P2Y12 受体抑制剂对中枢和外周化学受体敏感性的影响

研究项目目标：P2Y12 抑制剂治疗最常见的并发症，尤其是替格瑞洛，据报道在服用氯吡格雷和替格瑞洛的患者中呼吸困难分别为 0 至 9.3% 和 10 至 38.6%。 P2Y12 抑制剂引起的呼吸困难的发病机制尚不清楚；然而，最近发表的案例报告表明化学感应区域的激活。 本研究的主要目的是评估临床实践中最常用的 P2Y12 抑制剂——替格瑞洛和氯吡格雷——对中枢和外周化学敏感性的影响。 该研究的次要目的是确定基线化学敏感性（在药物开始前评估）与药物给药后呼吸困难发生率之间的关系。

方法：接受经皮冠状动脉血管成形术 (PCI) 的患者将被纳入研究，根据当前的欧洲心脏病学会指南，这些患者需要服用各种 P2Y12 抑制剂（药物选择取决于个体临床情况）。 根据处方的 P2Y12 抑制剂类型，患者将被分配到 2 组：A 组 - 接受替格瑞洛的患者，B 组 - 接受氯吡格雷的患者。 在两组中，将在 P2Y12 抑制剂给药前和药物开始后进行化学敏感性评估。 还将要求患者填写有关治疗期间呼吸困难感的问卷（VAS 量表和研究者设计的问卷）。 外周化疗敏感性评估将使用短暂缺氧法进行，同时进行性高碳酸血症试验将用于测试中枢化疗敏感性。 不参与数据收集的研究人员将分析化学敏感性测试的盲法记录。 将使用适当的统计检验分别比较 A 组和 B 组在药物开始之前和之后的化学敏感性。 呼吸困难感觉问卷的结果将在特定组内具有高和低外周化学敏感性（在 P2Y12 抑制剂开始前评估）的患者之间进行比较。