Mascar chiclete pré-operatório por diferentes durações para prevenir dor de garganta após intubação endotraqueal

As medidas farmacológicas para atenuar a dor de garganta pós-operatória (POST) incluem inalação de beclometasona ou propionato de fluticasona; gargarejar com sulfonato de azuleno, aspirina ou cetamina; gargarejar ou pulverizar cloridrato de benzidamina; dexametasona intravenosa (IV); clonidina oral; lidocaína tópica ou sistêmica; e ingestão de comprimidos de estrepsils. Cada uma dessas abordagens tem limitações e taxas de sucesso variáveis; assim, nenhuma abordagem se estabeleceu no uso clínico de rotina. Na última década, estudos demonstraram que o xilitol na goma de mascar pode inibir o crescimento, o metabolismo e a produção de polissacarídeos do Streptococcus mutans, responsável pela maior proporção da flora natural da cavidade oral. A subsequente redução da formação de biofilme pode levar a alguma redução no número de bactérias. Além disso, a goma de mascar pode promover a secreção da glândula salivar, resultando na lubrificação e limpeza da cavidade oral. o que pode diminuir a dor de garganta pós-operatória.

Os pacientes incluídos no estudo serão divididos em 3 grupos; o grupo gengival2 (grupo G2), o grupo gengival4 (grupo G4) e o grupo controle (grupo C) por uma tabela de números aleatórios gerada por computador antes da cirurgia. Na sala de espera pré-operatória antes da transferência para a sala de cirurgia, os pacientes do grupo G2 irão mastigar 1 pedaço de erva sem açúcar por 2 minutos e depois cuspir, os pacientes do grupo G4 irão mastigar 1 pedaço de erva sem açúcar por 4 minutos e depois cuspir, o grupo C será solicitado a engolir apenas 2 vezes. Depois de entrar na sala de cirurgia, os pacientes serão rotineiramente monitorados com ECG, oximetria de pulso e pressão arterial, em seguida, a indução da anestesia será feita com fentanil 1 a 2 mcg por kg, propofol 1 a 3 mg por kg e atracúrio 0,6 mg por kg. tubo endotraqueal tamanho 7,5 será inserido. a ventilação controlada por volume foi iniciada com uma mistura de 50% de oxigênio e 50% de ar, uma frequência respiratória de 12 ciclos·minuto, uma relação inspiratória-expiratória (I:E) de 1:2 e um CO2 expirado final ajustado mantida em aproximadamente 35-40 mm Hg. Ondansetron (4 mg) e paracetamol 1g foram injetados IV para prevenir náuseas, vômitos e dor no pós-operatório. Os pacientes serão extubados após estarem acordados usando sucção mínima. A dor de garganta pós-operatória (POST) será avaliada pela escala de classificação numérica (NRS), que varia de 0 a 10 pontos, com 0 indicando ausência de dor, 1-3 indicando desconforto leve, 4-6 indicando dor moderada e 7-10 indicando dor intensa.