Kivun ja opioidien hallinta vanhemmilla aikuisilla (RISE-OK)

Hankkeen erityistavoitteet ovat:

1. Olemassa olevien ohjeiden ja työkalujen pohjalta, joita tutkijoiden yhteistyö on kehittänyt ja ottanut käyttöön kivun ja opioidien hallintaa (POM) varten, parantaa ja räätälöidä hoitoprosesseja, täytäntöönpanon tukistrategioita ja yhteisiä päätöksenteon tukiresursseja iäkkäiden aikuisten erityistarpeisiin perusterveydenhuollossa. , käyttämällä systemaattista lähestymistapaa, mukaan lukien:

   1. Suorita nopea, iteratiivinen prosessi, jonka kautta monipuolinen terveydenhuollon ammattilaisten asiantuntijapaneeli mukauttaa ja parantaa olemassa olevia POM-lähestymistapoja ja -työkaluja iäkkäille aikuispotilaille (POMOA);
   2. Toteuttaa myöhempi muodostusprosessi, jonka kautta potilas- ja hoitajayhteisön neuvottelukunta varmistaa, että räätälöity POM-lähestymistapa ja resurssit ovat hyväksyttäviä, käyttökelpoisia, kontekstiherkkiä ja tuottavat lisäarvoa iäkkäille aikuisille ja heidän hoitajilleen; ja
   3. Kokoa räätälöityjä resursseja luodaksesi POMOA-työkalupaketin, josta perusterveydenhuollon asiantuntijat voivat valita resursseja erityistarpeidensa perusteella akateemisten yksityiskohtien ja harjoitusten ohjaajien ohjaamana.

2. Auta kahden vuoden aikana vähintään 36 Oklahoman perusterveydenhuollon käytäntöä toteuttamaan henkilökeskeinen, tavoitteellinen ja yhteisöllinen lähestymistapa kivunhallintaan, joka on räätälöity vanhemmille aikuisille. Toteutusmenetelmä sisältää seuraavat:

   1. Vertailuanalyysin ja suorituspalautteen, akateemisten yksityiskohtien, harjoitusten fasilitoinnin ja teknologiatuen avulla käytännöt auttavat integroimaan räätälöidyn POMOA-lähestymistavan ja -resurssit työnkulkuihinsa keskittyen potilaan toiminnan parantamiseen, itsetehokkuuteen ja kivunhallinnan optimointiin. ja
   2. Tunnista jatkuvan havainnoinnin ja analyysin avulla ohjelman täytäntöönpanoa edistävät tekijät ja esteet tehokkaiden ja toistettavien menetelmien lähentymisen nopeuttamiseksi.

3. Suorita moniulotteinen ja kattava arviointi RISE-OK-ohjelman vaikutuksista, mukaan lukien seuraavien tulosten mittaaminen:

   1. Potilaskeskeiset tulokset: potilaan terveyteen liittyvä elämänlaatu ja toiminta (PROMIS-29), itsetehokkuus kivunhallinnassa käyttämällä modifioitua niveltulehduksen itsetehokkuusasteikkoa (ASES), kivun häiriöt (kivun nauttiminen - yleinen toiminta) ja toiminnallinen tavoitteen saavuttaminen (Goal Attainment Scaling);
   2. Hoidon laadun tulokset: Potilaiden opioidilääkkeiden (morfiinimilligramma-ekvivalentti) ja vaihtoehtoisten hoitomuotojen käyttö iäkkäillä aikuisilla, lääkemääräystapojen muutos ja farmakologisten ja ei-lääketieteellisten kivunhoitojen monipuolistaminen;
   3. Hoitoprosessin tulokset: Ohjelman vaikutus käytännön tason hoitoprosessin tuloksiin (krooninen opioidihoitorekisterin käyttö; systemaattiset krooniset opioidihoitokäynnit; kivun vaikutuksen/häiriön mittaus, kivunhallinta ja riski/hyötykeskustelu; naloksoniresepti; kapeneva käytäntö; potilas/ omaishoitajakoulutus, yhteinen päätöksenteko, lähetteet/yhteisöpalveluyhteydet, lääkitysavusteisen terapian käyttö). ja
   4. Laadulliset tulokset: Terveydenhuollon ammattilaisten, terveydenhuoltojärjestelmän johtajien, potilaiden ja hoitajan käsitykset RISE-OK-ohjelman hyödyllisyydestä, tehokkuudesta ja yleistettävyydestä, joita tutkitaan puolistrukturoitujen haastattelujen, poistumiskyselyiden ja perusteellisten ohjelman toteutusprosessien havaintojen avulla.

4. Levitä RISE-OK-projektin kehittämiä innovatiivisia lähestymistapoja ja tuotteita useilla tavoilla:

   1. Yhteisöpohjainen levitys (yhteisöpohjaiset ja ammatilliset terveysjärjestöt);
   2. Akateeminen levitys (esitykset, työpajat, paperit, Terveydenhuollon tutkimusvirasto ja laadun viestinnän ammattilaiset); Verkkopohjainen ja sosiaaliseen verkostoitumiseen perustuva levitys (esim. Research-to-Practice Exchange).