztül a betegek és gondozók közösségének tanácsadó testülete biztosítja, hogy a személyre szabott POM-megközelítés és erőforrások elfogadhatóak, használhatók, kontextusérzékenyek és hozzáadott értéket képviseljenek az idősebb felnőttek és gondozóik számára; és
   3. Gyűjtsön össze testre szabott erőforrásokat egy POMOA Toolkit létrehozásához, amelyből az alapellátási praxisok speciális igényeik alapján választhatnak erőforráskészleteket, tudományos részletezők és gyakorlatvezetők irányításával.

2. Egy 2 éves időszak alatt legalább 36 oklahomai alapellátási gyakorlatot segítsen megvalósítani egy személyközpontú, célorientált és közösséghez kötött fájdalomkezelési megközelítést, amelyet az idősebb felnőttekre szabtak. A végrehajtási megközelítés a következőket tartalmazza:

   1. A benchmarking és a teljesítmény-visszacsatolás, az akadémiai részletezés, a gyakorlatok elősegítése és a technológiai támogatás segítségével a gyakorlatok segítik a testre szabott POMOA-megközelítés és erőforrások munkafolyamataiba való integrálását, a betegek működésének, az önhatékonyság javítására és a fájdalomkezelés optimalizálására összpontosítva; és
   2. Folyamatos megfigyelés és elemzés révén azonosítsa a program végrehajtását elősegítő tényezőket és akadályokat, hogy felgyorsítsa a hatékony és megismételhető módszerek konvergenciáját.

3. Végezzen többdimenziós és átfogó értékelést a RISE-OK program hatásáról, beleértve a következő eredmények mérését:

   1. Betegközpontú eredmények: a betegek egészségével kapcsolatos életminőség és működés (PROMIS-29), önhatékonyság a fájdalom kezelésében egy módosított Arthritis Self-Efficacy skála (ASES) segítségével, fájdalom-interferencia (Fájdalom-élvezet-Általános tevékenység), és funkcionális célelérés (Goal Attainment Scaling);
   2. Az ellátás minőségi eredményei: Az opioid gyógyszerek (morfin milligramm-ekvivalensek) és alternatív terápiák betegek általi alkalmazása idősebb felnőtteknél, a felírási minták megváltozása, valamint a gyógyszeres és nem gyógyszeres fájdalomterápiák diverzifikálása;
   3. Az ellátási folyamat eredményei: A program hatása a gyakorlati szintű gondozási folyamat eredményeire (krónikus opioid terápia regiszter használata; szisztematikus krónikus opioid terápiás látogatások; fájdalom hatás/interferencia mérés, fájdalomkezelés és kockázat/haszon beszélgetések; naloxon felírása; szűkítő gyakorlatok; beteg/ gondozói oktatás, közös döntéshozatal, beutaló/közösségi szolgáltatási kapcsolatok, gyógyszeres kezeléssel segített terápia alkalmazása); és
   4. Kvalitatív eredmények: Az egészségügyi szakemberek, az egészségügyi rendszer vezetése, a betegek és a gondozók felfogása a RISE-OK program hasznosságáról, hatékonyságáról és általánosíthatóságáról, félig strukturált interjúk, exit felmérések és mélyreható programvégrehajtási folyamat megfigyelések révén.

4. A RISE-OK projekt által kifejlesztett innovatív megközelítések és termékek terjesztése többféle módon:

   1. Közösségi alapú terjesztés (közösségi alapú és szakmai egészségügyi szervezetek);
   2. Tudományos disszemináció (előadások, workshopok, előadások, Egészségügyi Kutatási Ügynökség és Minőségi kommunikációs szakemberek); Web-alapú és közösségi hálózatokon alapuló terjesztés (pl. kutatás-gyakorlati csere).