Hagyományos hemodialízis versus hígítás utáni hemofiltráció incidens RRT-ben (DA-VINCI)

Jelenleg kevés információ áll rendelkezésre arról, hogy melyik a legbiztonságosabb módszer az intermittáló hemodialízis első szakaszában. A dialízissel összefüggő egyensúlyhiány szindrómán kívül nincs bizonyíték az első hemodialízis kezelés neurokognitív hatásaira. A kognitív károsodást a kognitív funkció két vagy több területén fellépő új hiányként határozzák meg, és progressziója a veseműködés károsodásával jár. A legtöbb jelentett diszfunkció a tájékozódás, a figyelem és a végrehajtó funkciók területén található. Ezért a kognitív károsodás felismerése olyan eszközökkel végezhető el, mint a Minimental State Examination (MMSE) és a Montreal Cognitive Assessment (MOCA) teszt. Az agyi mágneses rezonancia képalkotás (MRI) képes azonosítani az agyi elváltozásokat, például „csendes” infarktusokat, mikrovérzéseket és fehérállomány-rendellenességeket CKD-ben szenvedő betegeknél RRT-vel és anélkül. A diffúziós súlyozású MRI a HD előtt és után agyödémát mutatott dialízissel összefüggő egyensúlyhiány szindrómában szenvedő patkányokban. Valójában az agy MRI-je bizonyította, hogy az első HD kezelés előtt a betegeknek intersticiális agyödémája van, amely az első HD-kezelés után súlyosbodik.

Mivel nincs egyértelmű bizonyíték, amely alátámasztja a módválasztást az első ülésen, és a recept továbbra is személyes tapasztalatokon és közös nézeteken alapul. Ezért kísérleti vizsgálatot végeztünk, hogy meghatározzuk a legbiztonságosabb hemodialízis-módszert, amely a legalacsonyabb kockázattal és neurokognitív hatással jár a CKD-ben és az első HD-kezelésben szenvedő betegek számára.