Gomma da masticare preoperatoria per diverse durate per prevenire il mal di gola dopo l'intubazione endotracheale

Le misure farmacologiche per attenuare il mal di gola postoperatorio (POST) comprendono l'inalazione di beclometasone o fluticasone propionato; gargarismi con azulene solfonato, aspirina o ketamina: gargarismi o nebulizzazione di benzidamina cloridrato; desametasone per via endovenosa (IV); clonidina orale; lidocaina topica o sistemica; e l'ingestione di compresse di strepsil. Ciascuno di questi approcci ha limiti e tassi di successo variabili; pertanto, nessun approccio si è affermato nell'uso clinico di routine. Negli ultimi dieci anni, gli studi hanno dimostrato che lo xilitolo nelle gomme da masticare può inibire la crescita, il metabolismo e la produzione di polisaccaridi di Streptococcus mutans, che rappresenta la percentuale più alta della flora naturale nella cavità orale. La successiva riduzione della formazione di biofilm può portare a una certa riduzione del numero di batteri. Inoltre, la gomma da masticare può favorire la secrezione delle ghiandole salivari, con conseguente lubrificazione e pulizia del cavo orale. che può ridurre il mal di gola postoperatorio.

I pazienti inclusi nello studio saranno divisi in 3 gruppi; il gruppo gengivale 2 (gruppo G2), il gruppo gengivale 4 (gruppo G4) e il gruppo di controllo (gruppo C) mediante una tabella di numeri casuali generata dal computer prima dell'intervento chirurgico. Nell'area di attesa preoperatoria prima del trasferimento in sala operatoria, i pazienti del gruppo G2 masticheranno 1 pezzo di erbe senza zucchero per 2 minuti e poi lo sputeranno, i pazienti del gruppo G4 masticheranno 1 pezzo di erbe senza zucchero per 4 minuti e poi sputato, al gruppo C verrà chiesto di ingoiare solo 2 volte. Dopo essere entrati in sala operatoria, i pazienti verranno monitorati di routine con ECG, pulsossimetria e pressione sanguigna, quindi verrà eseguita l'induzione dell'anestesia utilizzando fentanil da 1 a 2 mcg per kg, propofol da 1 a 3 mg per kg e atracurio 0,6 mg per kg. verrà inserito il tubo endotracheale misura 7.5. la ventilazione a volume controllato è stata avviata con una miscela di ossigeno al 50% e aria al 50%, una frequenza respiratoria di 12 cicli·minuto, un rapporto inspiratorio-espiratorio (I:E) di 1:2 e una CO2 di fine espirazione aggiustata mantenuto a circa 35-40 mm Hg. Ondansetron (4 mg) e paracetamolo 1 g sono stati iniettati EV per prevenire nausea, vomito e dolore postoperatori. I pazienti verranno estubati dopo essere stati svegli utilizzando un'aspirazione minima. Il mal di gola postoperatorio (POST) sarà valutato dalla scala di valutazione numerica (NRS), che va da 0 a 10 punti, dove 0 indica assenza di dolore, 1-3 indica lieve disagio, 4-6 indica dolore moderato e 7-10 indicando un forte dolore.