- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05075902
Effekt af aerob træning på sundhedsparametrene for postmenopausale kvinder med multimorbiditet
Effekt af aerob træning på hæmodynamiske, metaboliske og klimatiske symptomer hos postmenopausale kvinder med multimorbiditet
Mennesker, der er ramt af flere kroniske sygdomme, har større chance for indlæggelse, længere hospitalsophold, dårligere generel sundhed, dårligere fysisk og psykisk funktion og lavere funktionsevne, med en gennemsnitlig risiko på 50 % af funktionsnedgang ved hver yderligere tilstand. Hyppigheden af multimorbiditet er højere hos ældre, inaktive kvinder, som bor i byområder i lav- og mellemindkomstlande, de mest ramt af multimorbiditet. Udøvelse af fysisk træning er en vigtig komponent i forebyggelsen af flere kroniske sygdomme, hvor lavere niveauer af fysisk aktivitet var forbundet med en øget forekomst af multimorbiditet hos kvinder i alderen 16 til 24 år. Og uanset tilstedeværelsen af multimorbiditet, var det at engagere sig i en sundere livsstil, inklusive regelmæssig fysisk aktivitet, forbundet med op til 7,6 flere leveår for kvinder, hvilket forbedrede individets generelle sundhedstilstand, selv når multimorbid.
Hypotesen er, at multimorbide kvinder har en dårligere generel helbredstilstand sammenlignet med kvinder uden multimorbiditet, men aerob træning vil kunne forbedre sundhedsparametrene på 12 ugers træning.
Dette er et kvasi-eksperimentelt klinisk forsøg med en 12-ugers aerob træningsintervention hos postmenopausale kvinder med og uden kardiometabolisk multimorbiditet. Deltagerne blev inddelt i grupper efter mængden af kardiometaboliske sygdomme, hvor Morbiditetsgruppen (MORB) var sammensat af kvinder med en eller ingen kronisk kardiometabolisk sygdom og Multimorbiditetsgruppen (MULTI) med to eller flere kroniske kardiometaboliske sygdomme.
Vurderingerne af arteriel stivhed, 24-timers ambulant tryk, blodtryksvariabilitet, hjertefrekvensvariabilitet, lipid- og glukoseprofil, kropssammensætning og klimakteri-symptomer blev udført før og efter træningsperioden.
Undersøgelsen blev udført på Laboratory of Cardiorespiratory and Metabolic Physiology ved Fakultet for Fysisk Uddannelse ved Federal University of Uberlândia, Uberlândia, Brasilien og godkendt af den etiske komité for undersøgelser i mennesker (CAEE: 12453719.1.0000.5152). Alle deltagere underskrev en samtykkeerklæring. Eksperimenterne fulgte principperne i Helsinki-erklæringen.
Programmet består af aerobe fysiske øvelser udført tre gange om ugen på ikke sammenhængende dage i 12 uger med en intensitet på 65 % til 75 % af reservepulsen.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prøvestørrelsen blev klassificeret ved hjælp af G * Power 3.1-softwaren (University of Dusseldorf, Düsseldorf, Tyskland), ved at anvende en α-fejl på 5 %, 80 % effektanalyse, 0,5 korrelation mellem gentagne mål og en korrektion af ikke-sfæricitet på 1, i en F-familie af intra-mellem analyse. Ændringer i serumtriglycerider blev evalueret som det primære endepunkt i undersøgelsen. Forskerne fandt ikke i litteraturen undersøgelsen med design- og beregningsforudsigelse ifølge beregningen af denne undersøgelse med effektstørrelsen f = 0,24 for stikprøveberegningen. Der blev således fundet en minimumsprøve på 38 forsøgspersoner (19 pr. gruppe).
Resultater blev fundet som middel ± standardfejl. Ikke-parret test blev brugt til at sammenligne baseline-karakteristika mellem grupper. Sammenligning mellem grupper og varighed af arteriel stivhed, lipidprofil, glukoseprofil, klimakterisymptomer, kropssammensætning og ABPM blev foretaget af generaliserede ligningsestimater (GEE) af to faktorer (tid, gruppe og deres interaktion) med Bonferroni-korrektion. Analyserne blev udført ved intention-to-treat (inklusive dem, der ikke fuldførte undersøgelsen: MORB n = 18; MULTI = 24) under anvendelse af den sidste observation overført metode. En p-værdi <0,05 blev brugt til statistisk signifikans, og alle statistiske analyser blev udført med Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software v26.0 (IBM, New York, USA).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minas Gerais
-
Uberlândia, Minas Gerais, Brasilien, 38400-678
- Federal University of Uberlandia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Postmenopausale kvinder (amenoré i mindst 12 måneder; østradiol <32,2 pg/ml),
- I alderen mellem 50 og 70 år,
- I stand til at lave aerob træning på sporet, har ikke fysiske problemer eller kardiovaskulære komplikationer, der forhindrer dem i at træne.
- ikke-rygere,
- Hvem bruger ikke hormonbehandling eller ikke har afsluttet behandlingen i mere end 1 år,
- Som diagnostiske kriterier for kardiometaboliske sygdomme: Fedme (BMI> 29,9 kg/m2; Brug af antihypertensiva og/eller hypertension (systolisk blodtryk i hvile > 139 mmHg og diastolisk blodtryk > 89 mmHg; dyslipidæmi (LDL ≥160 mg/dL og/ eller triglycerider ≥150mg/dL og/eller totalkolesterol ≥190mg/dL og/eller HDL ≤50mg/dL. I tilfælde af diabetikere (blodsukker > 126 mg/dL og/eller HbA1c ≥ 6,5 % og diagnosticeret med type 2-diabetes mellitus: i mindst et år, under anvendelse af et hypoglykæmisk middel og klinisk stabil i op til minimum 6 måneder, med glykæmisk kontrol med medicin eller eksogen insulin og uden kroniske komplikationer såsom diabetisk fod, nefropati, retinopati eller neuropatier.
Ekskluderingskriterier:
- Har en vis manglende evne til at udføre den foreskrevne træningsvolumen eller intensitet,
- Få ikke lægegodkendelse efter maksimal træningstest
- Begynd at øve en anden fysisk træningsprotokol samtidig med dette projekt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Multimorbiditetsgruppe (MULTI)
Multimorbiditetsgruppen er sammensat af postmenopausale kvinder med to eller flere kroniske kardiometabolske sygdomme (hypertension, diabetes, dilipidæmi, fedme).
|
Programmet består af aerob træning, der udføres tre gange om ugen på ikke sammenhængende dage i 12 uger med en intensitet på 65 % til 75 % af reservepulsen.
I løbet af de første 4 ugers træning var træningsvarigheden 40 minutter (5' opvarmning + 30 minutter i intensitetszonen + 5' nedkøling).
Fra den femte uge og frem var der kun en stigning i volumen til 50 minutters varighed (5'opvarmning + 40 minutter i intensitetszonen + 5'opvarmning).
Den aerobe konditionsvurdering blev udført på et ergospirometrisk løbebånd med maksimal indsats under opsyn af en kvalificeret læge, ved hjælp af Bruce-protokollen (tilpasset) til at vurdere kardiopulmonal kapacitet (for at vurdere mulig kardiovaskulær kapacitet, der forhindrer den foreslåede træning) og til individualiseret træningsordination.
Andre navne:
|
EKSPERIMENTEL: Morbiditetsgruppe (MORB)
Sygelighedsgruppen er sammensat af postmenopausale kvinder med en eller ingen kronisk kardiometabolisk sygdom (hypertension, diabetes, dilipidæmi, fedme)
|
Programmet består af aerob træning, der udføres tre gange om ugen på ikke sammenhængende dage i 12 uger med en intensitet på 65 % til 75 % af reservepulsen.
I løbet af de første 4 ugers træning var træningsvarigheden 40 minutter (5' opvarmning + 30 minutter i intensitetszonen + 5' nedkøling).
Fra den femte uge og frem var der kun en stigning i volumen til 50 minutters varighed (5'opvarmning + 40 minutter i intensitetszonen + 5'opvarmning).
Den aerobe konditionsvurdering blev udført på et ergospirometrisk løbebånd med maksimal indsats under opsyn af en kvalificeret læge, ved hjælp af Bruce-protokollen (tilpasset) til at vurdere kardiopulmonal kapacitet (for at vurdere mulig kardiovaskulær kapacitet, der forhindrer den foreslåede træning) og til individualiseret træningsordination.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i arteriel stivhed på 12 uger
Tidsramme: Før og efter 12 ugers intervention
|
Arteriel stivhed blev vurderet ved at måle Pulse Wave Velocity (PWV) gennem applanation tonometri metoden, udført på 3 målinger og gennemsnittet af de tre blev udført for at opnå den endelige værdi.
Det er en ikke-invasiv, smertefri metode med øjeblikkelige resultater og betragtes som guldstandarden til bestemmelse af arteriel stivhed.
Denne metode er baseret på principperne for okulær tonometri, der bruges til at måle intraokulært tryk ved at "flade" overfladen af øjeæblet.
|
Før og efter 12 ugers intervention
|
Ændring i lipidprofil på 12 uger
Tidsramme: Før og efter 12 ugers intervention.
|
Blodprøverne blev udtaget efter en faste natten over, fem dage før og 72 timer efter den sidste træningssession for at eliminere de akutte virkninger af træningen.
Plasmakoncentrationer af totalt kolesterol (mg/dL), triglycerider (mg/dL), high density lipoprotein (HDL) (mg/dL) og low density lipoprotein (LDL) kolesterol (mg/dL) blev bestemt ved hjælp af enzymatiske kolorimetriske metoder.
Alle analyser blev udført under anvendelse af et automatiseret system ved anvendelse af kommercielle kits.
|
Før og efter 12 ugers intervention.
|
Ændring i 24-timers ambulant blodtryk på 12 uger
Tidsramme: Før og efter 12 ugers intervention.
|
Blodtryk (systolisk, diastolisk, middel) (mmHg) blev vurderet før og efter 12 ugers træning gennem ambulatorisk overvågning (ABPM) ved hjælp af Dyna Mapa+-enheden (São Paulo, Brasilien).
Monitoren blev programmeret med målinger hvert 30. minut i 24 timer, hvilket standardiserede starten af overvågningen om morgenen mellem kl. 7 og 8.
Sammen med monitoren udfyldte deltagerne en daglig registrering af aktiviteter (søvn, mad og arbejde) eller hændelser, der kunne interferere med blodtryk eller målinger, hvor søvn- og vågenhedsperioder blev individuelt bestemt i henhold til den tid, der blev rapporteret i hver dagbog.
Målinger opnået 24 timers overvågning og med mindst 70 % af målingerne gyldige i denne periode blev betragtet som gyldige.
|
Før og efter 12 ugers intervention.
|
Ændring i glykeret hæmoglobin (HbA1c)
Tidsramme: Før og efter 12 ugers intervention.
|
Blodprøverne blev udtaget efter en faste natten over, fem dage før og 72 timer efter den sidste træningssession for at eliminere de akutte virkninger af træningen.
Koncentrationen (%) af glykeret hæmoglobin (HbA1c) blev bestemt ved turbidimetrimetoden.
Alle analyser blev udført ved hjælp af et automatiseret system ved anvendelse af kommercielle kits.
|
Før og efter 12 ugers intervention.
|
Ændring i glukose
Tidsramme: Før og efter 12 ugers intervention.
|
Blodprøverne blev udtaget efter en faste natten over, fem dage før og 72 timer efter den sidste træningssession for at eliminere de akutte virkninger af træningen.
Plasmakoncentrationer af glucose (mg/dL) blev bestemt ved enzymatiske kolorimetriske metoder.
Analysen blev udført ved anvendelse af et automatiseret system ved anvendelse af kommercielt kit.
|
Før og efter 12 ugers intervention.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blodtryksvariation
Tidsramme: Før og efter 12 ugers intervention
|
De systoliske, diastoliske og gennemsnitlige blodtryksværdier (mmHg) fra den ambulante blodtryksmonitorering vil blive brugt til vurdering af blodtryksvariabilitet (BPV) i henhold til protokollerne.
Sammenligning af variablerne mellem grupperne: Standardafvigelse, variationskoefficient, reel gennemsnitlig variabilitet (ARV), morgenstigning, natnedstigning, med individer klassificeret som: tilstedeværende, svækket, fraværende eller accentueret afstamning, når trykket falder mellem perioder vågenhed og søvn er henholdsvis ≥ 10 %, < 10 %, ≤ 0 % og ≥ 20 %; Procentvise trykbelastninger af systolisk blodtryksværdier større end 130 mmHg i løbet af 24 timer, større end 135 mmHg under vågenperioden og større end 120 mmHg under søvnperioden; og diastolisk blodtryk større end 80 mmHg i løbet af 24 timer, større end 85 mmHg i den vågne periode og større end 70 mmHg i søvnperioden.
|
Før og efter 12 ugers intervention
|
Pulsvariation
Tidsramme: Før og efter 12 ugers intervention
|
Analysen af hjertefrekvensvariabilitet (HRV) vil blive analyseret i frekvens- og tidsdomænet ved hjælp af en specifik software til en sådan analyse. I tidsdomænet vil følgende indekser blive beregnet: interval mellem to på hinanden følgende R-bølger (RR), (RMSSD) kvadratroden af middelværdien af summen af de kvadrerede forskelle af de tilstødende RR-intervaller; (SDNN) standardafvigelse af alle normale RR-intervaller i et tidsinterval; (pNN50) Procentdel af tilstødende RR-intervalpar, der er mindst 50 ms fra hinanden under optagelse. Til frekvensdomæneanalyse: rækken af RR-intervaller, for at beregne effekttætheden af spektret, vil den hurtige Fourier-transformation (FFT) blive brugt. Høj- (HF) og lav- (LF) frekvensspektrumzonerne vil blive beregnet ud fra integralet af spektrumeffekttæthedskurven i deres respektive zoner. |
Før og efter 12 ugers intervention
|
Vurdering af antropometri
Tidsramme: Før og efter 12 ugers intervention
|
Antropometriske vurderinger blev udført i et reserveret miljø, hvor talje-, hofte- og maveomkreds (cm) blev vurderet ved hjælp af et 0,5 cm bredt uelastisk målebånd.
|
Før og efter 12 ugers intervention
|
Vurdering af klimasymptomer - Cervantes Quality of Life Scale
Tidsramme: Før og efter 12 ugers intervention.
|
Climacteric symptomer blev vurderet ved hjælp af Cervantes Quality of Life Scale, som har 31 spørgsmål inden for domænerne: overgangsalder og sundhed, psykisk domæne, ægteskabelige forhold og seksualitet, og scoren går fra 0 til 155, i betragtning af at jo højere den samlede score er, jo dårligere livskvalitet.
|
Før og efter 12 ugers intervention.
|
Ændring i kropssammensætning på 12 uger
Tidsramme: Før og efter 12 ugers intervention.
|
Vurderingen af kropssammensætning (kg) blev udført ved hjælp af Bioimpedance-teknikken, som har et tetrapolært system med 8 elektroder og en frekvens på 20-100 kilohertz.
|
Før og efter 12 ugers intervention.
|
Vurdering af klimasymptomer - Menopause Rating Scale (MRS)
Tidsramme: Før og efter 12 ugers intervention.
|
Menopause Rating Scale (MRS) er sammensat af elleve spørgsmål, og symptomerne er opdelt i somatovegetative, psykologiske og urogenitale.
Klassificering efter samlet score: asymptomatisk eller sparsom (0-4 point), mild (5-8 point), moderat (9-15 point) eller svær (mere end 16 point).
|
Før og efter 12 ugers intervention.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Juliene Dechichi, MSc, Federal University of Uberlandia
- Studieleder: Guilherme Puga, PhD, Federal University of Uberlandia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heinemann K, Ruebig A, Potthoff P, Schneider HP, Strelow F, Heinemann LA, Do MT. The Menopause Rating Scale (MRS) scale: a methodological review. Health Qual Life Outcomes. 2004 Sep 2;2:45. doi: 10.1186/1477-7525-2-45.
- Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):1043-65. No abstract available.
- Tarvainen MP, Niskanen JP, Lipponen JA, Ranta-Aho PO, Karjalainen PA. Kubios HRV--heart rate variability analysis software. Comput Methods Programs Biomed. 2014;113(1):210-20. doi: 10.1016/j.cmpb.2013.07.024. Epub 2013 Aug 6.
- Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, Pannier B, Vlachopoulos C, Wilkinson I, Struijker-Boudier H; European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006 Nov;27(21):2588-605. doi: 10.1093/eurheartj/ehl254. Epub 2006 Sep 25.
- Kario K, Matsuo T, Kobayashi H, Imiya M, Matsuo M, Shimada K. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensive patients. Advanced silent cerebrovascular damage in extreme dippers. Hypertension. 1996 Jan;27(1):130-5. doi: 10.1161/01.hyp.27.1.130.
- Lima JE, Palacios S, Wender MC. Quality of life in menopausal women: a Brazilian Portuguese version of the Cervantes Scale. ScientificWorldJournal. 2012;2012:620519. doi: 10.1100/2012/620519. Epub 2012 Mar 12.
- Heinemann LA, Potthoff P, Schneider HP. International versions of the Menopause Rating Scale (MRS). Health Qual Life Outcomes. 2003 Jul 30;1:28. doi: 10.1186/1477-7525-1-28.
- Banegas JR, Ruilope LM, de la Sierra A, Vinyoles E, Gorostidi M, de la Cruz JJ, Ruiz-Hurtado G, Segura J, Rodriguez-Artalejo F, Williams B. Relationship between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality. N Engl J Med. 2018 Apr 19;378(16):1509-1520. doi: 10.1056/NEJMoa1712231.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CAAE: 12453719.1.0000.5152
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of SheffieldAfsluttetIdiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensionDet Forenede Kongerige
-
University of South FloridaTrukket tilbagePulmonal arteriel hypertension | Familiær primær pulmonal hypertension | Idiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Primær pulmonal hypertensionForenede Stater
-
University of Kansas Medical CenterRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | Pulmonal hypertension på grund af venstre hjertesygdom | Pulmonal hypertension, primær, 4 | Pulmonal hypertension, primær, 2 | Pulmonal hypertension, primær, 3 | Pulmonal hypertension, primær | Pulmonal...Forenede Stater
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueUkendtKronisk trombo-embolisk pulmonal hypertension og pulmonal arteriel hypertensionFrankrig
-
Heidelberg UniversityMerck Sharp & Dohme LLCRekrutteringKronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | Primær pulmonal arteriel hypertensionTyskland
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeWhite Coat Hypertension | Hypertension, essentielForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterJohns Hopkins UniversityAfsluttetPulmonal arteriel hypertension | Idiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Associeret pulmonal arteriel hypertension | Arvelig pulmonal arteriel hypertensionForenede Stater
Kliniske forsøg med Aerob træning
-
Chinese University of Hong KongThe Hong Kong Polytechnic UniversityUkendt
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringBrystkræft | BrystkarcinomForenede Stater
-
Kessler FoundationNational Multiple Sclerosis SocietyRekrutteringMultipel scleroseForenede Stater
-
Federal University of BahiaUkendt
-
University of BarcelonaAfsluttet
-
Onassis Cardiac Surgery CentreInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Asklepieion Voulas General HospitalAfsluttetHjertefejlGrækenland, Polen
-
University of MalagaSuspenderetTestikelkimcellekræftSpanien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkendtParkinsons sygdomFrankrig
-
University of Sao PauloCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.Afsluttet
-
KU LeuvenAfsluttetObservationel gennemførlighedsundersøgelse af hjemmebaseret træning med Therabands hos PAD-patienterIntermitterende Claudication | Perifer arteriesygdomBelgien