A P2Y12 receptor gátlók hatása a központi és perifériás kemoreceptorok érzékenységére

A kutatási projekt célkitűzései: A P2Y12-gátlókkal, különösen a ticagrelorral végzett kezelés leggyakoribb szövődménye a nehézlégzés a clopidogrel-t és a ticagrelort szedő betegek 0-9,3%-ánál, illetve 10-38,6%-ánál. A P2Y12 inhibitorok által kiváltott nehézlégzés patogenezise nem ismert; azonban a közelmúltban közzétett esetleírások a kemoszenzoros területek aktiválódását sugallják. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a klinikai gyakorlatban leggyakrabban használt P2Y12 inhibitorok - ticagrelor és clopidogrel - hatásának felmérése a központi és perifériás kemoszenzitivitásra. A vizsgálat másodlagos célja, hogy meghatározza az összefüggést a kiindulási kemoszenzitivitás (amelyet a gyógyszer kezdete előtt értékeltek) és a gyógyszer beadását követő nehézlégzés előfordulása között.

Módszertan: Perkután coronaria angioplasztikán (PCI) átesett betegeket vonnak be a vizsgálatba, akiknek a jelenlegi Európai Szívgyógyászati ​​Társaság irányelvei szerint különböző P2Y12 gátlókat írnak fel (a gyógyszerválasztás az egyéni klinikai helyzettől függ). A betegeket 2 csoportba osztják a felírt P2Y12 inhibitor típusától függően: A csoport - ticagrelort kapó betegek, B csoport - clopidogrelt kapó betegek. Mindkét csoportban a kemoszenzitivitás értékelését a P2Y12 inhibitor beadása előtt és a gyógyszer megkezdése után végezzük. Ezenkívül a betegeknek a kezelés alatti nehézlégzésre vonatkozó kérdőívet kell kitölteniük (VAS skála és a vizsgáló által készített kérdőív). A perifériás kemoszenzitivitás értékelését tranziens hipoxiás módszerrel végezzük, amikor progresszív hiperkapniás tesztet alkalmazunk a központi kemoszenzitivitás vizsgálatára. A kemoszenzitivitási tesztek vakon rögzített felvételeit az adatgyűjtésben nem érintett kutató elemzi. A gyógyszeres kezelés megkezdése előtti és utáni kemoszenzitivitást megfelelő statisztikai tesztek segítségével külön-külön kell összehasonlítani az A és B csoportban. A nehézlégzés kérdőív eredményeit a magas és alacsony perifériás kemoszenzitivitású (a P2Y12 gátló kezelés megkezdése előtt értékelt) betegek között hasonlítjuk össze bizonyos csoportokon belül.