Távegészségügyi gyorsbeavatkozás az ASD-ben előforduló viselkedések külsődlegessé tételére (THRIVE-ASD)

Aktív összehasonlító: Kezelés a szokásos módon

Viselkedési: Kezelés a szokásos módon

A szokásos kezelésre (TAU) véletlenszerűen besorolt ​​családok rövid visszajelzést és pszichoedukációt kapnak az alaplátogatás során, és szükség esetén közösségi erőforrásokat és beutalásokat kapnak. A TAU eljárások tükrözik a családok ellátásának szintjét az ASD értékelése vagy a saját klinikánkon végzett szakmai konzultáció után. Kifejezetten a viselkedési problémák megoldása érdekében a családok tájékoztató anyagokat kapnak a viselkedéskezelési tippekről, hozzáférést kapnak egy webináriumhoz, amely áttekinti az alapvető viselkedési szülői elveket, és utasítják őket, hogy vegyenek részt az elérhető szolgáltatásokban. A Vanderbilt Kezelési és Kutatóintézet az ASD-hez (TRIAD) Központ webinárium-sorozatot kínál a kihívást jelentő viselkedések kezelésére, amelyre a szülőket irányítják, valamint az Autism Speaks Challenge Behavior Toolkit segédanyagait. A TAU időtartama 12 hét lesz, hogy megfeleljen az aktív kezelési állapot időspecifikációinak.

Kísérleti: Tele-PCIT (szülő-gyermek interakciós terápia)

Viselkedési: Tele-PCIT

A Tele-PCIT-be véletlenszerűen kiválasztott családok a PCIT időkorlátos verzióját kapják meg távegészségügyi szolgáltatáson keresztül. Az első 5 ülés a gyermek által irányított interakció (CDI) fázisra összpontosít. Az első foglalkozás tartalmaz egy tanítási foglalkozást, ahol a szülő elsajátítja a PRIDE/„Do” és a „Ne” készségeket. A következő 4 CDI ülés magában foglalja a coachingot, ahol a terapeuta felkészíti a szülőt ezekre a készségekre a játék kontextusában. Az első PDI foglalkozás tartalmaz egy tanítási részt, ahol a szülők utasításokat kapnak a parancsok és az időtúllépési eljárások megadásához. A 4 PDI coaching ülés során a terapeuta időtúllépési eljárásokon keresztül coacholja a szülőt. A tájékoztató anyagokat e-mailben küldik el a családoknak a terápia során. A kezelési időszak 12 hét a 10 alkalom befejezésére, hogy figyelembe vegyék az ütemezési kihívásokat. A családok Bluetooth headsetet kapnak a foglalkozásokhoz. Azok a családok, akik nem rendelkeznek internet-hozzáféréssel rendelkező számítógéppel, táblagéppel vagy okostelefonnal, tabletet kapnak terápiás használatra.

A gyermekek viselkedési problémáinak változása az Eyberg Child Behavior Inventory (ECBI) szerint

Az ECBI egy 36 tételből álló mérőszám a zavaró viselkedési problémákra, amelyeket a PCIT-irodalomban használnak. A szülők egy 7 fokozatú Likert-skálán értékelik a gyermekek viselkedésének gyakoriságát. Az ECBI teljes nyers pontszámot ad a viselkedések intenzitására, és egy normált T-pontszámot, magasabb pontszámokkal, amelyek magasabb viselkedési probléma súlyosságát jelzik. A klinikai jelentőség határértéke a nyers pontszám 130.

A gyermekek viselkedési problémáinak változása az Eyberg Child Behavior Inventory (ECBI) szerint

Az ECBI egy 36 tételből álló mérőszám a zavaró viselkedési problémákra, amelyeket a PCIT-irodalomban használnak. A szülők egy 7 fokozatú Likert-skálán értékelik a gyermekek viselkedésének gyakoriságát. Az ECBI teljes nyers pontszámot ad a viselkedések intenzitására, és egy normált T-pontszámot, magasabb pontszámokkal, amelyek magasabb viselkedési probléma súlyosságát jelzik. A klinikai jelentőség határértéke a nyers pontszám 130.

A gyermekek viselkedési problémáinak változása a Sutter-Eyberg Student Behavior Inventory-Revised (SESBI-R) szerint

A SESBI egy 38 elemből álló mérőszám a zavaró viselkedésre, amelyet a PCIT-irodalomban használnak. A tanárok egy 7 fokozatú Likert-skálán értékelik a gyermekek viselkedési problémáinak jelenlegi gyakoriságát, és meghatározzák, hogy problémásnak találják-e a viselkedést. A SESBI teljes nyers pontszámot ad a viselkedés intenzitására, és egy normált T-pontszámot, magasabb pontszámokkal, amelyek magasabb viselkedési probléma súlyosságát jelzik.

A gyermekek viselkedési problémáinak változása a Sutter-Eyberg Student Behavior Inventory-Revised (SESBI-R) szerint

A SESBI egy 38 elemből álló mérőszám a zavaró viselkedésre, amelyet a PCIT-irodalomban használnak. A tanárok egy 7 fokozatú Likert-skálán értékelik a gyermekek viselkedési problémáinak jelenlegi gyakoriságát, és meghatározzák, hogy problémásnak találják-e a viselkedést. A SESBI teljes nyers pontszámot ad a viselkedés intenzitására, és egy normált T-pontszámot, magasabb pontszámokkal, amelyek magasabb viselkedési probléma súlyosságát jelzik.

A gyermekmegfelelőség és a szülői interakció változása a Dyadic Parent-Child Interaction Coding System, 4. kiadás (DPICS-IV) szerint

A DPICS-IV megfigyelési paradigma és kódrendszer az arany standard a szülők és gyermekek megfigyelési eredményeinek értékelésében a PCIT-irodalomban. Minden 5 perces szülő-gyerek helyzet (gyerek által vezetett, szülő által vezetett, takarítás) során a szülők szabványos utasításokat kapnak a fülbe való hiba segítségével egy egyirányú tükörben vagy videóban. A megfigyelés során minden család ugyanazt a szabványos játékkészletet kapja. Minden megfigyelést videóra rögzítenek, és ezt követően kódolják, hogy a gyermek megfeleljen a parancsoknak és a szülői „tegyük” és a „ne” készségeinek.

A gyermekmegfelelőség és a szülői interakció változása a Dyadic Parent-Child Interaction Coding System, 4. kiadás (DPICS-IV) szerint

A DPICS-IV megfigyelési paradigma és kódrendszer az arany standard a szülők és gyermekek megfigyelési eredményeinek értékelésében a PCIT-irodalomban. Minden 5 perces szülő-gyerek helyzet (gyerek által vezetett, szülő által vezetett, takarítás) során a szülők szabványos utasításokat kapnak a fülbe való hiba segítségével egy egyirányú tükörben vagy videóban. A megfigyelés során minden család ugyanazt a szabványos játékkészletet kapja. Minden megfigyelést videóra rögzítenek, és ezt követően kódolják, hogy a gyermek megfeleljen a parancsoknak és a szülői „tegyük” és a „ne” készségeinek.

A szülői gyakorlat változása a szülői skála (PS) szerint

A szülők kitöltik a PS-t, amelyet a PCIT-irodalomban következetesen használnak a szülői gyakorlat mérésére. A PS egy 30 elemből álló mérőszám, amely összpontszámot ad, amely az összes itemre adott válaszok átlagát jelenti, valamint egyéni skálapontszámokat a lazaság, a túlzott reakcióképesség és a negativitás tekintetében. A skálapontszámokon és az összpontszámon elért magasabb pontszám a jelentett problémás szülői fegyelem stílusának magasabb szintjét jelzi.

A szülői gyakorlat változása a szülői skála (PS) szerint

A szülők kitöltik a PS-t, amelyet a PCIT-irodalomban következetesen használnak a szülői gyakorlat mérésére. A PS egy 30 elemből álló mérőszám, amely összpontszámot ad, amely az összes itemre adott válaszok átlagát jelenti, valamint egyéni skálapontszámokat a lazaság, a túlzott reakcióképesség és a negativitás tekintetében. A skálapontszámokon és az összpontszámon elért magasabb pontszám a jelentett problémás szülői fegyelem stílusának magasabb szintjét jelzi.

A szülői stressz változása a szülői stressz index-rövid űrlap (PSI-SF) alapján

A szülők kitöltik a PSI-SF-et, egy 36 tételből álló mérőszámot, amely a Total Stress skála pontszámait adja. A PSI-SF széles körben használt mérőszám az ASD-mintákban, és eredménymérőként használták a PCIT ASD-vizsgálatokban. A PSI-SF egy teljes nyers pontszámot ad a stresszszintre és egy százalékos pontszámot, amely leírja a szülői stresszt a PSI fejlesztése és tesztelése során értékelt összes szülőhöz viszonyítva. A 80 feletti pontszám magas stresszpontszámnak számít.

A szülői stressz változása a szülői stressz index-rövid űrlap (PSI-SF) alapján

A szülők kitöltik a PSI-SF-et, egy 36 tételből álló mérőszámot, amely a Total Stress skála pontszámait adja. A PSI-SF széles körben használt mérőszám az ASD-mintákban, és eredménymérőként használták a PCIT ASD-vizsgálatokban. A PSI-SF egy teljes nyers pontszámot ad a stresszszintre és egy százalékos pontszámot, amely leírja a szülői stresszt a PSI fejlesztése és tesztelése során értékelt összes szülőhöz viszonyítva. A 80 feletti pontszám magas stresszpontszámnak számít.

A gyermekek viselkedési problémáinak változása a gyermekek viselkedésértékelő rendszerének 3. kiadása (BASC-3) értékelése szerint

A szülők és a tanárok elvégzik a BASC-3-at, egy szélessávú értékelést, amely magában foglalja a zavaró viselkedési tartományokat, beleértve a hiperaktivitást, az agressziót és a figyelemproblémákat, valamint az általános külsődleges viselkedési problémákat. A BASC-3 kiváló megbízhatósággal és érvényességgel rendelkezik, és széles körben alkalmazzák az ASD-irodalomban és a PCIT-vizsgálatok során ASD-mintákkal. Az óvodai verziókat 2 és 5 év közötti gyermekek számára, a gyermek verziót pedig 6:0+ gyermekek számára használják.

A gyermekek viselkedési problémáinak változása a gyermekek viselkedésértékelő rendszerének 3. kiadása (BASC-3) értékelése szerint

A szülők és a tanárok elvégzik a BASC-3-at, egy szélessávú értékelést, amely magában foglalja a zavaró viselkedési tartományokat, beleértve a hiperaktivitást, az agressziót és a figyelemproblémákat, valamint az általános külsődleges viselkedési problémákat. A BASC-3 kiváló megbízhatósággal és érvényességgel rendelkezik, és széles körben alkalmazzák az ASD-irodalomban és a PCIT-vizsgálatok során ASD-mintákkal. Az óvodai verziókat 2 és 5 év közötti gyermekek számára, a gyermek verziót pedig 6:0+ gyermekek számára használják.

A gyermekek viselkedési problémáinak változása a zavaró viselkedési zavarok értékelési skála (DBD) alapján

A zavaró viselkedés és a figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD) és az oppozíciós dacos rendellenesség (ODD) tüneteinek méréseként a szülők és a tanárok teljesítik a DBD-t. A DBD 45 elemet tartalmaz egy 4 pontos frekvenciaskálán. A DBD-t ADHD-s és ODD-s óvodások mintáiban, valamint az ADHD-tüneteket ASD-s gyermekek mintáiban vizsgáló vizsgálatokban használták.

A gyermekek viselkedési problémáinak változása a zavaró viselkedési zavarok értékelési skála (DBD) alapján

A DBD a figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD) és az oppozíciós dacos rendellenesség (ODD) zavaró viselkedésének és tüneteinek 45 tételből álló mérőszáma, amelyet ADHD-s és ODD-s óvodások mintáiban, valamint az ADHD tüneteit vizsgáló tanulmányokban alkalmaztak. ASD-s gyermekek mintái. A szülők és a tanárok kitöltik a DBD-t, és minden elemet egy négyfokú skálán értékelnek, amely az egyáltalán nem (0)-tól a nagyon (3)-ig terjed.

A szülők elégedettsége a Tele-PCIT-vel a terápiás attitűdleltár (TAI) alapján

A kezeléssel való elégedettség értékeléséhez a szülők kitöltik a PCIT-vizsgálatokban széles körben használt TAI-t. A TAI-t számos kérdéssel egészítik ki a szülői elégedettség és a nyitottság kérdésével a Tele-PCIT állapotú családok távegészségügyi szállítási formátumával kapcsolatban. A TAI Likert-típusú elégedettségi skálát használ, és a pontszámokat leíró statisztikákon keresztül jelentik, 95%-os CI-vel a kategóriákon belül.

Az akadályok hatása a kezelésben való részvételre a kezelésben való részvétel akadályai skála (BTPS) alapján

A Tele-PCIT-ben dolgozó szülők a kezelés után kitöltik a BTPS-t, hogy felmérjék a korlátok hatását a kezelésben való részvételre a beavatkozás során. A BTPS egy 44 tételes értékelés, amely azt mutatja meg, hogy a szülők mennyire értenek egyet a gyermekük kezelésében való részvétel akadályaira vonatkozó elvárásaikról szóló állításokkal, egy 5 fokozatú Likert-skála használatával (1 = egyáltalán nem értek egyet, 5 = teljesen egyetértek). Ezt a mértéket más PCIT-tanulmányokban is használták, amelyek a klinika és a távegészségügyi ellátás közötti elkötelezettséget hasonlították össze.