Műtét előtti rágás különböző időtartamig az endotracheális intubáció utáni torokfájás megelőzésére

A posztoperatív torokfájás (POST) enyhítésére szolgáló farmakológiai intézkedések közé tartozik a beklometazon vagy flutikazon-propionát belélegzése; gargarizálás azulén-szulfonáttal, aszpirinnel vagy ketaminnal: gargarizálás vagy benzidamin-hidroklorid permetezése; intravénás (IV) dexametazon; orális klonidin; helyi vagy szisztémás lidokain; és a strepsils tabletták lenyelése. Ezen megközelítések mindegyikének vannak korlátai és változó sikeraránya; így a rutin klinikai használatban semmilyen megközelítés nem honosodott meg. Az elmúlt évtizedben a vizsgálatok kimutatták, hogy a rágógumiban lévő xilit gátolhatja a Streptococcus mutans növekedését, anyagcseréjét és poliszacharid termelését, amely a szájüreg természetes flórájában a legnagyobb arányt képviseli. A biofilm képződés ezt követő csökkentése a baktériumok számának némi csökkenéséhez vezethet. Ezenkívül a rágógumi elősegítheti a nyálmirigyek szekrécióját, ami a szájüreg kenését és tisztítását eredményezi. ami csökkentheti a posztoperatív torokfájást.

A vizsgálatba bevont betegeket 3 csoportra osztják; a fogínycsoport2 (G2 csoport), az ínycsoport4 (G4 csoport) és a kontrollcsoport (C csoport) számítógéppel generált véletlenszám-táblázat segítségével műtét előtt. A preoperatív várótérben a műtőbe való áthelyezés előtt a G2 csoportba tartozó betegek 2 percig rágnak 1 db gyógynövényes cukormenteset, majd kiköpnek, a G4 csoportba tartozó betegek 4 percig 1 db gyógynövényes cukormenteset rágnak meg. majd kiköpte, a C csoportot csak kétszer kell lenyelni. Az OR-be való belépés után a betegeket rutinszerűen EKG-val, pulzoximetriával és vérnyomással monitorozzák, majd az érzéstelenítést Fentanyl 1-2 mcg/kg, propofol 1-3 mg/kg és atrakurium 0,6 mg/kg alkalmazásával végezzük. 7,5 méretű endotracheális tubus kerül behelyezésre. A térfogatszabályozott lélegeztetést 50% oxigén és 50% levegő keverékével, 12 ciklus·perc légzésszámmal, 1:2-es belégzés/kilégzés arány (I:E) és beállított légzésvégi CO2-vel indítottuk. körülbelül 35-40 Hgmm-en tartják. Ondansetront (4 mg) és 1 g paracetamolt adtak be intravénásan a posztoperatív hányinger, hányás és fájdalom megelőzésére. A betegeket ébrenlét után minimális szívással extubálják. A posztoperatív torokfájást (POST) a numerikus besorolási skála (NRS) értékeli, amely 0-tól 10-ig terjed, ahol a 0 a fájdalom hiányát, az 1-3 az enyhe kényelmetlenséget, a 4-6 a mérsékelt fájdalmat és a 7-10. erős fájdalomra utal.