Leikkausta edeltävä pureskelu eri kestoisin kurkkukivun estämiseksi endotrakeaalisen intuboinnin jälkeen

Farmakologisia toimenpiteitä postoperatiivisen kurkkukivun (POST) lieventämiseksi ovat beklometasonin tai flutikasonipropionaatin hengittäminen; kurlaus atsuleenisulfonaatilla, aspiriinilla tai ketamiinilla: kurlaus tai ruiskuttamalla bentsydamiinihydrokloridia; suonensisäinen (IV) deksametasoni; suun kautta otettava klonidiini; paikallinen tai systeeminen lidokaiini; ja strepsils-tablettien nieleminen. Jokaisella näistä lähestymistavoista on rajoituksia ja vaihtelevia onnistumisprosentteja; näin ollen mikään lähestymistapa ei ole vakiinnuttanut rutiininomaisessa kliinisessä käytössä. Viimeisen vuosikymmenen aikana tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että ksylitoli purukumissa saattaa estää Streptococcus mutansin kasvua, aineenvaihduntaa ja polysakkaridien tuotantoa. Streptococcus mutans muodostaa suurimman osan suuontelon luonnollisesta kasvistosta. Myöhempi biofilmin muodostumisen vähentäminen voi johtaa jonkin verran bakteerien määrän vähenemiseen. Lisäksi purukumi voi edistää sylkirauhasten eritystä, mikä johtaa suuontelon voiteluun ja puhdistamiseen. joka voi vähentää leikkauksen jälkeistä kurkkukipua.

Tutkimukseen osallistuvat potilaat jaetaan 3 ryhmään; ienryhmä2 (ryhmä G2), ikeniryhmä4 (ryhmä G4) ja kontrolliryhmä (ryhmä C) tietokoneella luodun satunnaislukutaulukon avulla ennen leikkausta. Ennen leikkausta odotustilassa ennen leikkaussaliin siirtoa ryhmän G2 potilaat pureskelevat 1 palan sokeritonta yrttiä 2 minuuttia ja sylkevät sen sitten ulos, ryhmän G4 potilaat pureskelevat 1 palan sokeritonta yrttiä 4 minuutin ajan. ja sitten sylki sen ulos, ryhmää C pyydetään nielemään vain 2 kertaa. TAI-osastolle saapumisen jälkeen potilaita seurataan rutiininomaisesti EKG:llä, pulssioksimetrialla ja verenpaineella, minkä jälkeen anestesian induktio suoritetaan käyttämällä fentanyyliä 1-2 mikrogrammaa/kg, propofolia 1-3 mg/kg ja atrakuriumia 0,6 mg/kg. endotrakeaalinen putki koko 7,5 asetetaan. tilavuusohjattu ventilaatio aloitettiin seoksella, jossa oli 50 % happea ja 50 % ilmaa, hengitystiheydellä 12 sykliä·minuuttia, sisäänhengityksen ja uloshengityksen välisellä suhteella (I:E) 1:2 ja säädetyllä loppuhengityksen CO2:lla. pidetään noin 35-40 mmHg:ssä. Ondansetronia (4 mg) ja parasetamolia 1 g injektoitiin IV estämään leikkauksen jälkeistä pahoinvointia, oksentelua ja kipua. Potilaat ekstuboidaan hereillä ollessaan käyttämällä minimaalista imua. Leikkauksen jälkeistä kurkkukipua (POST) arvioidaan numeerisen luokitusasteikon (NRS) avulla, joka vaihtelee välillä 0–10 pistettä, jossa 0 tarkoittaa, ettei kipua ole, 1–3 tarkoittaa lievää epämukavuutta, 4–6 tarkoittaa kohtalaista kipua ja 7–10. osoittaa voimakasta kipua.