Preoperativ tyggegummi i forskellige varigheder for at forhindre ondt i halsen efter endotracheal intubation

Farmakologiske foranstaltninger til at dæmpe postoperativ ondt i halsen (POST) omfatter inhalation af beclomethason eller fluticasonpropionat; gurgle med azulensulfonat, aspirin eller ketamin: gurgle eller sprøjte benzydaminhydrochlorid; intravenøs (IV) dexamethason; oral clonidin; topisk eller systemisk lidokain; og indtagelse af strepsils-tabletter. Hver af disse tilgange har begrænsninger og variable succesrater; således er der ikke etableret nogen tilgang i rutinemæssig klinisk brug. I det seneste årti har undersøgelser vist, at xylitol i tyggegummi kan hæmme væksten, metabolismen og polysaccharidproduktionen af ​​Streptococcus mutans, som tegner sig for den højeste andel af den naturlige flora i mundhulen. Efterfølgende reduktion af biofilmdannelse kan føre til en vis reduktion i antallet af bakterier. Ydermere kan tyggegummi fremme spytkirtlens sekretion, hvilket resulterer i smøring og rensning af mundhulen. som kan mindske postoperativ ondt i halsen.

Patienter inkluderet i undersøgelsen vil blive opdelt i 3 grupper; tyggegummigruppe2 (gruppe G2), tyggegummigruppe4 (gruppe G4) og kontrolgruppe (gruppe C) ved en computergenereret tilfældig taltabel før operationen. I det præoperative venteområde inden overflytning til operationsstuen vil patienter i gruppe G2 tygge 1 stykke urtesukkerfrit i 2 minutter og derefter spytte det ud, patienter i gruppe G4 vil tygge 1 stykke urtesukkerfrit i 4 minutter og derefter spyttet det ud, vil gruppe C kun blive bedt om at synke 2 gange. Efter at være kommet ind på operationsstuen vil patienterne rutinemæssigt blive overvåget med EKG, pulsoximetri og blodtryk, hvorefter induktion af anæstesi vil blive udført med Fentanyl 1 til 2 mcg pr. kg, propofol 1 til 3 mg pr. kg og atracurium 0,6 mg pr. kg. endotracheal tube størrelse 7,5 vil blive indsat. volumenstyret ventilation blev påbegyndt med en blanding af 50 % oxygen og 50 % luft, en respirationsfrekvens på 12 cyklusser·minut, et inspiratorisk-til-ekspiratorisk forhold (I:E) på 1:2 og en justeret sluttidal CO2 holdes ved ca. 35-40 mm Hg. Ondansetron (4 mg) og paracetamol 1 g blev injiceret IV for at forhindre postoperativ kvalme, opkastning og smerte. Patienter vil blive ekstuberet efter at være vågne med minimal sugning. Postoperativ ondt i halsen (POST) vil blive evalueret ved den numeriske vurderingsskala (NRS), som går fra 0 til 10 point, hvor 0 indikerer ingen smerte, 1-3 indikerer mildt ubehag, 4-6 indikerer moderat smerte og 7-10 tyder på stærke smerter.