Pijn- en opioïdenbeheer bij oudere volwassenen (RISE-OK)

De specifieke doelstellingen van het project zijn:

1. Voortbouwend op bestaande richtlijnen en hulpmiddelen die het onderzoeksteam heeft ontwikkeld en geïmplementeerd voor pijn- en opioïdenbeheer (POM), zorgprocessen, implementatieondersteunende strategieën en gedeelde besluitvormingsondersteunende middelen verfijnen en afstemmen op de specifieke behoeften van ouderen in de eerstelijnszorg , met behulp van een systematische aanpak, waaronder:

   1. Voer een snel, iteratief proces uit, waarbij een divers panel van deskundigen uit de gezondheidszorg bestaande POM-benaderingen en -hulpmiddelen voor oudere volwassen patiënten (POMOA) aanpast en verbetert;
   2. Implementeer een daaropvolgend formatief proces, waarbij een adviesraad van de gemeenschap van patiënten en zorgverleners ervoor zorgt dat de op maat gemaakte POM-benadering en -middelen acceptabel, bruikbaar, contextgevoelig en met toegevoegde waarde zijn voor oudere volwassenen en hun zorgverleners; En
   3. Verzamel hulpmiddelen op maat om een ​​POMOA-toolkit te maken waaruit eerstelijnszorgpraktijken sets van middelen kunnen selecteren op basis van hun specifieke behoeften, begeleid door academische detailers en praktijkbegeleiders.

2. Over een periode van 2 jaar minimaal 36 eerstelijnszorgpraktijken in Oklahoma helpen bij het implementeren van een persoonsgerichte, doelgerichte en gemeenschapsgebonden benadering van pijnbeheersing, afgestemd op oudere volwassenen. De implementatieaanpak omvat het volgende:

   1. Met behulp van benchmarking en prestatiefeedback, academische detaillering, praktijkfacilitatie en technologische ondersteuning, helpen praktijken de op maat gemaakte POMOA-benadering en -middelen te integreren in hun workflows, gericht op het verbeteren van het functioneren van de patiënt, zelfeffectiviteit en de optimalisatie van pijnbeheer; En
   2. Identificeer door voortdurende observatie en analyse facilitators en belemmeringen voor de implementatie van programma's om de convergentie naar effectieve en repliceerbare methoden te versnellen.

3. Voer een multidimensionale en uitgebreide evaluatie uit van de impact van het RISE-OK-programma, inclusief het meten van de volgende resultaten:

   1. Patiëntgerichte uitkomsten: gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en functioneren van de patiënt (PROMIS-29), zelfeffectiviteit voor pijnbeheersing met behulp van een gemodificeerde Arthritis Self-Efficacy-schaal (ASES), pijninterferentie (Pain-Enjoyment-General Activity), en functionele doelbereiking (Goal Attainment Scaling);
   2. Resultaten van zorgkwaliteit: Patiëntgebruik van opioïde medicatie (morfine milligram-equivalenten) en alternatieve therapieën bij oudere volwassenen, verandering in voorschrijfpatronen en diversificatie van farmacologische en niet-farmacologische pijntherapieën;
   3. Zorgprocesuitkomsten: Impact van het programma op zorgprocesresultaten op praktijkniveau (gebruik van register voor chronische opioïdentherapie; systematische bezoeken aan chronische opioïdentherapie; pijnimpact/interferentiemeting, pijnbeheersing en risico/batengesprekken; voorschrijven van naloxon; afbouwende praktijken; patiënt/ educatie voor zorgverleners, gedeelde besluitvorming, verwijzingen/koppelingen van gemeenschapsdiensten, gebruik van medicatieondersteunde therapie); En
   4. Kwalitatieve resultaten: zorgverleners, leidinggevenden in het zorgsysteem, percepties van patiënten en zorgverleners van het nut, de effectiviteit en de generaliseerbaarheid van het RISE-OK-programma, verkend via semi-gestructureerde interviews, exit-enquêtes en diepgaande observaties van het implementatieproces van het programma.

4. Verspreid innovatieve benaderingen en producten ontwikkeld door het RISE-OK-project op verschillende manieren:

   1. Community-based disseminatie (community-based en professionele gezondheidsorganisaties);
   2. Academische disseminatie (presentaties, workshops, papers, Agency for Healthcare Research en Quality's communicatieprofessionals); Webgebaseerde en op sociale netwerken gebaseerde verspreiding (bijv. Research-to-Practice Exchange).