Masticar chicle preoperatorio durante diferentes duraciones para prevenir el dolor de garganta después de la intubación endotraqueal

Las medidas farmacológicas para atenuar el dolor de garganta postoperatorio (POST) incluyen la inhalación de beclometasona o propionato de fluticasona; hacer gárgaras con sulfonato de azuleno, aspirina o ketamina: hacer gárgaras o rociar clorhidrato de bencidamina; dexametasona intravenosa (IV); clonidina oral; lidocaína tópica o sistémica; e ingestión de tabletas de strepsils. Cada uno de estos enfoques tiene limitaciones y tasas de éxito variables; por lo tanto, ningún enfoque se ha establecido en el uso clínico de rutina. En la última década, los estudios han demostrado que el xilitol en la goma de mascar puede inhibir el crecimiento, el metabolismo y la producción de polisacáridos de Streptococcus mutans, que representa la mayor proporción de la flora natural en la cavidad oral. La reducción subsiguiente de la formación de biopelículas puede conducir a una cierta reducción en el número de bacterias. Además, la goma de mascar puede promover la secreción de las glándulas salivales, lo que resulta en la lubricación y limpieza de la cavidad oral. que puede disminuir el dolor de garganta postoperatorio.

Los pacientes incluidos en el estudio se dividirán en 3 grupos; el grupo de encías2 (grupo G2), el grupo de encías4 (grupo G4) y el grupo de control (grupo C) mediante una tabla de números aleatorios generada por computadora antes de la cirugía. En la sala de espera preoperatoria antes del traslado a quirófano, los pacientes del grupo G2 masticarán 1 pastilla de hierbas sin azúcar durante 2 minutos y luego la escupirán, los pacientes del grupo G4 masticarán 1 pastilla de hierbas sin azúcar durante 4 minutos y luego lo escupió, se le pedirá al grupo C que trague solo 2 veces. Después de ingresar al quirófano, los pacientes serán monitoreados de forma rutinaria con ECG, oximetría de pulso y presión arterial, luego se realizará la inducción de la anestesia con fentanilo de 1 a 2 mcg por kg, propofol de 1 a 3 mg por kg y atracurio 0.6 mg por kg. Se insertará un tubo endotraqueal de tamaño 7,5. Se inició ventilación controlada por volumen con una mezcla de 50% de oxígeno y 50% de aire, una frecuencia respiratoria de 12 ciclos·minuto, una relación inspiratoria-espiratoria (I:E) de 1:2 y un CO2 al final de la espiración ajustado mantenido en aproximadamente 35-40 mm Hg. Se inyectó ondansetrón (4 mg) y paracetamol 1 g por vía intravenosa para prevenir las náuseas, los vómitos y el dolor posoperatorios. Los pacientes serán extubados después de estar despiertos usando una succión mínima. El dolor de garganta posoperatorio (POST) se evaluará mediante la escala de calificación numérica (NRS), que varía de 0 a 10 puntos, donde 0 indica ausencia de dolor, 1-3 indica malestar leve, 4-6 indica dolor moderado y 7-10 indicando dolor intenso.