Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A 20 mg-os Lisinopril tabletta két készítményének bioekvivalenciájának vizsgálata egészséges önkénteseknél éhgyomri körülmények között

2022. július 4. frissítette: Pharmtechnology LLC

Véletlenszerű keresztezett 2 periódusú egyszeri dózisú bioekvivalencia vizsgálat 2 készítményről Lisinopril Tab. 20 mg (Pharmtechnology LLC, Fehéroroszország) és Zestril® Tab. 20mg (Avara Reims Pharmaceutical Services, Franciaország) egészséges önkénteseknél éhgyomri körülmények között

Ez egy nyílt elrendezésű (laboratóriumi vak), randomizált, kétperiódusos, egyközpontú, keresztezett, összehasonlító vizsgálat, ahol minden résztvevő véletlenszerűen kerül besorolásra a referenciához (Zestril®, 20 mg) vagy a teszthez (Lisinopril, 20 mg). ) készítményt minden vizsgálati időszakban (Teszt-Referencia (TR) vagy Reference-Test (RT) szekvenciák, annak értékelésére, hogy mindkét készítmény biológiailag egyenértékű-e

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

38

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Yaroslavl Region
      • Yaroslavl, Yaroslavl Region, Orosz Föderáció, 150047
        • Private healthcare institution "Clinical Hospital "RZD-Medicine" of the city of Yaroslavl"

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Egészséges kaukázusi férfiak és nők 18 és 45 év között
  2. Ellenőrzött diagnózis "egészséges" az anamnézis adatok és a standard klinikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek, fizikális és anamnesztikus vizsgálat eredményei alapján
  3. A mellkasi szervek röntgen- vagy fluorográfiai vizsgálatának eredményei a normál tartományon belül (a vizsgálat megkezdése előtt 12 hónapon belül elvégzett vizsgálat eredményei megadhatók)
  4. Az ortosztatikus teszt kielégítő toleranciája (a szívfrekvencia növekedésének tartománya fekvő helyzetből álló helyzetbe 12-18 ütés/perc között)
  5. Testtömegindex 18,5-30 kg/m² Quetelet súly-magasság indexe szerint
  6. Női témához:

    • az emlőmirigyek vizsgálatának (tapintás vagy mammográfia) eredményei a normál tartományon belül a vizsgálat megkezdése előtt 12 hónapon belül kapott adatok szerint;
    • nem szoptató nők;
    • negatív terhességi teszt;
    • a fogamzóképes korú nők megbízható fogamzásgátlási módszereinek betartása: szexuális visszatartás, vagy óvszer + spermicid, vagy rekeszizom + spermicid, legalább 14 nappal a vizsgált gyógyszer első adagja előtt megkezdve; Az intrauterin fogamzásgátlás szintén megbízható fogamzásgátlási módszer, amelyet legalább 4 héttel a vizsgálati gyógyszerek első időszakban történő bevétele előtt kell beépíteni;
    • beleegyezik ezeknek a fogamzásgátló módszereknek a használatába a második időszakban a gyógyszer bevételét követő 30 napon belül;
    • olyan nők is részt vehetnek a vizsgálatban, akik nem alkalmaznak elfogadható fogamzásgátlási módszereket, ha úgy ítélik meg, hogy nem képesek a gyermekvállalásra: méheltávolításon vagy petevezeték-lekötésen átesett nők, meddőség klinikai diagnózisa esetén, valamint menopauza esetén (legalább egy év menstruáció nélkül, olyan alternatív patológiák hiányában, amelyek a menstruáció leállását okozhatják);
    • fogamzásgátlók (injekciós és orális hormonális fogamzásgátlók, szubkután hormonimplantátumok vagy intrauterin hormonterápiás rendszerek) alkalmazása esetén ez utóbbit az első időszakban a gyógyszer bevétele előtt legalább 60 nappal meg kell szüntetni;

Kizárási kritériumok:

  1. terhelt allergiás anamnézis, bármely ACE-gátlóval szembeni túlérzékenység, beleértve a lizinoprilt vagy a vizsgált gyógyszerek bármelyikének részét képező segédanyagot, vagy ezen összetevők intoleranciája;
  2. az anamnézisben szereplő angioödéma, beleértve az ACE-gátlók szedésével összefüggő, idiopátiás angioödéma, örökletes angioödéma;
  3. a kardiovaszkuláris, bronchopulmonáris, neuroendokrin rendszerek klinikailag jelentős patológiái, valamint a gyomor-bél traktus, a máj, a vesék és a vér betegségei;
  4. egyéb betegségek, amelyek a kutató véleménye szerint befolyásolhatják mindkét gyógyszer felszívódását, eloszlását, metabolizmusát vagy kiválasztódását, vagy növelhetik az önkéntesre nézve negatív következmények kockázatát;
  5. mentális rendellenességek jelenléte, beleértve az anamnézist;
  6. a gyomor-bél traktuson végzett sebészeti beavatkozások, az appendectomia kivételével;
  7. akut fertőző betegségek, amelyek kevesebb mint 4 héttel a gyógyszer bevétele előtt véget értek az első időszakban;
  8. hasmenés, hányás vagy egyéb ok miatti kiszáradás a gyógyszer bevétele előtti utolsó 24 órában a vizsgálat első időszakában;
  9. klinikailag jelentős eltérések az EKG-n, a szűrés időpontjában ülő helyzetben mért szisztolés vérnyomás (SBP) ≤ 100 Hgmm vagy ≥ 130 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás (DBP) ≤ 60 Hgmm vagy ≥ 85 Hgmm;
  10. pulzusszám 60 ütés/perc alatti vagy 90 ütés/perc feletti a szűrés idején, légzési frekvencia kevesebb mint 12 vagy több mint 18 percenként a szűrés idején, testhőmérséklet 36,0 °C alatt vagy 37,0 °C felett a szűrés ideje;
  11. az ortosztatikus teszt nem kielégítő toleranciája (a pulzusértékek közötti különbség fekvő helyzetből álló helyzetbe való mozgáskor kevesebb, mint 12 vagy több mint 18 ütés percenként;
  12. injekciós és orális hormonális fogamzásgátlók, szubkután hormonimplantátumok vagy intrauterin hormonális terápiás rendszerek és egyéb hormonális fogamzásgátlók alkalmazása a gyógyszer szedése előtt 60 napig az első időszakban;
  13. olyan gyógyszerek alkalmazása, beleértve a gyógynövényeket és élelmiszer-adalékanyagokat, vitaminokat, amelyek jelentős hatással lehetnek a lizinopril PK-jára, vagy amelyeknek a lizinopril farmakokinetikájára gyakorolt ​​hatásáról nem ismertek adatok, valamint megkérdőjelezi az önkéntes egészségesnek, mint 14 nappal a gyógyszer bevétele előtt az első időszakban;
  14. plazma vagy vér (450 ml vagy több) adományozása kevesebb mint 2 hónappal a gyógyszer bevétele előtt az első időszakban;
  15. koffein és xantin tartalmú italok és termékek (tea, kávé, csokoládé, kóla stb.), mákot tartalmazó termékek fogyasztása a gyógyszer bevétele előtt kevesebb mint 48 órával az első időszakban;
  16. alkohol és alkoholtartalmú ételek és italok fogyasztása a gyógyszer bevétele előtt kevesebb mint 48 órával az első időszakban;
  17. citrusfélék (beleértve a grapefruitot és grapefruitlevet) és áfonya (beleértve a gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat stb.) fogyasztása kevesebb mint 7 nappal a gyógyszer bevétele előtt az első időszakban;
  18. heti 10 egységnél több alkohol fogyasztása (1 egység alkohol 500 ml sörnek, 200 ml száraz bornak vagy 50 ml 40%-os szeszes italnak felel meg) vagy alkoholizmus, kábítószer-függőség, kábítószerrel való visszaélés a kórtörténetében;
  19. képtelenség tartózkodni az intenzív fizikai tevékenységtől és a sportolástól kevesebb mint 24 órával a gyógyszer bevétele előtt az első időszakban;
  20. napi 10 cigarettánál többet szívott el, kevesebb mint 24 órával a gyógyszer bevétele előtt az első időszakban;
  21. részvétel a gyógyszerekkel végzett egyéb klinikai vizsgálatokban, kevesebb mint 3 hónappal a gyógyszer bevétele előtt az első időszakban;
  22. a szűréskor pozitív szifiliszre, hepatitisz B-re, hepatitisz C-re vagy HIV-re;
  23. pozitív terhességi teszt a szűréskor;
  24. szoptatás;
  25. pozitív alkoholteszt a kilélegzett levegőben a szűréskor;
  26. pozitív vizeletvizsgálat a kábító és erős anyagok tartalmára a szűrés során (ópiátok, morfium, barbiturátok, benzodiazepinek, kannabinoidok/marihuána);
  27. a referenciaértékeket meghaladó standard laboratóriumi és műszeres paraméterek értéke;
  28. az önkéntesek szándékának hiánya a jegyzőkönyv követelményeinek betartására a vizsgálat során, és/vagy a vizsgáló véleménye szerint az önkéntesek nem képesek megérteni és értékelni a jelen tanulmányra vonatkozó információkat a tájékozott beleegyező nyilatkozat részeként aláírási folyamat, különös tekintettel a várható kockázatokra és az esetleges kellemetlenségekre;
  29. tetoválás és piercing a gyógyszer első beadását megelőző 30 napon belül;
  30. tabletták lenyelési nehézségei;
  31. vérvételi nehézségek;

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: TR szekvencia
A TR szekvenciához rendelt 19 alany egyszeri 20 mg-os adagot kap a Lisinopril teszttermékből (1 x 20 mg-os tabletta), amely a sorozatban T-vel van jelölve, az 1. periódusban és egyetlen 20 mg-os adagot a Zestril® referenciatermékből ( 1 x 20 mg tabletta), a sorrendben R betűvel jelölve, a 2. periódusban. Ezeket a kezeléseket szájon át, körülbelül 200 ml vízzel kell beadni reggel, 10 órás éjszakai koplalás után. A tablettát egészben kell lenyelni, és nem szabad rágni vagy eltörni.
A Lisinoprilt a fehéroroszországi Pharmtechnology LLC gyártja. 20 mg lizinoprilt tartalmaz tablettánként.
Más nevek:
  • A teszt termék
Egyéb: Sequence RT
Az RT szekvenciához rendelt 19 alany egyszeri 20 mg-os adagot kap a Zestril® referenciatermékből (1 x 20 mg-os tabletta), amely a szekvenciában R-vel van jelölve, az 1. periódusban, és egyszeri 20 mg-os adagot a Lisinopril teszttermékből ( 1 x 20 mg tabletta), a sorrendben T-vel jelölve, a 2. periódusban. Ezeket a kezeléseket szájon át, körülbelül 200 ml vízzel kell beadni reggel, 10 órás éjszakai koplalás után. A tablettát egészben kell lenyelni, és nem szabad rágni vagy eltörni.
A Zestril®-t az Avara Reims Pharmaceutical Services, Franciaország gyártja. 20 mg lizinoprilt tartalmaz tablettánként.
Más nevek:
  • A referencia termék

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A lizinopril Cmax-értéke a plazmában a teszt és a referenciakészítmények beadása után.
Időkeret: Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
Maximális megfigyelt koncentráció a plazmában.
Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
A lizinopril AUC0-t értéke a plazmában a teszt és a referencia beadása után.
Időkeret: Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
A koncentráció-idő görbe alatti kumulatív terület a 0-tól az utolsó megfigyelhető mennyiségileg mérhető koncentrációig (TLQC) lineáris trapéz módszerrel.
Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A lizinopril Tmax-értéke a plazmában a teszt és a referenciakészítmények beadása után.
Időkeret: Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
A lizinopril Tmax-értéke a plazmában a teszt és a referenciakészítmények beadása után.
Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
A lizinopril TLQC-értéke a plazmában a teszt és a referenciatermékek beadása után.
Időkeret: Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
Az utolsó megfigyelt számszerűsíthető koncentráció időpontja.
Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
A lizinopril AUC0-INF értéke a plazmában a teszt és a referenciatermékek beadása után.
Időkeret: Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
A koncentráció-idő görbe alatti terület a végtelenségig extrapolálva, a következőképpen számítva: AUC0-t + ĈLQC (a TLQC időpontban várható koncentráció) / λZ (látszólagos eliminációs sebességi állandó).
Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
A lizinopril maradék területe a plazmában a teszt és a referenciakészítmények beadása után.
Időkeret: Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
Extrapolált terület (azaz az AUC0-INF százalékos aránya a TLQC-ből a végtelenbe történő extrapoláció miatt).
Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
Az az időpont, amikor megkezdődik a lizinopril log-lineáris eliminációs fázisa (TLIN) a plazmában a teszt és a referenciakészítmények beadása után.
Időkeret: Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
Időpont, ahol a log-lineáris eliminációs fázis kezdődik.
Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
A lizinopril λZ-értéke a plazmában a teszt és a referenciatermékek beadása után.
Időkeret: Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
A látszólagos eliminációs sebességi állandó, a logaritmi koncentráció-idő görbe végső lineáris részének lineáris regressziójával becsülve.
Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
A lizinopril terminális eliminációs felezési ideje (Thalf) a plazmában a teszt és a referenciakészítmények beadása után.
Időkeret: Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
Terminális eliminációs felezési idő, ln(2)/λZ-ként számítva.
Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események száma a teszt és a referenciatermékek esetében.
Időkeret: Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.
A biztonsági populáció magában foglalja mindazokat az alanyokat, akik legalább egy adagot kaptak a tesztből vagy a referenciatermékből. Bármilyen szignifikáns változás csak akkor kerül rögzítésre a kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményként, ha azt a szakképzett vizsgáló vagy megbízott klinikailag jelentősnek ítéli.
Időpontok 0,00 (minden gyógyszer beadása előtt) és 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 6,50, 7,00, 7,50, 8,00, 9,00, 10,00, 9,00, 10,00, 12,00, 10,00, 12,00, .0, .0, ,26 0, 48.00, 72.00 óra után minden gyógyszeradagolás.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. október 6.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. november 6.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. november 6.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. szeptember 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. szeptember 20.

Első közzététel (Tényleges)

2021. szeptember 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. július 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. július 4.

Utolsó ellenőrzés

2022. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Lizinopril tabletta 20 mg

3
Iratkozz fel