- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05077254
COVID-védelem a transzplantáció-immunszuppresszió csökkentése után (CPAT-ISR)
Véletlenszerű vizsgálat egy további adag SARS-CoV-2 oltásra adott antitestválasz értékelésére immunszuppresszió csökkentésével és anélkül vese- és májtranszplantált betegeknél
Ez a tanulmány olyan személyeket von be, akik:
- Elkészült a Moderna messenger RNA (mRNS) alapú koronavírus fertőző betegség 19 (COVID-19) vakcina vagy a Pfizer-BioNTech mRNS alapú COVID-19 vakcina elsődleges sorozata, és
- ≤ 2500 U/ml antitestválasz, legalább 30 nappal a vakcina utolsó adagja után mérve.
A betegeknek ez a csoportja nagy kockázatnak van kitéve a súlyos COVID-19 betegségben a farmakológiai immunszuppresszió és a nem transzplantációs kockázati tényezők, például az elhízás és a cukorbetegség magas előfordulása miatt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ez a vizsgálat egy randomizált, nyílt elrendezésű, több helyszínen végzett vizsgálat, amelynek célja, hogy fokozott antitestválaszt indukáljon a 2-es típusú súlyos akut légzőszervi szindróma koronavírus (SARS-CoV-2) ellen olyan vese- és májtranszplantált recipienseknél, akiknél ≤ 2500 U/mL anti- tüske antitest (a Roche Elecsys® anti-SARS-CoV-2 S teszttel mérve) az mRNS COVID-19 vakcina befejezett elsődleges sorozata (3 adag) után.
A résztvevők véletlenszerűen kerülnek kiválasztásra:
- vizsgálati adagot kapnak mRNS-alapú COVID-19 vakcinából (erősítő oltás), anélkül, hogy az immunszuppresszív kezelési rendet megváltoztatnák, vagy
- Át kell esnie a fenntartó immunszuppressziós (IS) kezelésükben az ideiglenes, előírt csökkentésnek, és kapnak egy vizsgálati dózist (erősítő oltást) mRNS-alapú COVID-19 vakcinából.
A protokoll 6.0-s verziója tartalmazza a Pfizer Bivalent COVID-19 Vaccine vagy a Moderna Bivalent COVID-19 Vaccine emlékeztető adagját, IS csökkentésével vagy anélkül.
A tanulmányi részvétel időtartama érdeklődő és jogosult személyek számára: 13 hónap.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92093
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- University of California San Francisco Health
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory Healthcare
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- University of Illinois Health
-
Evanston, Illinois, Egyesült Államok, 60208
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
- University of Iowa Hospitals
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
- Ochsner Health
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins Institute for Clinical and Translational Research: Broadway Adult Outpatient Clinical Research Unit
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mt. Sinai Hospital
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- NYU Langone Transplant Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15260
- University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Houston Methodist
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53706
- University of Wisconsin-Madison
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Azok a személyek, akik megfelelnek az alábbi kritériumoknak, jogosultak a tanulmányi résztvevők közé:
- Képes megérteni és tájékozott beleegyezést adni
- Magánszemély ≥18 éves.
- Vese- vagy májátültetésben részesült ≥12 hónappal a beiratkozás előtt, allograft kilökődés nélkül a beiratkozást megelőző 6 hónapban
- Negatív az anti-donor humán leukocita antigén (HLA) antitestekre a szűréskor (Central Lab Test Determination).
Jelenleg a következő takrolimusz-alapú immunszuppresszív sémák egyikét szedi:
- Takrolimusz plusz mikofenolát-mofetil (MMF) vagy mikofenolsav (MPA), kortikoszteroiddal vagy anélkül
- Takrolimusz ≥ 5 ng/ml mélyponttal ≤5 mg prednizonnal vagy azzal egyenértékűvel vagy anélkül
- Legalább 3 adagot kapott a Moderna koronavírus fertőző betegség 19 (COVID-19) vakcinából vagy a Pfizer-BioNTech COVID-19 vakcinából
- A résztvevőnek legalább 60 naposnak kell lennie az elsődleges oltás befejezése vagy a legutóbbi emlékeztető oltás után bármely engedélyezett vagy jóváhagyott monovalens COVID-19 vakcinával a vizsgálati oltás időpontjában.
- A szérum antitest negatív vagy alacsony (titer ≤ 2500 U/ml) ≥ 30 nappal az utolsó mRNS COVID-19 vakcina beadása után és ≥ 30 nappal a COVID-19 elleni monoklonális antitest termék vagy lábadozó plazma kézhezvétele után, Roche segítségével mérve Elecsys® anti-SARS-CoV-2 S vizsgálat.
- A résztvevő transzplantációs orvosának vagy középfokú orvosának, aki klinikai engedéllyel rendelkezik immunszuppresszió felírására és kezelésére, meg kell erősítenie a résztvevő jogosultságát a kórtörténet alapján.
Kizárási kritériumok:
Azok a személyek, akik megfelelnek a fenti kritériumok bármelyikének, nem vehetnek részt a tanulmányban.
- Jelenleg egy immunszuppresszív kezelési rendet alkalmaznak, amely különbözik a bevonási kritériumokban leírt három sémától, például (de nem kizárólagosan) azoktól, mint a szirolimusz, everolimusz, belatacept vagy azatioprin
- Vese vagy máj kivételével bármely allograft címzettje
- A résztvevő terhes
- Donor Specific Antibody (DSA) korábbi előzményei a helyi szabványok alapján
- A Moderna Bivalent COVID-19 vakcina vagy a Pfizer-BioNTech bivalens COVID-19 vakcina előzetes kézhezvétele.
- Jelenleg bármilyen szisztémás immunszuppresszív szert szed, kivéve az előírt transzplantációs immunszuppressziót
- Az engedélyezett vagy engedélyezett COVID-19 vakcina bármely összetevőjével szembeni súlyos allergiás reakció ismert anamnézisében
- Trombózisos események, szívizomgyulladás vagy szívburokgyulladás, amely időlegesen összefügg egy korábbi adag COVID-19 vakcinával
- Heparin által kiváltott thrombocytopenia anamnézisében
- Bármilyen változás a transzplantációs immunszuppressziós rendben (gyógyszer vagy dózis) a feltételezett vagy bizonyított kilökődésre válaszul az elmúlt 6 hónapban
- Több mint minimális graft diszfunkció, a vizsgálati meghatározás szerint
- Bármilyen sejtpusztító szer átvétele (pl. antitimocita globulinok (ATG), rituximab, alemtuzumab, ciklofoszfamid) a beiratkozást megelőző 12 hónapon belül
- Egyidejű autoimmun betegség, amely az immunszuppresszió csökkenésével járó súlyosbodás kockázatával jár
- Bármilyen kezeletlen aktív fertőzés, beleértve a 10^4 kópiánál nagyobb BK-virémiát
- Humán immunhiány vírus (HIV) fertőzés
Legutóbbi (egy éven belüli) vagy folyamatban lévő rosszindulatú daganatos kezelés, kivéve:
- Helyi terápiával véglegesen kezelt nem melanomás bőrrák, és
- Véglegesen kezelt in situ méhnyakrák (0. stádiumú méhnyakrák)
- A COVID-19 kezelése vagy megelőzése monoklonális antitest-termékkel vagy lábadozó plazmával a beiratkozást megelőző 6 hónapon belül, vagy
Minden olyan múltbeli vagy jelenlegi egészségügyi probléma, kezelés vagy lelet, amely a vizsgáló véleménye szerint:
- további kockázatokat jelent a vizsgálatban való részvételből,
- akadályozza a jelöltet abban, hogy megfeleljen a tanulmányi követelményeknek, ill
- befolyásolja a tanulmányból nyert adatok minőségét vagy értelmezését.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Pfizer-BioNTech COVID-19 vakcina 2023-2024 + SOC IS rendszer
A résztvevők egy vizsgálati dózist (1 adag) kapnak a Pfizer-BioNTech COVID-19 2023-2024 vakcinából, és továbbra is a szokásos, transzplantációs immunszuppresszív gyógyszereiket szedik anélkül, hogy az ütemezést és az adagolást módosítanák. SOC IS: Standard of Care transzplantációs immunszuppressziós kezelési rend |
A résztvevők továbbra is szedik felírt immunszuppressziós (IS) gyógyszereiket az ütemezés és az adagolás módosítása nélkül, a protokoll utasításai szerint.
Más nevek:
Alkalmazás: Egy adag intramuszkulárisan beadva.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Pfizer-BioNTech COVID-19 vakcina 2023-2024 + SOC IS csökkentése
A résztvevők protokollonként további adagot (1 adag) kapnak a Pfizer-BioNTech COVID-19 2023-2024 vakcinából, ezzel egyidejűleg csökkentve a transzplantációs immunszuppressziós kezelési rendjüket (IS). SOC IS csökkentése: Standard of Care transzplantációs immunszuppressziós séma csökkentése, protokollonként |
A résztvevők csökkentik az immunszuppressziós gyógyszerek (IS) standardját a COVID-19 vakcina emlékeztető oltása előtt és után (1 adag), a protokoll utasításai szerint.
Más nevek:
Alkalmazás: Egy adag intramuszkulárisan beadva.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Moderna COVID-19 vakcina 2023-2024 + SOC IS rendszer
A résztvevők további adagot (1 adag) kapnak a Moderna COVID-19 Vaccine 2023-2024-ből, és továbbra is a szokásos, transzplantációs immunszuppresszív gyógyszereiket fogják szedni anélkül, hogy az ütemezést és az adagolást módosítanák. SOC IS: Standard of Care transzplantációs immunszuppressziós kezelési rend |
A résztvevők továbbra is szedik felírt immunszuppressziós (IS) gyógyszereiket az ütemezés és az adagolás módosítása nélkül, a protokoll utasításai szerint.
Más nevek:
Alkalmazás: Egy adag intramuszkulárisan beadva.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Moderna COVID-19 vakcina 2023-2024 + SOC IS csökkentése
A résztvevők vizsgálati dózist (1 adag) kapnak a Moderna COVID-19 Vaccine 2023-2024-ből, ezzel egyidejűleg csökkentik a transzplantációs immunszuppressziós kezelési rendjük (IS) számát protokollonként. SOC IS csökkentése: Standard of Care transzplantációs immunszuppressziós séma csökkentése, protokollonként |
A résztvevők csökkentik az immunszuppressziós gyógyszerek (IS) standardját a COVID-19 vakcina emlékeztető oltása előtt és után (1 adag), a protokoll utasításai szerint.
Más nevek:
Alkalmazás: Egy adag intramuszkulárisan beadva.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
The -Fold Change in Antibody Titer (Using the Roche Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 S Assay) From Before Receiving the Study Dose of Vaccine to 30 Days After the Study Dose of Vaccine.
Időkeret: 30. nap a vizsgálati oltás után
|
A szérum antitesttiter mérése a Roche Elecsys® súlyos akut légzőszervi szindrómát okozó koronavírus 2 szerológiai (anti-SARS-CoV-2) S assay segítségével történik.
Az 1-nél nagyobb értékek a kiindulási értékhez képesti növekedést, az 1-nél kisebb értékek csökkenést jelentenek. |
30. nap a vizsgálati oltás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az mRNS-alapú COVID-19 vakcinával kapcsolatos kért szisztémás allergiás reakciók (AE) gyakorisága
Időkeret: A tanulmány utáni 7. napon át történő védőoltásig
|
Biztonsági intézkedés a tanulmány COVID-19 mRNS-oltóanyagának kézhezvétele után.
|
A tanulmány utáni 7. napon át történő védőoltásig
|
|
Az akut sejt- és/vagy antitest-mediált allograft kilökődés miatt kezelt résztvevők aránya
Időkeret: A vizsgálat utáni 60. napon át történő védőoltásig
|
Biztonsági intézkedés a tanulmány COVID-19 mRNS-oltóanyagának kézhezvétele után.
|
A vizsgálat utáni 60. napon át történő védőoltásig
|
|
Halál előfordulása a résztvevők között
Időkeret: A vizsgálat utáni 60. napon át történő védőoltásig
|
Biztonsági intézkedés a tanulmány COVID-19 mRNS-oltóanyagának kézhezvétele után.
|
A vizsgálat utáni 60. napon át történő védőoltásig
|
|
Pozitív SARS-CoV-2 teszteredmények gyakorisága valós idejű polimeráz láncreakcióval (RT-PCR)
Időkeret: Kiindulási állapot (0. nap, a vizsgálati vakcinázás előtt), 1., 3., 6., 9. és 12. hónap
|
A COVID-19 beadása előtt, az oltás átvétele után meghatározott időpontokban, valamint a COVID-19 fertőzés gyanúja esetén a SARS-CoV-2 PCR-vizsgálathoz egy orr-középső turbina tampont veszünk.
|
Kiindulási állapot (0. nap, a vizsgálati vakcinázás előtt), 1., 3., 6., 9. és 12. hónap
|
|
A tünetekkel járó COVID-19 előfordulása
Időkeret: A vizsgálat utáni 365. napon át végzett oltás
|
Hatékonysági mérőszám a vizsgálat COVID-19 mRNS vakcinájának kézhezvétele után.
|
A vizsgálat utáni 365. napon át végzett oltás
|
|
Kórházi kezelést igénylő COVID-19 előfordulása
Időkeret: A vizsgálat utáni 365. napon át végzett oltás
|
Hatékonysági mérőszám a vizsgálat COVID-19 mRNS vakcinájának kézhezvétele után.
|
A vizsgálat utáni 365. napon át végzett oltás
|
|
A résztvevők aránya, akiknél lokális, kért mellékhatások jelentkeztek az emlékeztető oltás után 7 napon belül
Időkeret: A vakcina adag után a 7. napig
|
Biztonsági intézkedés a vizsgálat COVID-19 mRNS vakcinájának beadását követően.
|
A vakcina adag után a 7. napig
|
|
A szisztémás kért mellékhatásokat jelentő résztvevők aránya az oltóanyag további dózisát követő 7 napon belül
Időkeret: a Védőoltás adag utáni 7. napig
|
Biztonsági intézkedés a vizsgálat COVID-19 mRNS vakcinájának beadását követően.
|
a Védőoltás adag utáni 7. napig
|
|
Azon résztvevők aránya, akiknél kért potenciális allergiás reakciók jelentkeztek az emlékeztető oltóanyag dózis utáni 7 napon belül
Időkeret: A vakcina adagját követő 7. napig
|
A vizsgálat COVID-19 mRNS vakcinájának beadása utáni biztonsági intézkedés.
|
A vakcina adagját követő 7. napig
|
|
<string class="translation">Bármely súlyos nemkívánatos esemény (SAE) gyakorisága a vakcina kiegészítő dózisát követő 30 napban</string>
Időkeret: A tanulmányolt oltást követő 30. napig
|
A tanulmány COVID-19 mRNS vakcinájának beadását követő biztonsági intézkedés.
|
A tanulmányolt oltást követő 30. napig
|
|
A résztvevők azon aránya, akiknél de novo donor-specifikus anti-humán leukocita antigén (HLA) antitest alakul ki
Időkeret: A vizsgálatot követő oltás 90. napjáig
|
Biztonsági intézkedés a vizsgálat COVID-19 mRNS vakcinájának beadását követően.
|
A vizsgálatot követő oltás 90. napjáig
|
|
A résztvevők aránya graftvesztéssel
Időkeret: A vizsgálati vakcinációt követő 60. napig
|
Biztonsági intézkedés a vizsgálat COVID-19 mRNS vakcinája beadását követően.
|
A vizsgálati vakcinációt követő 60. napig
|
|
Az anti-SARS-CoV-2 antitestszintek kiindulási értékhez viszonyított változása a 30. napon
Időkeret: Kiindulási állapot (0. nap, a vizsgálati védőoltás előtt),A vizsgálati védőoltást követő 30. nap
|
Hatékonysági mérőszám a vizsgálat COVID-19 mRNS vakcinájának beadása után.
|
Kiindulási állapot (0. nap, a vizsgálati védőoltás előtt),A vizsgálati védőoltást követő 30. nap
|
|
Változás a kiindulási SARS-CoV-2 antitestszinthez képest
Időkeret: A kiindulási értéktől (0. nap, a vizsgálati oltás előtt) a vizsgálati oltást követő 365. napig
|
Hatásossági mérőszám a vizsgálat COVID-19 mRNS vakcinájának beadása után
|
A kiindulási értéktől (0. nap, a vizsgálati oltás előtt) a vizsgálati oltást követő 365. napig
|
|
Változás a SARS-CoV-2 ellenanyagszintekben: Csak azokra a résztvevőkre korlátozva, akiknél kimutatható ellenanyagszint volt a kiinduláskor (0. nap). (Az 1-nél nagyobb érték a kiindulási értékhez képesti növekedést, az 1-nél kisebb érték a kiindulási értékhez képesti csökkenést jelenti.)
Időkeret: Kiindulás (0. nap, a COVID-19 vizsgálati oltás beadása előtt), a vizsgálati oltást követő 30. nap
|
A vizsgálat COVID-19 mRNS vakcinájának beadása utáni hatásosságmérés.
|
Kiindulás (0. nap, a COVID-19 vizsgálati oltás beadása előtt), a vizsgálati oltást követő 30. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Dorry L. Segev, MD, PhD, Transplant Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine
- Tanulmányi szék: Peter S. Heeger, MD, Translational Transplant Research Center, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Tanulmányi szék: Christian P. Larsen, MD, DPhil, Emory Transplant Center, Emory University School of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti fertőzések
- Fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Tüdőgyulladás, vírusos
- Tüdőgyulladás
- Koronavírus fertőzések
- Coronaviridae fertőzések
- Nidovirales fertőzések
- COVID-19
- Egészségügyi szolgáltatások igazgatása
- Egészségügyi ellátás minősége, hozzáférése és értékelése
- Aminosavak, peptidek és fehérjék
- Fehérjék
- Szerves vegyi anyagok
- Nyomozási technikák
- Terápiás kezelés
- Zsírsavak
- Lipidek
- Biológiai tényezők
- Egészségügyi ellátás minősége
- Savak, aciklusos
- Karbonsavak
- Minőségi mutatók, egészségügyi ellátás
- Makrolidok
- Laktonok
- Biológiai termékek
- Összetett keverékek
- Biológiai terápia
- Immunológiai technikák
- Kaprosák
- Védőoltások
- Immunmoduláció
- Vírusvakcinák
- mRNS oltások
- Nukleinsav-alapú vakcinák
- Vakcinák, szintetikus
- Rekombináns fehérjék
- Antigének
- Immunterápia
- Mikofenolsav
- Takrolimusz
- Gondozási színvonal
- BNT162 oltás
- 2019-NCOV oltás mRNS-1273
- Covid-19 védőoltások
- Immunszuppressziós kezelés
- CVNCOV COVID-19 oltás
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DAIT COVID19-TB-03
- U01AI138897 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- NIAID CRMS ID#: 38892 (Egyéb azonosító: DAIT NIAID)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .