- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05083858
Virkning af cervikal stabilisering og øjenmotoriske øvelser på positionssans med kroniske nakkesmerter
Sammenlign effektiviteten af cervikal stabilisering og oculomotoriske øvelser ud over den klassiske fysioterapi på smertens sværhedsgrad, ledpositionssans og fysiske parametre hos personer med kroniske nakkesmerter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne i undersøgelsen vil blive opdelt i 3 grupper. Deltagerne i gruppe 1 vil modtage cervikale stabiliseringsøvelser ud over det klassiske fysioterapiprogram, personer i gruppe 2 vil modtage oculomotoriske øvelser ud over det klassiske fysioterapiprogram, og kun det klassiske fysioterapiprogram vil blive anvendt på gruppe 3.
Transkutan elektrisk nervestimulation, hotpack, klassisk massage og stræk-/stillingsøvelser vil blive givet til deltagere inden for rammerne af Klassisk Fysioterapi-programmet. Udover det klassiske fysioterapiprogram vil deltagerne i 1. og 2. gruppe få øvelser, der gradvist stiger i sværhedsgrad, 3 dage om ugen, i i alt 8 uger, under kontrol af en fysioterapeut. Deltagere i 3. gruppe får kun klassisk fysioterapi. Samtidig vil der blive udført stræk- og holdningsøvelser under kontrol af en fysioterapeut.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Famagusta, Cypern, 99450
- Eastern Mediterranean University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder i alderen 30-55,
- Nakkesmerter i mindst 3 måneder,
- Stillesiddende eller ikke-regelmæssig træningsvane (3 dage om ugen, mindre end 30 min fysisk aktivitet om dagen)
- Ifølge den numeriske smerteskala er smerteintensiteten 4 cm og derover
Ekskluderingskriterier:
• Har modtaget et fysioterapiprogram på grund af nakke- eller rygsmerter inden for de sidste 6 måneder,
- Medfødt anomali i livmoderhalsregionen (såsom Klippel Feil syndrom)
- Har strukturel skoliose på ethvert niveau af rygsøjlen,
- Akutte eller kroniske neurologiske mangler (sensorisk og motorisk tab),
- Ved svigt af vertebrobasillær arterie,
- Thoracic Outlet Syndrome,
- Ethvert vestibulært problem,
- Med markant diplopi og oculomotorisk muskelinsufficiens,
- At have et cervikalt ribben,
- Har en historie med frakturer i halshvirvlerne,
- Farveblind,
- Lider af piskesmældsskade,
- Dem med alvorlige gigtsygdomme såsom ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis
- Efter at have gennemgået en rygsøjleoperation fra en hvilken som helst region,
- Tumor- eller rygmarvskompression af en anden årsag,
- Brug af enhver anden smertestillende medicin end simple analgetika.
- Dem, der har problemer relateret til lænden såsom lumbal stenose, lumbal diskusprolaps
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Klassisk fysioterapiprogram + cervikal stabiliseringsøvelser
Udover klassisk fysioterapi vil der blive anvendt Cervikale Stabiliseringsøvelser til personerne i 1. gruppe.
|
Først og fremmest vil patienterne blive undervist i korrekt kraniocervikal fleksionsbevægelse uden aktivering af overfladiske muskler i forskellige positioner (liggende, tilbageliggende, kravlende, siddende, stående).
Programmet vil blive videreført ved at bede om at bevare den kranio-cervikale fleksionsposition under alle bevægelser.
For at opnå dynamisk stabilisering vil unilaterale, bilaterale, kontralaterale, ipsilaterale og reciproke ekstremitetsbevægelser blive tilføjet til programmet sammen med kraniocervikal fleksionsbevægelse.
Der vil blive tilføjet modstand til øvelserne, efterhånden som der opnås kontrol over bevægelsen.
Øvelserne går fra statisk til dynamisk, fra stationære gulve til bevægelige gulve, fra simple bevægelser til komplekse bevægelser.
Andre navne:
|
EKSPERIMENTEL: Klassisk fysioterapiprogram + Oculomotoriske øvelser
Udover klassisk fysioterapi vil der blive anvendt Oculomotoriske øvelser til personerne i 2. gruppe.
|
Oculomotoriske øvelser er et program bestående af øvelser, der understøtter proprioception i livmoderhalsregionen.
Den består af 4 hovedindhold; Sakadiske øjenbevægelser, blikstabilitet, hoved/øje koordination, hovedrepositioneringsøvelse.
Andre navne:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Klassisk fysioterapi program
Kun det klassiske fysioterapiprogram vil blive anvendt på personerne i 3. gruppe.
|
Konventionel TENS vil blive anvendt til at påføre analgetisk strøm. TENS-påføring vil blive foretaget på den cervikale paravertebrale region ved hjælp af fire 5 x 5 cm klæbende overfladeelektroder ved 80 Hz frekvens i 20 minutter, 100 msek. Alle deltagere vil blive bedt om at ligge i liggende stilling. Halsen vil være i en neutral position. Den varme pakke vil blive påført på livmoderhalsen i 20 minutter. Klassisk massage vil blive anvendt i 20 minutter ved brug af svensk teknik. Teknikken vil blive udført på den øvre og nakke region af ryggen med 3 slag, 3 æltning og 3 slag. Patienten vil blive masseret, mens han ligger i liggende stilling. Stræk-/stillingsøvelser Øvelser vil blive anvendt som et 5-10 minutters opvarmning-afkølingsprogram i begyndelsen og slutningen af undersøgelsen. Cervikal flexor, lateral flexor, rotator muskler, pectorals, inferior skulderledskapsel vil blive strakt. Udover dette vil der også blive lavet holdningsøvelser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Cervikalledspositionssans
Tidsramme: Ændring fra Cervical Joint Position Sense efter 8 uger
|
Ledstilling Følelsen af fleksion-ekstension, højre-venstre rotation og højre-venstre laterale fleksionsbevægelser i den cervikale region vil blive evalueret.
En lasermarkør vil blive brugt til at udføre vurderingen.
Målvinklen for cervikal fleksion, ekstension og højre-venstre rotation ledpositionssensormåling er 30° og 20° for højre-venstre cervikal lateral fleksion.
Målinger vil blive foretaget med åbne øjne og lukkede øjne.
Inden JPS-evalueringerne vil metoden blive forklaret detaljeret for personerne, og der vil blive lavet et tilstrækkeligt antal forsøg før testene.
I betragtning af, at træthed kan påvirke resultaterne, vil alle personer blive advaret om ikke at tvinge deres nakke- og rygmuskler før målingen.
For at forhindre proprioceptive input vil de blive bedt om at komme i behageligt tøj, der ikke vikler sig om halsen på dagen for deres evaluering.
|
Ændring fra Cervical Joint Position Sense efter 8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smerteintensitet
Tidsramme: Ændring fra smerteintensitet i slutningen af 8 uger
|
Numerisk smerteskala vil blive brugt til at bestemme sværhedsgraden af nakkesmerter i hvile og under aktivitet. En stigning i scoren betyder en stigning i sværhedsgraden af patientens nakkesmerter.
|
Ændring fra smerteintensitet i slutningen af 8 uger
|
Kraniovertebral vinkel
Tidsramme: Ændring fra Craniovertebral Angle efter 8 uger
|
Holdningen af den cervikale region vil blive evalueret ved hjælp af den laterale fotograferingsmetode.
Markører vil blive placeret på specifikke anatomiske punkter (C7, Tragus), og de laterale projektioner af disse punkter vil blive brugt til vinkelberegninger.
De billeder, der overføres til computeren, overføres til malingsprogrammet, og stregerne, der forbinder markørerne, vil blive tegnet.
Kraniovertebral vinkel vil blive beregnet ved hjælp af et computerprogram (Markus Bader-MB Software Solutions, Triangular Screen Ruler).
Grad(°) vil være rekord.
|
Ændring fra Craniovertebral Angle efter 8 uger
|
Cervikalleddets bevægelsesområde
Tidsramme: Ændring fra Cervical Joint Range of Motion i slutningen af 8 uger
|
Inclinometer (Baseline Bubble Inclinometer) vil blive brugt til at evaluere det fælles bevægelsesområde i den cervikale region.
Målinger af cervikal fleksion, ekstension og højre-venstre lateral flexion vil blive foretaget i siddende stilling, og højre og venstre rotationsmålinger vil blive foretaget i liggende stilling.
|
Ændring fra Cervical Joint Range of Motion i slutningen af 8 uger
|
Styrke og udholdenhed af de dybe cervikale bøjemuskler
Tidsramme: Ændring fra styrke og udholdenhed af de dybe cervikale fleksormuskler i slutningen af 8 uger
|
Kraniocervikal fleksionstest (CCFT) bruges til at evaluere aktiveringen og den statiske udholdenhed af de dybe bøjemuskler i den cervikale region.
Testen vil blive udført ved hjælp af Stabilizer Pressure Biofeedback (Chattanooga Stabilizer).
Patienten vil blive placeret i liggende stilling, med den cervikale region i neutral position, og biofeedback-trykenheden vil blive placeret i det suboccipitale rum.
Trykcellen vil blive oppustet til 20 mmHg.
Derefter vil personen blive instrueret i at udføre en posterior vippebevægelse ved at øge trykket på 5 forskellige niveauer (22, 24, 26, 28 og 30 mmHg.),
Efter enhedens skærm.
Efter at have lært bevægelsen, vil personen blive bedt om at udføre 10 sammentrækninger, der varer 10 sekunder på hvert niveau.
Personen vil flytte til næste niveau efter hvert vellykket forsøg.
|
Ændring fra styrke og udholdenhed af de dybe cervikale fleksormuskler i slutningen af 8 uger
|
Statisk balance
Tidsramme: Skift fra statisk balance ved udgangen af 8 uger
|
Stork balance test vil blive brugt i evalueringen af statisk balance.
Mens den ene side står på den ene fod, placerer personen den anden fod på indersiden af det knæ, som hun/han står på.
Hun/han lægger sine hænder på taljen og hæver med signal fra fysioterapeuten hælen på støttebenet fra jorden.
Hun/han forsøger at bevare denne position, så længe han kan stå med åbne øjne.
Efter retssagen vil hun/han blive bedt om at indtage denne stilling tre gange med åbne øjne, og holdetiderne vil blive registreret.
Den bedste score af de registrerede tider vil blive taget.
|
Skift fra statisk balance ved udgangen af 8 uger
|
Dynamisk balance
Tidsramme: Skift fra Dynamisk Balance efter 8 uger
|
Det vil blive evalueret ved hjælp af Y-balancetesten.
Rækkevidden i den anteriore, posteromediale og posterolaterale transportretning vil blive registreret.
Folk vil blive bedt om at nå det fjerneste punkt med den anden fod, mens de forsøger at opretholde balancen med den dominerende fod på træplatformen, mens hænderne er på taljen.
3 gentagelser af at række ud i 3 retninger vil blive optaget.
|
Skift fra Dynamisk Balance efter 8 uger
|
Halsbevidsthed
Tidsramme: Skift fra Neck Awareness i slutningen af 8 uger
|
Fremantle Neck Awareness Questionnaire vil blive brugt til at vurdere nakkebevidsthed.
Fremantle Neck Awareness Questionnaire er et spørgeskema med 9 punkter, der evaluerer nakkeopfattelse, opmærksomhed og proprioceptiv bevidsthed hos personer med kroniske nakkesmerter.
De første 3 spørgsmål i spørgeskemaet, som evaluerer bevidsthed i 4 dimensioner, evaluerer opmærksomhed, det fjerde og femte spørgsmål evaluerer proprioceptiv perception, og det sjette, syvende og niende spørgsmål evaluerer, hvordan halsen opfattes som form og størrelse i forhold til dens krop.
Det ottende spørgsmål blev fortolket som "uagtsomhed".
Spørgsmålene i Likert-spørgeskemaet er mellem 0 og 4 point, hvilket betyder 0=Aldrig, 1=Sjældent, 2=Nogle gange, 3=Ofte, 4=Altid.
Den samlede score er 36.
En høj score indikerer nedsat bevidsthed om nakken.
|
Skift fra Neck Awareness i slutningen af 8 uger
|
Funktionsnedsættelse
Tidsramme: Ændring fra Funktionsnedsættelse efter 8 uger
|
Neck Disability Index (BDI) vil blive brugt til at evaluere nakkens funktionelle handicap.
Spørgeskemaet vurderer, hvor meget nakkesmerter forbundet med problemer i livmoderhalsregionen påvirker den enkelte i dagligdagen, og hvor meget det forstyrrer den enkeltes daglige arbejde.
Indekset består af 10 punkter, 4 punkter, der evaluerer subjektive symptomer såsom smerteintensitet, hovedpine, koncentration, søvn, og 6 punkter, der evaluerer dagligdags aktiviteter såsom personlig pleje, løft af byrder, læsning, arbejdsliv, kørsel og fritidsaktiviteter.
Der scores mellem 0-5.
Individet bliver bedt om at markere det svar, der passer bedst til ham.
Hvis den samlede score opnået i indekset er mellem 0-4, klassificeres den som ingen funktionsnedsættelse, mellem 5-14 som let funktionsnedsættelse, mellem 15-24 som moderat funktionsnedsættelse, mellem 25-34 som alvorlig funktionsnedsættelse og over 35 point som samlet handicap.
|
Ændring fra Funktionsnedsættelse efter 8 uger
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: Slut på otte uger
|
Spørgeskemaet Global Perceived Impact (GAE) vil blive brugt til at vurdere, i hvilket omfang individer har gavn af behandling efter behandling.
Dette spørgeskema bruges til at vurdere, i hvilket omfang individer har gavn af behandling efter behandling.
Individer bliver bedt om at vurdere mellem 1 (meget forbedret) og 9 (meget forværret) til spørgsmålet 'Hvordan har dine klager ændret sig i forhold til tiden før din behandling?'.
Skalaen var i rækkefølge 1-meget forbedret, 2-meget forbedret, 3-moderat forbedret, 4-lidt forbedret, 5-uændret, 6-lidt forværret, 7-moderat forværret, 8-meget forringet, 9 - meget forværret.
er i form.
Bedømmelse vil ske én gang ved behandlingens afslutning.
|
Slut på otte uger
|
Cervicothoracal vinkel
Tidsramme: Ændring fra Cervicothoracal vinkel i slutningen af 8 uger
|
Holdningen af den cervikale region vil blive evalueret ved hjælp af den laterale fotograferingsmetode.
Markører vil blive placeret på specifikke anatomiske punkter (C7, Tragus og T4), og de laterale projektioner af disse punkter vil blive brugt til vinkelberegninger.
De billeder, der overføres til computeren, overføres til malingsprogrammet, og stregerne, der forbinder markørerne, vil blive tegnet.
Cervicothoracal vinkel vil blive beregnet ved hjælp af et computerprogram (Markus Bader-MB Software Solutions, Triangular Screen Ruler).
Grad(°) vil være rekord.
|
Ændring fra Cervicothoracal vinkel i slutningen af 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zafer Erden, Hacettepe University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jull G, Falla D, Treleaven J, Hodges P, Vicenzino B. Retraining cervical joint position sense: the effect of two exercise regimes. J Orthop Res. 2007 Mar;25(3):404-12. doi: 10.1002/jor.20220.
- Jull GA, Falla D, Vicenzino B, Hodges PW. The effect of therapeutic exercise on activation of the deep cervical flexor muscles in people with chronic neck pain. Man Ther. 2009 Dec;14(6):696-701. doi: 10.1016/j.math.2009.05.004. Epub 2009 Jul 25.
- Revel M, Minguet M, Gregoy P, Vaillant J, Manuel JL. Changes in cervicocephalic kinesthesia after a proprioceptive rehabilitation program in patients with neck pain: a randomized controlled study. Arch Phys Med Rehabil. 1994 Aug;75(8):895-9. doi: 10.1016/0003-9993(94)90115-5.
- Strimpakos N, Sakellari V, Gioftsos G, Kapreli E, Oldham J. Cervical joint position sense: an intra- and inter-examiner reliability study. Gait Posture. 2006 Jan;23(1):22-31. doi: 10.1016/j.gaitpost.2004.11.019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HU
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kroniske nakkesmerter
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
University Children's Hospital, ZurichAfsluttetEmergency Front of Neck Airway hos børnSchweiz
-
The University of Texas Health Science Center,...Trukket tilbageDeep Neck Space InfektionerForenede Stater
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland