Präoperatives Kaugummikauen für unterschiedliche Dauer zur Vorbeugung von Halsschmerzen nach endotrachealer Intubation

Pharmakologische Maßnahmen zur Linderung postoperativer Halsschmerzen (POST) umfassen die Inhalation von Beclomethason oder Fluticasonpropionat; Gurgeln mit Azulensulfonat, Aspirin oder Ketamin: Gurgeln oder Sprühen von Benzydaminhydrochlorid; intravenöses (IV) Dexamethason; orales Clonidin; topisches oder systemisches Lidocain; und Einnahme von Strepsil-Tabletten. Jeder dieser Ansätze hat Einschränkungen und variable Erfolgsraten; daher hat sich kein Ansatz in der klinischen Routine etabliert. In den letzten zehn Jahren haben Studien gezeigt, dass Xylit in Kaugummi das Wachstum, den Stoffwechsel und die Polysaccharidproduktion von Streptococcus mutans hemmen kann, das den größten Anteil der natürlichen Flora in der Mundhöhle ausmacht. Eine anschließende Verringerung der Biofilmbildung kann zu einer gewissen Verringerung der Bakterienzahl führen. Darüber hinaus kann Kaugummi die Speicheldrüsensekretion fördern, was zu einer Befeuchtung und Reinigung der Mundhöhle führt. was postoperative Halsschmerzen verringern kann.

Die in die Studie eingeschlossenen Patienten werden in 3 Gruppen eingeteilt; die Zahnfleischgruppe2 (Gruppe G2), die Zahnfleischgruppe4 (Gruppe G4) und die Kontrollgruppe (Gruppe C) durch eine computergenerierte Zufallszahlentabelle vor der Operation. Im präoperativen Wartebereich vor der Verlegung in den OP kauen Patienten der Gruppe G2 1 Stück Kräuter zuckerfrei für 2 Minuten und spucken es dann aus, Patienten der Gruppe G4 kauen 1 Stück Kräuter zuckerfrei für 4 Minuten und dann ausgespuckt wird, wird Gruppe C nur zweimal zum Schlucken aufgefordert. Nach dem Eintritt in den OP werden die Patienten routinemäßig mit EKG, Pulsoximetrie und Blutdruck überwacht, dann wird die Narkoseeinleitung mit Fentanyl 1 bis 2 mcg pro kg, Propofol 1 bis 3 mg pro kg und Atracurium 0,6 mg pro kg durchgeführt. Ein Endotrachealtubus der Größe 7,5 wird eingeführt. Die volumenkontrollierte Beatmung wurde mit einer Mischung aus 50 % Sauerstoff und 50 % Luft, einer Atemfrequenz von 12 Zyklen·Minute, einem Verhältnis von Inspiration zu Exspiration (I:E) von 1:2 und einem angepassten endtidalen CO2 eingeleitet bei etwa 35-40 mm Hg gehalten. Ondansetron (4 mg) und Paracetamol 1 g wurden intravenös injiziert, um postoperative Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen zu verhindern. Die Patienten werden nach dem Aufwachen mit minimalem Sog extubiert. Postoperative Halsschmerzen (POST) werden anhand der numerischen Bewertungsskala (NRS) bewertet, die von 0 bis 10 Punkten reicht, wobei 0 keine Schmerzen, 1-3 leichte Beschwerden, 4-6 mäßige Schmerzen und 7-10 anzeigt auf starke Schmerzen hindeuten.