- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05075902
Az aerob edzés hatása a posztmenopauzában lévő, multimorbiditásban szenvedő nők egészségügyi paramétereire
Az aerob edzés hatása a hemodinamikai, metabolikus és klimakterikus tünetekre multimorbiditásban szenvedő posztmenopauzás nőknél
A többszörös krónikus betegségben szenvedőknek nagyobb esélyük van kórházi kezelésre, hosszabb kórházi tartózkodásra, rosszabb általános egészségi állapotra, rosszabb fizikai és mentális funkcióra és alacsonyabb funkcionális kapacitásra, minden további állapot esetén átlagosan 50%-os a funkcionális hanyatlás kockázata. A multimorbiditás gyakorisága magasabb az idősebb, inaktív nőknél, akik a multimorbiditás által leginkább érintett, alacsony és közepes jövedelmű országok városi területein élnek. A testmozgás gyakorlása fontos eleme a többszörös krónikus betegségek megelőzésének, amelyekben a 16 és 24 év közötti nőknél az alacsonyabb fizikai aktivitás a multimorbiditás megnövekedett előfordulásával járt. És függetlenül a multimorbiditás jelenlététől, az egészségesebb életmód, beleértve a rendszeres fizikai aktivitást, a nők esetében akár 7,6 évnél hosszabb élettartammal járt, ami javította az egyén általános egészségi állapotát még akkor is, ha multimorbid.
A hipotézis az, hogy a multimorbid nőknek rosszabb az általános egészségi állapota, mint a nem multimorbiditásban szenvedő nőknél, de az aerob testmozgás 12 hét edzés alatt képes javítani az egészségi paramétereket.
Ez egy kvázi-kísérleti klinikai vizsgálat 12 hetes aerob edzési beavatkozással olyan posztmenopauzás nőknél, akik kardiometabolikus multimorbiditással vagy anélkül szenvednek. A résztvevőket a kardiometabolikus megbetegedések száma szerint csoportokba osztották, ahol a Morbiditási csoport (MORB) olyan nőkből állt, akiknél egy vagy nem krónikus kardiometabolikus betegség, a Multimorbiditás csoport (MULTI) pedig kettő vagy több krónikus kardiometabolikus betegségben szenvedett.
Az artériás merevség, a 24 órás ambuláns nyomás, a vérnyomás variabilitás, a pulzusszám variabilitás, a lipid- és glükózprofil, a testösszetétel és a klimaxos tünetek felmérése az edzés előtt és után történt.
A vizsgálatot az Uberlândia Szövetségi Egyetem Testnevelési Karának Cardiorespiratory and Metabolic Physiology Laboratory of Cardiorespiratory and Metabolic Physiology, Uberlândia, Brazília végezték, és az Etikai Bizottság jóváhagyta az embereken végzett vizsgálatokra vonatkozóan (CAEE: 12453719.1.0000.5152). Minden résztvevő aláírta a beleegyező nyilatkozatot. A kísérletek a Helsinki Nyilatkozat elveit követték.
A program hetente háromszor, nem egymást követő napokon végzett aerob fizikai gyakorlatokból áll, 12 héten keresztül, a tartalék pulzusszám 65-75%-a közötti intenzitással.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A minta méretét a G * Power 3.1 szoftverrel (Düsseldorfi Egyetem, Düsseldorf, Németország) osztályozták, 5%-os α-hibát, 80%-os teljesítményanalízist, 0,5-ös korrelációt az ismételt mérések között és a nem gömbszerűség 1-es korrekcióját alkalmazva, az intra-between elemzés F-családjában. A vizsgálat elsődleges végpontjaként a szérum trigliceridek változásait értékelték. A kutatók nem találták az irodalomban a mintaszámításhoz f = 0,24 hatásmérettel e tanulmány számítása szerinti tervezési és számítási előrejelzést tartalmazó vizsgálatot. Így azt találtuk, hogy a minimálisan szükséges minta 38 alany (csoportonként 19).
Az eredményeket átlag ± standard hibaként kaptuk. Páratlan tesztelést alkalmaztunk a csoportok közötti kiindulási jellemzők összehasonlítására. A csoportok és az artériás merevség időtartama, a lipidprofil, a glükózprofil, a klimaxos tünetek, a testösszetétel és az ABPM összehasonlítása két tényező (idő, csoport és kölcsönhatásuk) általánosított egyenletbecslésével (GEE) történt Bonferroni-korrekcióval. Az elemzéseket a kezelés szándéka szerint végeztük (beleértve azokat is, akik nem fejezték be a vizsgálatot: MORB n = 18; MULTI = 24) az utolsó megfigyelés átvitt módszerével. A statisztikai szignifikancia meghatározásához 0,05-nél kisebb p értéket használtunk, és minden statisztikai elemzést a Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) v26.0 szoftverrel (IBM, New York, USA) végeztünk.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Minas Gerais
-
Uberlândia, Minas Gerais, Brazília, 38400-678
- Federal University of Uberlândia
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Posztmenopauzás nők (legalább 12 hónapos amenorrhoea; ösztradiol <32,2 pg/ml),
- 50 és 70 év közötti,
- Képes pályán aerob gyakorlatokat végezni, nincsenek fizikai problémái vagy szív- és érrendszeri szövődményei, amelyek akadályozzák az edzést.
- Nemdohányzók,
- akik nem alkalmaznak hormonterápiát, vagy 1 évnél tovább nem fejezték be a kezelést,
- Kardiometabolikus betegségek diagnosztikai kritériumai: elhízás (BMI> 29,9 kg/m2; vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazása és/vagy magas vérnyomás (nyugalmi szisztolés vérnyomás > 139 Hgmm és diasztolés vérnyomás > 89 Hgmm; diszlipidémia (LDL ≥160mg/dL és /dl). vagy trigliceridek ≥150mg/dl és/vagy összkoleszterin ≥190mg/dl és/vagy HDL ≤50mg/dl. Cukorbetegeknél (vércukorszint > 126 mg/dl és/vagy HbA1c ≥ 6,5% és 2-es típusú diabetes mellitusban diagnosztizáltak: legalább egy éve, hipoglikémiás gyógyszert szedve és legalább 6 hónapig klinikailag stabil, glikémiás gyógyszeres vagy exogén inzulinnal végzett kontroll és krónikus szövődmények, például diabéteszes láb, nefropátia, retinopátia vagy neuropátiák nélkül.
Kizárási kritériumok:
- Valamilyen képtelenség az előírt edzésmennyiség vagy intenzitás végrehajtására,
- Ne szerezzen orvosi engedélyt a maximális terhelési teszt után
- Ezzel a projekttel egyidejűleg kezdjen el egy másik testedzési protokollt is gyakorolni.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Multimorbidity Group (MULTI)
Multimorbidity group is composed of post menopausal women with two or more chronic diseases cardiometabolic (Hypertension, diabetes, dislipidemias, obesity).
|
A program hetente háromszor, nem egymást követő napokon végzett aerob gyakorlatból áll, 12 héten keresztül, a tartalék pulzusszám 65-75%-a közötti intenzitással.
Az edzés első 4 hetében az edzés időtartama 40 perc volt (5' bemelegítés + 30 perc az intenzitási zónában + 5' lehűlés).
Az ötödik héttől kezdve csak a hangerő 50 percre nőtt az időtartam (5 perc bemelegítés + 40 perc az intenzitási zónában + 5 perc bemelegítés).
Az aerob alkalmasság felmérését maximális erőfeszítést igénylő ergospirometrikus futópadon végezték, szakképzett orvos felügyelete mellett, a Bruce-protokoll (adaptált) segítségével a kardiopulmonális kapacitás felmérésére (a lehetséges kardiovaszkuláris kapacitás felmérésére, amely megakadályozza a javasolt edzést) és személyre szabott edzési előírást.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Morbidity Group (MORB)
Morbidity group is composed of postmenopausal women with one or no chronic cardiometabolic disease (Hypertension, diabetes, dislipidemias, obesity)
|
A program hetente háromszor, nem egymást követő napokon végzett aerob gyakorlatból áll, 12 héten keresztül, a tartalék pulzusszám 65-75%-a közötti intenzitással.
Az edzés első 4 hetében az edzés időtartama 40 perc volt (5' bemelegítés + 30 perc az intenzitási zónában + 5' lehűlés).
Az ötödik héttől kezdve csak a hangerő 50 percre nőtt az időtartam (5 perc bemelegítés + 40 perc az intenzitási zónában + 5 perc bemelegítés).
Az aerob alkalmasság felmérését maximális erőfeszítést igénylő ergospirometrikus futópadon végezték, szakképzett orvos felügyelete mellett, a Bruce-protokoll (adaptált) segítségével a kardiopulmonális kapacitás felmérésére (a lehetséges kardiovaszkuláris kapacitás felmérésére, amely megakadályozza a javasolt edzést) és személyre szabott edzési előírást.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az artériás merevség változása 12 héten belül
Időkeret: 12 hetes beavatkozás előtt és után
|
Az artériás merevséget a Pulse Wave Velocity (PWV) applanációs tonometriás módszerrel történő mérésével határoztuk meg, amelyet 3 mérésen végeztünk, és a három mérés átlagával kaptuk meg a végső értéket.
Ez egy non-invazív, fájdalommentes módszer, azonnali eredménnyel, és arany standardnak számít az artériás merevség meghatározásában.
Ez a módszer a szem tonometriájának elvein alapul, amelyet az intraokuláris nyomás mérésére használnak a szemgolyó felületének "lelapításával".
|
12 hetes beavatkozás előtt és után
|
|
A lipidprofil változása 12 héten belül
Időkeret: 12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
A vérmintákat egy éjszakai koplalás után vettük, öt nappal az utolsó edzés előtt és 72 órával azután, hogy kiküszöböljük a gyakorlat akut hatásait.
A plazma összkoleszterin (mg/dl), trigliceridek (mg/dl), nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) (mg/dL) és alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin (mg/dL) plazmakoncentrációit enzimatikus kolorimetriás módszerekkel határoztuk meg.
Valamennyi elemzést automatizált rendszerrel végeztünk kereskedelmi készletek felhasználásával.
|
12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
|
A 24 órás ambuláns vérnyomás változása 12 hét alatt
Időkeret: 12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
A vérnyomást (szisztolés, diasztolés, átlag) (Hgmm) 12 hetes edzés előtt és után mértük ambuláns monitorozással (ABPM) a Dyna Mapa+ készülékkel (São Paulo, Brazília).
A monitor 30 percenkénti mérésekkel lett programozva 24 órán keresztül, szabványosítva a reggel 7 és 8 óra közötti monitorozás megkezdését.
A monitor mellett a résztvevők napi feljegyzést is kitöltöttek azokról a tevékenységekről (alvás, étkezés és munka) vagy eseményekről, amelyek befolyásolhatják a vérnyomást vagy a méréseket, az alvási és ébrenléti időszakokat pedig egyénileg határozták meg az egyes naplókban feltüntetett idő szerint.
Azokat a méréseket, amelyeket 24 órás monitorozással végeztek, és a mérések legalább 70%-a ebben az időszakban érvényes, érvényesnek minősült.
|
12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
|
A glikált hemoglobin (HbA1c) változása
Időkeret: 12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
A vérmintákat egy éjszakai koplalás után vettük, öt nappal az utolsó edzés előtt és 72 órával azután, hogy kiküszöböljük a gyakorlat akut hatásait.
A glikált hemoglobin (HbA1c) koncentrációját (%) turbidimetriás módszerrel határoztuk meg.
Valamennyi elemzést automatizált rendszerrel, kereskedelmi készletek felhasználásával végeztünk.
|
12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
|
Változás a glükózban
Időkeret: 12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
A vérmintákat egy éjszakai koplalás után vettük, öt nappal az utolsó edzés előtt és 72 órával azután, hogy kiküszöböljük a gyakorlat akut hatásait.
A glükóz plazmakoncentrációit (mg/dL) enzimatikus kolorimetriás módszerekkel határoztuk meg.
Az elemzést automatizált rendszerrel végeztük, kereskedelmi készlet felhasználásával.
|
12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vérnyomás variabilitás
Időkeret: 12 hetes beavatkozás előtt és után
|
Az Ambuláns Vérnyomás Monitoring szisztolés, diasztolés és átlagos vérnyomásértékei (Hgmm) kerülnek felhasználásra a Vérnyomás variabilitás (BPV) értékelésénél a protokollok szerint.
A változók csoportok közötti összehasonlítása: Szórás, Variációs koefficiens, valós átlagos variabilitás (ARV), reggeli hullámzás, éjszakai süllyedés, az alábbi egyedekkel: jelenlévő, gyengített, hiányzó vagy hangsúlyos süllyedés, amikor a nyomás csökken az ébrenlét és az alvás időszakai között ≥ 10%, < 10%, ≤ 0%, illetve ≥ 20%; A szisztolés vérnyomás százalékos nyomásterhelése 130 Hgmm-nél nagyobb 24 óra alatt, 135 Hgmm-nél nagyobb ébrenléti időszakban és 120 Hgmm-nél nagyobb alvási időszakban; és a diasztolés vérnyomás 80 Hgmm-nél nagyobb 24 óra alatt, 85 Hgmm-nél nagyobb ébrenléti időszakban és 70 Hgmm-nél nagyobb alvási időszakban.
|
12 hetes beavatkozás előtt és után
|
|
A pulzusszám változékonysága
Időkeret: 12 hetes beavatkozás előtt és után
|
A szívfrekvencia-variabilitás (HRV) elemzését a frekvencia és az idő tartományában elemezzük, ehhez speciális szoftvert használunk. Az időtartományban a következő indexek kerülnek kiszámításra: két egymást követő R hullám közötti intervallum (RR), (RMSSD) a szomszédos RR-intervallumok különbségeinek négyzetes összegeinek átlagának négyzetgyöke; (SDNN) az összes normál RR-intervallum szórása egy időintervallumban; (pNN50) Azon szomszédos RR intervallumpárok százalékos aránya, amelyek legalább 50 ms távolságra vannak egymástól a rögzítés során. Frekvenciatartomány-elemzéshez: az RR intervallumok sorozatát, a spektrum teljesítménysűrűségének kiszámításához a gyors Fourier-transzformációt (FFT) használjuk. A magas (HF) és alacsony (LF) frekvenciaspektrum zónákat a spektrum teljesítménysűrűségi görbéjének integráljából számítják ki a megfelelő zónájukban. |
12 hetes beavatkozás előtt és után
|
|
Az antropometria értékelése
Időkeret: 12 hetes beavatkozás előtt és után
|
Az antropometriai méréseket zárt környezetben végeztük, ahol a derék-, csípő- és haskörfogatot (cm) egy 0,5 cm széles rugalmatlan mérőszalaggal mértük.
|
12 hetes beavatkozás előtt és után
|
|
Klimaxos tünetek felmérése – Cervantes Életminőség Skála
Időkeret: 12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
A klimaxos tüneteket a Cervantes Életminőség Skála segítségével értékelték, amely 31 kérdést tartalmaz a következő területeken: menopauza és egészség, pszichés terület, házastársi kapcsolat és szexualitás, és a pontszám 0-tól 155-ig változik, figyelembe véve, hogy minél magasabb az összpontszám, rosszabb az életminőség.
|
12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
|
Testösszetétel változás 12 hét alatt
Időkeret: 12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
A testösszetétel (kg) felmérése Bioimpedance technikával történt, amely egy tetrapoláris rendszert tartalmaz 8 elektródával és 20-100 kilohertz frekvenciával.
|
12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
|
A klimaxos tünetek felmérése – Menopause Rating Scale (MRS)
Időkeret: 12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
A Menopause Rating Scale (MRS) tizenegy kérdésből áll, és a tünetek szomatovegetatív, pszichológiai és urogenitális tünetekre oszlanak.
Összpontszám szerinti besorolás: tünetmentes vagy ritka (0-4 pont), enyhe (5-8 pont), közepes (9-15 pont) vagy súlyos (több mint 16 pont).
|
12 hetes beavatkozás előtt és után.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Juliene Dechichi, MSc, Federal University of Uberlândia
- Tanulmányi igazgató: Guilherme Puga, PhD, Federal University of Uberlândia
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):1043-65. No abstract available.
- Tarvainen MP, Niskanen JP, Lipponen JA, Ranta-Aho PO, Karjalainen PA. Kubios HRV--heart rate variability analysis software. Comput Methods Programs Biomed. 2014;113(1):210-20. doi: 10.1016/j.cmpb.2013.07.024. Epub 2013 Aug 6.
- Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, Pannier B, Vlachopoulos C, Wilkinson I, Struijker-Boudier H; European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006 Nov;27(21):2588-605. doi: 10.1093/eurheartj/ehl254. Epub 2006 Sep 25.
- Heinemann K, Ruebig A, Potthoff P, Schneider HP, Strelow F, Heinemann LA, Do MT. The Menopause Rating Scale (MRS) scale: a methodological review. Health Qual Life Outcomes. 2004 Sep 2;2:45. doi: 10.1186/1477-7525-2-45.
- Heinemann LA, Potthoff P, Schneider HP. International versions of the Menopause Rating Scale (MRS). Health Qual Life Outcomes. 2003 Jul 30;1:28. doi: 10.1186/1477-7525-1-28.
- Kario K, Matsuo T, Kobayashi H, Imiya M, Matsuo M, Shimada K. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensive patients. Advanced silent cerebrovascular damage in extreme dippers. Hypertension. 1996 Jan;27(1):130-5. doi: 10.1161/01.hyp.27.1.130.
- Lima JE, Palacios S, Wender MC. Quality of life in menopausal women: a Brazilian Portuguese version of the Cervantes Scale. ScientificWorldJournal. 2012;2012:620519. doi: 10.1100/2012/620519. Epub 2012 Mar 12.
- Banegas JR, Ruilope LM, de la Sierra A, Vinyoles E, Gorostidi M, de la Cruz JJ, Ruiz-Hurtado G, Segura J, Rodriguez-Artalejo F, Williams B. Relationship between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality. N Engl J Med. 2018 Apr 19;378(16):1509-1520. doi: 10.1056/NEJMoa1712231.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Érrendszeri betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Krónikus betegség
- Betegség tulajdonságai
- Anyagcsere-betegségek
- Lipid anyagcsere zavarok
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Táplálkozási és anyagcsere-betegségek
- Több krónikus állapot
- Magas vérnyomás
- Dislipidémiák
- Motoros aktivitás
- Mozgás
- Izom -csontrendszeri fiziológiai jelenség
- Izom -csontrendszeri és idegi fiziológiai jelenség
- Gyakorlat
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CAAE: 12453719.1.0000.5152
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .