Kontrasztos spektrális mammográfia a kóros mellbimbóváladék értékelésére

AZ ELSŐDLEGES CÉLKÍTŰZÉS:

I. Értékelni a CESM kontrasztjavításának hozzáadott érzékenységét (amelyet a CESM kivont kontrasztképei képviselnek) összehasonlítva a CESM (full field digital mammogram [FFDM] megfelelője) alacsony energiájú [LE] képeivel a kiváltó lézió (invazív rosszindulatú daganat) kimutatásában. ductalis carcinoma in situ [DCIS], atípia vagy papilloma) patológiás mellbimbóváladékban (PND) szenvedő betegeknél.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. A CESM érzékenységének, specificitásának, negatív prediktív értékének és pozitív prediktív értékének összehasonlítása a DBT-vel és az ultrahanggal (US) az invazív malignitás vagy DCIS előrejelzésében PND-ben szenvedő betegeknél.

II. Összehasonlítani a digitális emlő tomoszintézis (DBT) és az LE pontosságát az invazív malignitás vagy DCIS kimutatásában, valamint a kiváltó lézió kimutatásában.

III. Megbecsülni azon esetek arányát, amelyekben a CESM bármilyen képalkotó móddal befolyásolja a biopsziás elváltozás kiválasztását.

IV. A rák kimutatási arányának és a véletlen CESM-leletek kimenetelének (további képalkotás, biopszia és végső patológiai eredmények szükségessége) értékelése.

FELTÁRÁSI CÉLKITŰZÉSEK:

I. A vér biomarkereinek és az invazív rák és a DCIS jelenlétének összefüggésének értékelése a vizsgálati betegek patológiájával.

II. Felmérni a CESM fokozási mintázat szerepét a sztereotaktikus biopszia pontos célpontjának kiválasztásában.

III. A CESM-nek a páciens munkafolyamatára gyakorolt ​​hatásának értékelése a bemutatástól a végleges diagnózisig eltelt idő kiszámításával.

IV. A CESM által irányított vagy CESM által irányított biopsziák alkalmazásának műszaki megvalósíthatóságának értékelése.

V. Azoknál a betegeknél, akik CESM célzott vagy CESM irányított biopszián esnek át, értékelni fogjuk a DCIS invazív rosszindulatú daganatokká vagy magas kockázatú elváltozások in situ vagy invazív rákká való átminősülési arányát azoknál a betegeknél, akiknek rutin klinikai kezelésük részeként műtétre lesz szükségük. gondoskodás.

VI. Azoknál a vizsgálati betegeknél, akiknél klinikai ellátásuk részeként emlő MRI-n esnek át, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a CESM érzékenységét és specificitását hasonlítják össze a kiváltó léziók kimutatására.

VÁZLAT:

A betegek jód alapú kontrasztanyagot kapnak intravénásan (IV), majd 10-15 perc alatt CESM-en esnek át. Azok a betegek, akik a vizsgálattól számított 3 hónapon belül nem estek át standard ellátású DBT-n, szintén DBT-n esnek át.