Preoperativ tygging av tannkjøtt i forskjellig varighet for å forhindre sår hals etter endotrakeal intubasjon

Farmakologiske tiltak for å dempe postoperativ sår hals (POST) inkluderer inhalering av beklometason eller flutikasonpropionat; gurgling med azulensulfonat, aspirin eller ketamin: gurgling eller spraying av benzydaminhydroklorid; intravenøs (IV) deksametason; oral klonidin; topisk eller systemisk lidokain; og inntak av strepsils-tabletter. Hver av disse tilnærmingene har begrensninger og variable suksessrater; derfor har ingen tilnærming blitt etablert i rutinemessig klinisk bruk. I det siste tiåret har studier vist at xylitol i tyggegummi kan hemme veksten, metabolismen og polysakkaridproduksjonen av Streptococcus mutans, som står for den høyeste andelen av den naturlige floraen i munnhulen. Påfølgende reduksjon av biofilmdannelse kan føre til en viss reduksjon i antall bakterier. Videre kan tyggegummi fremme spyttkjertelsekresjon, noe som resulterer i smøring og rensing av munnhulen. som kan redusere postoperativ sår hals.

Pasienter som inngår i studien vil bli delt inn i 3 grupper; tannkjøttgruppe2 (gruppe G2), tannkjøttgruppe4 (gruppe G4) og kontrollgruppe (gruppe C) ved en datamaskingenerert tilfeldig talltabell før operasjonen. I det preoperative venteområdet før overføring til operasjonsstuen vil pasienter i gruppe G2 tygge 1 stykke urtesukkerfritt i 2 minutter og deretter spytte det ut, pasienter i gruppe G4 tygge 1 stykke urtesukkerfritt i 4 minutter og deretter spyttet det ut, vil gruppe C bli bedt om å svelge kun 2 ganger. Etter å ha kommet inn på operasjonsstuen vil pasienter bli rutinemessig overvåket med EKG, pulsoksymetri og blodtrykk, deretter vil induksjon av anestesi bli utført med Fentanyl 1 til 2 mcg per kg, propofol 1 til 3 mg per kg og atracurium 0,6 mg per kg. endotrakealtube størrelse 7,5 settes inn. volumkontrollert ventilasjon ble initiert med en blanding av 50 % oksygen og 50 % luft, en respirasjonsfrekvens på 12 sykluser·minutt, et inspirasjons-til-ekspiratorisk forhold (I:E) på 1:2 og en justert endetidal CO2 holdes på ca. 35-40 mm Hg. Ondansetron (4 mg) og paracetamol 1 g ble injisert IV for å forhindre postoperativ kvalme, oppkast og smerte. Pasienter vil bli ekstubert etter å ha vært våkne med minimalt sug. Postoperativ sår hals (POST) vil bli evaluert av den numeriske vurderingsskalaen (NRS), som varierer fra 0 til 10 poeng, hvor 0 indikerer ingen smerte, 1–3 indikerer mildt ubehag, 4–6 indikerer moderat smerte og 7–10 indikerer sterke smerter.