Szorongás Terápiája Terhesség Alatt Tanulmány (TAPS)

A prenatális mentális betegségek gyakoriak. A nők körülbelül 3/5-ének van prenatális szorongása vagy szorongással járó depressziója, amelyek mindkettő összefügg a kedvezőtlen szüléseredményekkel és a gyermekfejlődés negatív hatásaival. Gyakran ezek az állapotok észrevétlenül/kezeletlenül maradnak, fenntartva a mentális betegségek körforgását. Egy kanadai felmérés terhes nők körében (~2000, 2020 április) kimutatta, hogy >50% vállalta a szorongást és > 2/3 emelkedett szorongást, amely specifikusan a terhességhez kapcsolódott a COVID-19 pandémia alatt. Ez a megnövekedett arányú prenatális mentális betegségek hátterén történt. A pszichoterápiás beavatkozások előnyben részesítettek prenatálisan, de akadályok akadályozzák azok megkezdését és betartását (pl. időtartam). A pandémia és a szorongás rohamának hatására ezek a sebezhető nők veszélyben vannak, hogy továbbra is betegek maradjanak, és gyermekük veszélyeztetett a kedvezőtlen szülés/hosszú távú eredmények miatt. Létfontosságú, hogy ezek a nők gyors kezelést kapjanak a heveny szorongás csökkentése érdekében, hogy megelőzzék a mentális egészség romlását és a potenciális káros hatásokat. A pandémia arra is kényszerítette az orvosokat, hogy kreatív módon nyújtsanak egészségügyi ellátást, például pszichiátriai ellátást nyújtsanak virtuálisan, annak ellenére, hogy nem tudják, hogy a terápia hatékonyan nyújtható-e így, és ki kell értékelni.

A Terhesség alatti Tudatos Adaptív Gyakorlat (MAPP) egy új, ultra-rövid pszichoterápia, amelyet a kutatói csapat fejlesztett ki a szorongás csökkentése érdekében. Korábbi munkák (nem klinikai minták) magas toborzási és megtartási arányt, jelentős distresszcsökkenést és jóllét fokozást sugalltak, olyan arányban, amely összehasonlítható a hosszabb időtartamú arany szabványú terápiákkal. A klinikai mintákon végzett munka kimutatta, hogy nagy hatásmérettel rendelkezik. A kutatók alkalmazkodtatták a technikát terhes nőkhöz, hogy kielégítsék a sürgős klinikai szükségletet egy rövid, hatékony célzott beavatkozás iránt. Mivel a kutatókat arra kihívták, hogy kreatív módon nyújtsanak egészségügyi szolgáltatásokat, alkalmazkodtatták a MAPP-ot virtuális szállításra, csoportos formában, például az Ontario Telemedicine Network használatával.

Ennek a tanulmánynak az általános célja annak meghatározása, hogy a MAPP beavatkozás szorongástüneteire vonatkozó klinikai vizsgálati protokoll értékelésének megvalósíthatósága, elfogadottsága és betartása. Ennek a pilot munka eredményei irányítják majd egy nagyobb, többhelyszínes randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) fejlesztését, hogy véglegesen értékeljék a MAPP hatékonyságát. Másodlagos eredményként a kutatók értékelni fogják a MAPP hatását a szorongástünetek csökkentésében; ez a MAPP hatására vonatkozó előzetes adat tájékoztatni fog egy hatásméretet a nagyobb vizsgálat teljesítményelemzéséhez.

Továbbá, a szülészeti, családorvosi, bábai és reprodukciós pszichiátriai klinikák terhes résztvevői, valamint közösségi médiából történő önajánlók is toborzásra kerülnek. Hatvan nőt randomizálnak a kontrollcsoportba (szokásos ellátás) vagy az intervenciós csoportba (szokásos ellátás plusz MAPP). Az eredményeket elektronikusan rögzítik a terápia befejezése után, a terápia után 3 hónappal és a terápia után 6 hónappal. Ennek a munkának az eredményeit felhasználják a nagyobb vizsgálathoz, amelynek potenciálja van megváltoztatni a klinikai gyakorlatot. A következő tudásátadási tevékenységek elősegítik a pilot eredmények tudásfelvételét, és miután a végső RCT befejeződött, a beavatkozás széles körben elterjed.