老年人的疼痛和阿片类药物管理 (RISE-OK)

该项目的具体目标是：

1. 基于研究人员合作开发和实施的疼痛和阿片类药物管理 (POM) 的现有指南和工具，改进和定制护理流程、实施支持策略和共享决策支持资源，以满足初级保健环境中老年人的特定需求，使用系统的方法，包括：

   1. 进行快速、迭代的过程，多元化的医疗保健专业专家小组通过该过程调整和增强现有的 POM 方法和工具，以适应老年患者 (POMOA)；
   2. 实施后续的形成过程，通过该过程，患者和护理人员社区咨询委员会确保量身定制的 POM 方法和资源对老年人及其护理人员来说是可接受的、可用的、对上下文敏感的和增值的；和
   3. 汇集量身定制的资源以创建一个 POMOA 工具包，初级保健实践可以从中根据他们的特定需求选择资源集，由学术细节和实践促进者指导。

2. 在 2 年的时间里，帮助俄克拉荷马州至少 36 个初级保健机构实施以人为本、目标导向和与社区相关的疼痛管理方法，该方法专为老年人量身定制。 实施方法将包括以下内容：

   1. 使用基准测试和绩效反馈、学术细节、实践促进和技术支持，帮助实践将量身定制的 POMOA 方法和资源整合到他们的工作流程中，专注于改善患者功能、自我效能和疼痛管理的优化；和
   2. 通过持续的观察和分析，确定计划实施的促进因素和障碍，以加速有效和可复制方法的融合。

3. 对 RISE-OK 计划的影响进行多维度、全面的评估，包括衡量以下成果：

   1. 以患者为中心的结果：与患者健康相关的生活质量和功能 (PROMIS-29)、使用改良的关节炎自我效能表 (ASES) 进行疼痛管理的自我效能、疼痛干扰（疼痛-享受-一般活动），以及功能性目标达成（Goal Attainment Scaling）；
   2. 护理质量结果：老年人对阿片类药物（吗啡毫克当量）和替代疗法的患者使用、处方模式的改变以及药理学和非药理学疼痛疗法的多样化；
   3. 护理过程结果：该计划对实践层面护理过程结果的影响（慢性阿片类药物治疗注册使用；系统性慢性阿片类药物治疗就诊；疼痛影响/干扰测量、疼痛管理和风险/收益对话；纳洛酮处方；逐渐减少的做法；患者/护理人员教育；共同决策；转诊/社区服务联系；药物辅助治疗的利用）；和
   4. 定性结果：医疗保健专业人员、卫生系统领导、患者和护理人员对 RISE-OK 计划的实用性、有效性和普遍性的看法，通过半结构化访谈、退出调查和深入的计划实施过程观察进行探索。

4. 通过多种方式传播 RISE-OK 项目开发的创新方法和产品：

   1. 基于社区的传播（基于社区和专业的卫生组织）；
   2. 学术传播（演示文稿、研讨会、论文、医疗保健研究机构和质量部的传播专业人员）；基于 Web 和基于社交网络的传播（例如，从研究到实践的交流）。