Przedoperacyjne żucie gumy przez różny czas w celu zapobiegania bólowi gardła po intubacji dotchawiczej

Środki farmakologiczne łagodzące pooperacyjny ból gardła (POST) obejmują inhalację beklometazonu lub propionianu flutikazonu; płukanie gardła azulenosulfonianem, aspiryną lub ketaminą: płukanie gardła lub rozpylanie chlorowodorku benzydaminy; dożylny (IV) deksametazon; doustna klonidyna; miejscowa lub ogólnoustrojowa lidokaina; i połknięcie tabletek strepsils. Każde z tych podejść ma ograniczenia i zmienne wskaźniki sukcesu; w związku z tym żadne podejście nie zostało ustalone w rutynowym zastosowaniu klinicznym. W ostatniej dekadzie badania wykazały, że ksylitol w gumie do żucia może hamować wzrost, metabolizm i produkcję polisacharydów Streptococcus mutans, który stanowi największy odsetek naturalnej flory jamy ustnej. Późniejsza redukcja tworzenia się biofilmu może prowadzić do pewnego zmniejszenia liczby bakterii. Ponadto guma do żucia może pobudzać wydzielanie gruczołów ślinowych, powodując nawilżenie i oczyszczenie jamy ustnej. co może zmniejszyć pooperacyjny ból gardła.

Pacjenci włączeni do badania zostaną podzieleni na 3 grupy; grupa dziąseł2 (grupa G2), grupa dziąseł4 (grupa G4) i grupa kontrolna (grupa C) przez wygenerowaną komputerowo tabelę liczb losowych przed operacją. W poczekalni przedoperacyjnej przed przeniesieniem na salę operacyjną pacjenci z grupy G2 będą żuć 1 kawałek ziołowego bezcukrowego przez 2 minuty, a następnie wypluwać, pacjenci z grupy G4 będą żuć 1 kawałek ziołowy bezcukrowy przez 4 minuty a następnie wypluć, grupa C zostanie poproszona o połknięcie tylko 2 razy. Po wejściu na salę operacyjną pacjenci będą rutynowo monitorowani za pomocą EKG, pulsoksymetrii i ciśnienia tętniczego krwi, następnie indukcja znieczulenia zostanie przeprowadzona przy użyciu Fentanylu 1 do 2 mcg na kg, propofolu 1 do 3 mg na kg i atrakurium 0,6 mg na kg. zostanie wprowadzona rurka dotchawicza o rozmiarze 7,5. wentylację kontrolowaną objętościowo rozpoczęto mieszanką 50% tlenu i 50% powietrza, częstość oddechów 12 cykli na minutę, stosunek wdechów do wydechów (I:E) 1:2 i skorygowane końcowo-wydechowe CO2 utrzymywane na poziomie około 35-40 mm Hg. Ondansetron (4 mg) i paracetamol 1 g wstrzyknięto dożylnie, aby zapobiec pooperacyjnym nudnościom, wymiotom i bólowi. Pacjenci będą ekstubowani po przebudzeniu przy użyciu minimalnego odsysania. Pooperacyjny ból gardła (POST) zostanie oceniony za pomocą numerycznej skali oceny (NRS), która waha się od 0 do 10 punktów, gdzie 0 oznacza brak bólu, 1-3 oznacza łagodny dyskomfort, 4-6 oznacza umiarkowany ból, a 7-10 wskazując na silny ból.