Patient Portal Influenza vakcina Emlékeztetők_RCT 4

A szuboptimális oltási arányok jelentős problémát jelentenek az Egyesült Államokban, annak ellenére, hogy hatékonyak az oltással megelőzhető betegségek okozta morbiditás és mortalitás megelőzésében. Az influenza esetében az éves influenzajárványok jelentős megbetegedést okoznak az Egyesült Államokban, évente akár 40-80 000 halálesettel és sok kórházi kezeléssel, sürgősségi és járóbeteg-látogatással, valamint jelentős költségekkel.

A telefonon, e-mailben vagy más módon küldött emlékeztető/visszahívás (R/R) javíthatja a gyermekek és felnőttek influenza elleni oltási arányát. A gyermek- vagy felnőtt alapellátási praxisok többsége azonban nem végez R/R-t. Az akadályokat a pénzügyek, a személyzet és az algoritmusok hiánya jelenti a jogosult betegek azonosításához.

Az ezeket az akadályokat leküzdő technológiai áttörés a betegportálok – az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokba (EHR-ek) beágyazott biztonságos, webalapú kommunikációs rendszerek – révén a betegek és a szolgáltatók e-mailben és az interneten keresztül kommunikálhatnak egymással. A portálokat az amerikaiak körülbelül fele és az UCLA-betegek fele használja. Egy másik a szöveges üzenetküldés az egészségügyi rendszer szintjén.

Ez a randomizált, ellenőrzött vizsgálat a portál felhasználóinak küldött, influenza elleni védőoltást ösztönző emlékeztető üzenetek hatékonyságát fogja felmérni az influenza elleni védőoltások arányának növelésére az egészségügyi rendszeren belül. A betegeket véletlenszerűen három csoportba osztják: 1) a betegek egyharmada kap emlékeztető levelet a portálon keresztül, 2) egyharmada az egészségügyi rendszer által küldött SMS-ben kap emlékeztetőt, és 3) egyharmada nem kap emlékeztetőt.

Az emlékeztető karokban lévő betegek további véletlenszerű besorolása (külön-külön) két további összetevőre vonatkozik: 1) közvetlen időpont-ütemezés és 2) előzetes időpont-emlékeztető.

Közvetlen ütemezés: Az influenza elleni védőoltás időpontjának kényelmesebb időpontja növelheti annak valószínűségét, hogy a betegek influenza elleni védőoltást kapjanak. Az emlékeztetőt kapó betegeket véletlenszerűen úgy osztják ki, hogy kétféle emlékeztető levelet kapjanak: 1) az egyik felük influenza elleni oltásra emlékeztető levelet kap a MyChart közvetlen időpont-ütemezési oldalára mutató hivatkozással, és 2) az egyik fele influenza elleni oltásra emlékeztető üzenetet kap a közvetlen jelzés nélkül. időpont-ütemezési link.

Előzetes influenza emlékeztetők: Végül elszalasztott oltási lehetőség akkor fordul elő, ha a betegek jogosultak az oltásra, de az orvosi rendelésen nem ajánlják fel nekik az oltást. Az időpont előtti emlékeztetők, amelyeket a közelgő találkozó előtt küldenek, és arra ösztönzik a pácienst, hogy beszéljen orvosával az influenza elleni védőoltásról, növelheti annak valószínűségét, hogy a beteg megkapja az oltást. A betegek két csoportba kerülnek véletlenszerűen: 1) az egyik felük módosított időpont-előjegyzési emlékeztetőt kap, amelyben megemlítik az influenza elleni védőoltást, és 2) az egyik felük a szokásos előjegyzési emlékeztetőket egy közelgő időpontra vonatkozóan (nincs említés az influenza elleni védőoltásról).

A Behavioral Economics elveit alkalmazó beavatkozások az oltóanyag-promóciós üzenetekben növelhetik az oltások számát. A tulajdonosi nyelvet feltüntetjük az előre egyeztetett üzenetekben. Ezen túlmenően, a szöveges üzenetben küldött emlékeztetők kényelmessége és a közvetlen időpont-ütemezési hivatkozással lehetővé teszi a betegek számára, hogy saját maguk ütemezzék be az influenza elleni védőoltás látogatását, csökkentve ezzel a súrlódást az oltás átvételekor.

Az elsődleges elemzés során az elsődleges eredmény a beteg influenza szezon végén beoltott állapota lesz. A beavatkozási hatások értékelése vegyes hatású log-binomiális modellekkel történik. A modellek tartalmazni fogják az üzenetküldési mód (szöveges v. portál v. nincs), a találkozó előtti emlékeztetőket (elküldve vagy el nem küldve) és a közvetlen ütemezési hivatkozást (beleértve v. nem tartalmazza) kifejezéseket.

Az R/R szöveges és portálüzenetek (közvetlen ütemezési hivatkozásokkal és anélkül) és az előzetes időpont-egyeztetési emlékeztetők 2021 októberében kezdődnek.