Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A nyaki stabilizáló és a szemmotoros gyakorlatok hatása a helyzetérzékelésre krónikus nyaki fájdalom esetén

2021. október 7. frissítette: Cemaliye Hürer, Eastern Mediterranean University

Hasonlítsa össze a klasszikus fizioterápia mellett a nyaki stabilizációs és szemmotoros gyakorlatok hatékonyságát a fájdalom súlyosságára, ízületi helyzetérzékelésére és fizikai paramétereire krónikus nyakfájdalomban szenvedő egyéneknél

A tanulmány célja a klasszikus fizioterápia mellett a nyaki stabilizáló és szemmotoros gyakorlatok hatékonyságának összehasonlítása a fájdalom erősségére, a nyaki ízületi helyzetérzékelésre, a testtartásra, a nyaki ízületi mozgástartományra, a mély nyaki hajlító izmok erejére és állóképességére, statikus ill. dinamikus egyensúly, nyaki tudatosság, funkcionális fogyatékosság és a betegek elégedettsége krónikus nyaki fájdalomban szenvedő egyéneknél. A szakirodalmat vizsgálva nincs olyan tanulmány, amely összehasonlítaná a nyaki stabilizáció és a szemmozgásos gyakorlatok hatékonyságát krónikus nyaki fájdalomban szenvedő egyéneknél. Ugyanakkor az is felkeltette a figyelmünket, hogy az oculomotor edzésprogramot ismertető tanulmányokban nem követtek progresszív és dinamikus programot. Ebben az értelemben a tanulmány fontos mind e 3 kezelés hatásainak összehasonlítása, mind pedig egy progresszív és dinamikus gyakorlati protokoll bemutatása a szakirodalom számára.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A vizsgálatba bevont Résztvevőket 3 csoportra osztjuk. Az 1. csoport résztvevői a klasszikus fizioterápiás program mellett nyaki stabilizáló gyakorlatokat kapnak, a 2. csoport egyedei a klasszikus fizioterápiás program mellett szemmozgásos gyakorlatokat is kapnak, a 3. csoportban pedig csak a klasszikus fizioterápiás program kerül alkalmazásra.

A Klasszikus Fizioterápia program keretében transzkután elektromos idegstimulációt, hotpack-et, klasszikus masszázst és nyújtó/testtartás gyakorlatokat kapnak a résztvevők. Az 1. és 2. csoportban résztvevők a klasszikus gyógytorna program mellett heti 3 napon, összesen 8 héten keresztül, gyógytornász irányítása mellett kapnak fokozatos nehézségi fokot emelő gyakorlatokat. A 3. csoportban résztvevők csak klasszikus gyógytornát kapnak. Ugyanakkor gyógytornász irányítása mellett nyújtó- és tartásgyakorlatokat is végeznek.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

72

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Ciprus
      • Famagusta, Ciprus, 99450
        • Eastern Mediterranean University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

30 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 30-55 év közötti férfiak és nők,
  • legalább 3 hónapig tartó nyaki fájdalom,
  • Ülő vagy nem rendszeres testmozgás (heti 3 nap, napi 30 percnél kevesebb fizikai aktivitás)
  • A Numerical Pain Scale szerint a fájdalom intenzitása 4 cm és annál nagyobb

Kizárási kritériumok:

  • • Nyak- vagy hátfájás miatt bármilyen fizioterápiás programban részesült az elmúlt 6 hónapban,

    • Veleszületett rendellenesség a nyaki régióban (például Klippel Feil szindróma)
    • Strukturális gerincferdülés a csigolya bármely szintjén,
    • Akut vagy krónikus neurológiai rendellenességek (érzékelési és motoros veszteség),
    • Vertebrobasillaris artéria elégtelenség esetén,
    • mellkasi kimeneti szindróma,
    • Bármilyen vesztibuláris probléma,
    • Jelentős diplopia és okulomotoros izom-elégtelenség esetén,
    • nyaki bordája van,
    • Ha a kórelőzményében előfordult nyakcsigolyatörés,
    • Színvak,
    • ostorcsapásos sérüléstől szenved,
    • Súlyos reumás betegségekben szenvedők, például spondylitis ankylopoetica, rheumatoid arthritis
    • Bármely régióból származó gerincműtéten átesett,
    • Daganat vagy gerincvelő-kompresszió más okból,
    • Az egyszerű fájdalomcsillapítókon kívül bármilyen fájdalomcsillapító gyógyszer használata.
    • Azok, akiknek az ágyéki régióval kapcsolatos problémái vannak, mint például ágyéki szűkület, ágyéki porckorongsérv

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Klasszikus fizioterápiás program + méhnyak stabilizáló gyakorlatok
Az 1. csoportba tartozó egyéneknél a klasszikus gyógytorna mellett méhnyakstabilizáló gyakorlatokat is végeznek.
Egyéb: Klasszikus fizioterápiás program + méhnyak stabilizáló gyakorlatok
Mindenekelőtt a betegeket megtanítják a megfelelő craniocervicalis flexiós mozgásra a felületi izmok aktiválása nélkül különböző pozíciókban (fekvésben, hason, kúszásban, ülőben, álló helyzetben). A program a cranio-cervicalis flexiós pozíció megtartását kérve minden mozgás során folytatódik. A dinamikus stabilizálás érdekében egyoldali, kétoldali, kontralaterális, ipszilaterális és reciprok végtagmozgások is bekerülnek a programba a craniocervicalis flexiós mozgás mellett. Ellenállást adunk a gyakorlatokhoz, amint a mozgás ellenőrzése megvalósul. A gyakorlatok a statikustól a dinamikus felé haladnak, az álló padlótól a mozgó padlóig, az egyszerű mozdulatoktól az összetett mozgásokig.
Más nevek:
  • Méhnyak stabilizálása
KÍSÉRLETI: Klasszikus fizioterápiás program + szemmozgásos gyakorlatok
A 2. csoportba tartozó egyéneknél a klasszikus fizioterápia mellett szemmotoros gyakorlatokat is alkalmaznak.
Egyéb: Klasszikus fizioterápiás program + szemmozgásos gyakorlatok
Az Oculomotor Exercises egy olyan gyakorlatokból álló program, amelyek támogatják a nyaki régió propriocepcióját. 4 fő tartalomból áll; Szakadikus szemmozgások, tekintet stabilitása, fej/szem koordináció, fej áthelyezési gyakorlat.
Más nevek:
  • Oculomotor gyakorlatok
ACTIVE_COMPARATOR: Klasszikus fizioterápiás program
A 3. csoportba tartozó személyeknél csak a klasszikus fizioterápiás program kerül alkalmazásra.
Egyéb: Klasszikus fizioterápiás program

A fájdalomcsillapító áram alkalmazására a hagyományos TENS-t kell alkalmazni. A TENS alkalmazást a cervicalis paravertebralis régióban végezzük, négy darab 5 x 5 cm-es tapadó felületi elektródával, 80 Hz-es frekvencián 20 percig, 100 msec-ig.

Minden résztvevőt megkérnek, hogy feküdjön hason. A nyak semleges helyzetben lesz. A forró csomagot 20 percig a nyaki régióra kell felhordani.

A klasszikus masszázst 20 percig végezzük svéd technikával. A technikát a hát felső és nyaki részén hajtjuk végre 3 ütéssel, 3 gyúrással és 3 mozdulattal. A pácienst hason fekvő helyzetben masszírozzuk.

Nyújtó/testtartási gyakorlatok A gyakorlatokat 5-10 perces bemelegítő-lehűlési programként alkalmazzuk a vizsgálat elején és végén. Nyaki hajlító, oldalhajlító, forgóizmok, mellizmok, alsó vállízületi kapszula nyújtásra kerül. Ezen kívül testtartási gyakorlatokat is végeznek.

Más nevek:
  • Klasszikus fizioterápia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nyaki ízületi helyzet érzékelése
Időkeret: Változás a nyaki ízületi helyzetérzékelésről 8 hét végén
Ízületi helyzet A nyaki régió hajlítási-nyújtási érzetét, jobb-bal forgását és jobb-bal oldalirányú hajlítási mozgásait értékeljük. Az értékeléshez lézeres markert használnak. A nyaki hajlítás, az extenzió és a jobb-bal forgás ízületi helyzetérzékelés mérésének célszöge 30°, a jobb-bal nyaki laterális hajlításnál pedig 20°. A mérések nyitott és csukott szemmel történnek. A JPS értékelések előtt a módszert részletesen ismertetik az egyénekkel, és a tesztek előtt megfelelő számú kísérletet kell végezni. Tekintettel arra, hogy a fáradtság befolyásolhatja az eredményeket, minden egyént figyelmeztetünk, hogy a mérés előtt ne mozgassa erőszakosan nyak- és hátizmokat. A proprioceptív bemenet megelőzése érdekében arra kérik őket, hogy az értékelés napján kényelmes ruhában jöjjenek, amely nem tekerhető a nyakba.
Változás a nyaki ízületi helyzetérzékelésről 8 hét végén

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fájdalom intenzitása
Időkeret: Változás a fájdalom intenzitásáról a 8 hét végén
Numerikus fájdalomskálát használnak a nyaki fájdalom súlyosságának meghatározására nyugalomban és tevékenység közben. A pontszám növekedése a páciens nyaki fájdalmának súlyosságának növekedését jelenti.
Változás a fájdalom intenzitásáról a 8 hét végén
Craniovertebralis szög
Időkeret: Változás a craniovertebralis szögről 8 hét végén
A nyaki régió testtartását laterális fényképezési módszerrel értékeljük. A markereket meghatározott anatómiai pontokra (C7, Tragus) helyezik el, és ezeknek a pontoknak az oldalsó vetületeit használják fel a szögszámításokhoz. A számítógépre átvitt fotók átkerülnek a festékprogramba, és megrajzolódnak a markereket összekötő vonalak. A craniovertebrális szög kiszámítása számítógépes program segítségével történik (Markus Bader-MB Software Solutions, Triangular Screen Ruler). A fok(°) rekord lesz.
Változás a craniovertebralis szögről 8 hét végén
Nyaki ízületi mozgástartomány
Időkeret: Változás a nyaki ízületi mozgástartományról 8 hét végén
Inklinométert (Baseline Bubble Inclinometer) használnak a nyaki régió ízületi mozgástartományának értékelésére. A nyaki hajlítás, az extenzió és a jobb-bal oldalirányú hajlítás mérése ülő helyzetben, a jobb és bal oldali elfordulás mérése pedig fekvő helyzetben történik.
Változás a nyaki ízületi mozgástartományról 8 hét végén
A mély nyaki hajlító izmok ereje és állóképessége
Időkeret: Változás a mély nyaki hajlító izmok erejéből és állóképességéből a 8 hét végén
A craniocervicalis flexiós teszt (CCFT) a nyaki régió mély hajlító izmainak aktivációjának és statikus állóképességének értékelésére szolgál. A tesztet a Stabilizer Pressure Biofeedback (Chattanooga Stabilizer) segítségével hajtják végre. A pácienst fekvő helyzetbe kell helyezni, a nyaki régiót semleges helyzetben, a biofeedback nyomásegységet pedig a szuboccipitális térben kell elhelyezni. A nyomáscella 20 Hgmm-re lesz felfújva. Ezután az egyént arra utasítják, hogy hajtson végre egy hátsó billenő mozgást a nyomás 5 különböző szintre történő növelésével (22, 24, 26, 28 és 30 Hgmm), A készülék monitorát követve. A mozgás betanítása után a személyt arra kérik, hogy minden szinten 10 10 másodpercig tartó összehúzódást hajtson végre. A személy minden sikeres próbálkozás után a következő szintre lép.
Változás a mély nyaki hajlító izmok erejéből és állóképességéből a 8 hét végén
Statikus egyensúly
Időkeret: Változás a statikus egyenlegről 8 hét végén
A statikus egyensúly értékeléséhez gólyaegyensúly tesztet használunk. Amíg az egyik oldal az egyik lábán áll, az egyén a másik lábát a térd belső oldalára helyezi, amelyen áll. Kezeit a derékra helyezi, és a gyógytornász jelzésére felemeli a támasztó láb sarkát a talajról. Igyekszik megtartani ezt a pozíciót, amíg nyitott szemmel tud állni. A tárgyalás után felszólítják őt, hogy háromszor vegye fel ezt a pozíciót nyitott szemmel, és a tartási időket rögzítik. A rögzített idők legjobb pontszámát veszik figyelembe.
Változás a statikus egyenlegről 8 hét végén
Dinamikus egyensúly
Időkeret: Váltás a dinamikus egyensúlyról 8 hét végén
Ezt az Y egyensúlyteszt segítségével értékeljük ki. Az elülső, posteromediális és posterolaterális szállítási irány elérési távolsága rögzítésre kerül. Az embereket arra kérik, hogy a másik lábukkal érjék el a legtávolabbi pontot, miközben a domináns lábbal próbálják megőrizni az egyensúlyt a fa emelvényen, miközben a kezek a derékon vannak. A 3 irányban történő kinyújtás 3 ismétlése kerül rögzítésre.
Váltás a dinamikus egyensúlyról 8 hét végén
Nyak tudatosság
Időkeret: Változás a Neck Awarenessről a 8 hét végén
A Fremantle Neck Awareness Questionnaire segítségével értékeljük a nyak tudatosságát. A Fremantle Neck Awareness Questionnaire egy 9 tételből álló kérdőív, amely a krónikus nyaki fájdalomban szenvedő egyének nyaki észlelését, figyelmét és proprioceptív tudatosságát értékeli. A tudatosságot 4 dimenzióban értékelő kérdőív első 3 kérdése a figyelmet, a negyedik és ötödik kérdés a proprioceptív észlelést, a hatodik, hetedik és kilencedik kérdés pedig azt értékeli, hogy a nyak alakja és mérete hogyan érzékelhető a testéhez képest. A nyolcadik kérdést „hanyagságként” értelmezték. A Likert típusú kérdőív kérdései 0 és 4 pont között vannak, azaz 0=Soha, 1=Ritkán, 2=Néha, 3=Gyakran, 4=Mindig. Az összpontszám 36. A magas pontszám a nyak tudatosságának csökkenését jelzi.
Változás a Neck Awarenessről a 8 hét végén
Funkcionális fogyatékosság
Időkeret: Változás funkcionális fogyatékosságról 8 hét végén
A nyaki fogyatékossági indexet (BDI) fogják használni a nyak funkcionális fogyatékosságának értékelésére. A kérdőív felméri, hogy a nyaki régió problémáival összefüggő nyaki fájdalom mennyire érinti az egyént a mindennapi életben, és mennyire zavarja az egyén napi munkáját. Az index 10 elemből áll, 4 elemből, amelyek olyan szubjektív tüneteket értékelnek, mint a fájdalom intenzitása, fejfájás, koncentráció, alvás, és 6 elem, amelyek értékelik a mindennapi élettevékenységeket, például a személyes gondoskodást, teheremelést, olvasást, munkavégzést, vezetést és szabadidős tevékenységeket. A pontozás 0-5 között történik. A személynek meg kell jelölnie a számára legmegfelelőbb választ. Ha az indexben elért összpontszám 0-4 között van, akkor nem fogyatékosnak, 5-14 között enyhe fogyatékosságnak, 15-24 között közepes rokkantságnak, 25-34 között súlyos rokkantnak, 35 pont felett pedig összesítettnek minősül. fogyatékosság.
Változás funkcionális fogyatékosságról 8 hét végén
Betegelégedettség
Időkeret: Nyolc hét vége
A Global Perceived Impact (GAE) kérdőívet fogják használni annak felmérésére, hogy az egyének milyen mértékben részesülnek a kezelésből a kezelés után. Ez a kérdőív annak értékelésére szolgál, hogy az egyének milyen mértékben részesülnek a kezelésből a kezelés után. Az egyéneknek 1 (nagyon javult) és 9 (nagyon rosszabbodott) közötti értékelést kell adniuk a „Hogyan változtak panaszai a kezelést megelőző időhöz képest?” kérdésre. A skálapontszámok sorrendben a következők voltak: 1-nagyon javult, 2-nagyon javult, 3-mérsékelten javult, 4-kissé javult, 5-változatlan, 6-kissé romlott, 7-mérsékelten romlott, 8-nagyon romlott, 9 -nagyon romlott. formában van. A pontozás egyszer, a kezelés végén történik.
Nyolc hét vége
Cervicothoracalis szög
Időkeret: Változás a nyaki mellkasi szögből 8 hét végén
A nyaki régió testtartását laterális fényképezési módszerrel értékeljük. A markereket meghatározott anatómiai pontokra (C7, Tragus és T4) helyezik el, és ezeknek a pontoknak az oldalsó vetületeit használják a szögszámításokhoz. A számítógépre átvitt fotók átkerülnek a festékprogramba, és megrajzolódnak a markereket összekötő vonalak. A nyaki mellkas szögét számítógépes program segítségével számítják ki (Markus Bader-MB Software Solutions, Triangular Screen Ruler). A fok(°) rekord lesz.
Változás a nyaki mellkasi szögből 8 hét végén

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Eastern Mediterranean University

Együttműködők

Hacettepe University

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Zafer Erden, Hacettepe University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2021. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2021. szeptember 25.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2022. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. szeptember 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. október 7.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2021. október 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2021. október 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. október 7.

Utolsó ellenőrzés

2021. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • HU

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel