PelvEx 4: Előrehaladott kismedencei rosszindulatú daganatok és a multidiszciplináris csapattalálkozó szerepe

A PelvEx együttműködés egy nemzetközi kutatási együttműködés, amelynek célja a kismedencei exenteráción átesett betegek adatainak összegyűjtése a világ minden tájáról. Ezek a kiterjedt eljárások, a társuló morbiditás ellenére, forradalmasították az előrehaladott kismedencei rosszindulatú daganatok megközelítését, és reményt adnak azoknak a betegeknek, akiknek a rákos megbetegedései egykor működésképtelennek bizonyultak. Annak ellenére, hogy a sebészek egyre gyakrabban hajtják végre ezeket a radikálisabb reszekciókat (1), a hagyományosabb sebészeti beavatkozásokhoz képest viszonylag keveset hajtanak végre ezekből az eljárásokból. Ezenkívül a betegek ezen csoportja és az általuk elvégzett széles körű eljárások heterogén csoportot képviselnek. Ezek a tényezők együttesen megnehezítik az akadémiai sebészek számára, hogy érdemi következtetéseket vonjanak le tanulmányaikból, és tovább szemléltetik a leendő nemzetközi együttműködés szükségességét a megfelelő kezelési stratégiák kidolgozása érdekében.

Mindazonáltal a nemzetközi együttműködés iránti nagy igény ellenére létfontosságú, hogy felismerjük az ilyen összetett esetek kezelésének eltérő megközelítését a kórházak, országok és kontinensek között. Bár a sebészek szeretnének hinni, hogy minden olyan esetben, amikor a helyi multidiszciplináris team értekezlete tájékozott kezelési döntést hozott, hogy ez a legmegfelelőbb megoldás, a hiedelmek, attitűdök, terminológia és a betegek preferenciáinak földrajzi eltérései befolyásolhatják ezeket a döntéseket. egyéni szinten. Ez sehol sem relevánsabb, mint az előrehaladott kismedencei rosszindulatú daganatok megközelítésében. Az egyik tanulmány, amely a lokálisan előrehaladott és visszatérő végbélrák kezelésének regionális eltéréseit elemezte, a kismedencei exenteráció szignifikánsan alacsonyabb arányát állapította meg Franciaországban, mint Ausztráliában, annak ellenére, hogy a radiológiai leleteket az országok között elvakították (2). Ezeket a különbségeket számos pszichoszociális tényező befolyásolja, amelyek még nem teljesen tisztázottak.

Jelen elemzés célja, hogy további betekintést nyújtson a földrajzi eltérésekbe, amelyek a kismedencei exenterációra potenciálisan jelölt betegek értékelésében léteznek, abban a reményben, hogy ez javítja e különbségek megértését és növeli a vizsgálat érvényességét. kutatásunkból levonható következtetéseket prospektív együttműködési alapon.

Ez úgy valósul meg, hogy részt vevő központjaink kiválasztják a "valós" eseteket, anonimizálják az esetet és a szükséges radiológiai információkat, és ezeket az eseteket több héten keresztül bemutatják az MDT ülésein szerte a világon. Az adatokat ezt követően elemzik, hogy felmérjék, milyen különbségek vannak abban, ahogyan egyes csoportok/országok közelítenek ezeknek az összetett és igen változatos eseteknek a kezeléséhez.