Távol-UVC fényű eszközök a tartós ápolási létesítményekben a fertőzések csökkentésére (PRiVII)

Háttér: Új-Skóciában a legmagasabb az idősek aránya Kanadában. A minőségi és biztonságos tartós ápolási otthonokba való befektetés fontos egészséges öregedési stratégiának számít itt és világszerte. A COVID-19 aránytalanul súlyosan érintette az idős lakosságot, különösen azokat, akiknek alapbetegségük van. A hosszú távú gondozási létesítmények (LTC) lakói különösen sebezhetőek voltak a világjárvány idején Kanadában és máshol. Számos megközelítést írtak elő az aeroszolos SARS-CoV-2 koronavírus nagymértékű átvitelének mérséklésére. Ezeket három alapelv vezérli: az expozíciós idő minimalizálása, a vírusforrásoktól való távolság maximalizálása és végül a vírus elleni védekezés. Amint azt az újonnan megjelenő bizonyítékok is bizonyítják, ezek hatékony intézkedések lehetnek, amelyek alkalmasak a megfelelésre és az emberi viselkedésre. Az életmentő közegészségügyi irányelvek betartása óriási kihívásnak bizonyult az LTC létesítményekben a demencia és a gyengeség magas prevalenciája miatt. Ezek a súlyos közegészségügyi intézkedések és a közös fertőzés-ellenőrzési intézkedések egyéb negatív következményekkel is jártak az LTC-ben élők számára, például megnövekedett magányérzést, depressziót és mentális betegségeket.

További kihívás ezzel a populációval szemben, hogy az RVI korai felismerése az LTC-ben élők körében nehéz lehet a nem specifikus tünetek, valamint az influenzában szenvedő időseknél az atipikus megjelenés és a láz hiánya miatt. Ebben a populációban az RVI a fizikai vagy szellemi képességek hirtelen, megmagyarázhatatlan romlásaként vagy egy mögöttes állapot súlyosbodásakor jelentkezhet más ismert ok nélkül. Ezen túlmenően más mögöttes állapotok ronthatják a lakosok azon képességét, hogy kifejezzék a tüneteiket. Ez késleltetheti a kontroll- és kezelési stratégiák végrehajtását.

Racionális: A Far-UVC az ultraibolya fényű fertőtlenítőszer biztonságos formája a levegőben terjedő vírusfertőzések, köztük a SARS CoV-2 vírus megölésére. A távoli UVC fény (207-222 nm) alacsony dózisban hatékonyan elpusztítja a kórokozókat anélkül, hogy károsítaná a kitett emberi szöveteket. Az előzetes adatok azt sugallják, hogy az alacsonyabb dózisú UVC fény (távoli UVC fény) expozíciójának szabályozási biztonságos szintjét használva az aeroszolos H1N1 influenzavírus >95%-át és a humán koronavírusok 90%-át 8 perc alatt, majd 100%-át 25 perc alatt inaktiválhatja. Annak ellenére, hogy egyre több bizonyíték van arra, hogy a távoli UVC biztonságos és életképes fertőzéskezelési stratégia, korlátozott mennyiségű kutatás áll rendelkezésre a távoli UVC megvalósíthatóságáról, elfogadhatóságáról és hatékonyságáról LTC környezetben.

Fő cél: Annak megállapítása, hogy a távoli UVC-fény csökkenti-e az influenzaszerű betegségek, a légúti fertőzések és a COVID-19 fertőzések előfordulását a tartós ápolási intézményekben élők körében.

Módszertan: Ez egy klaszteres, randomizált kontrollvizsgálat, amelynek célja a beavatkozás felsőbbrendűségének azonosítása. Két LTC-létesítmény lakóit 1:1-es kiosztási arány mellett klaszter-randomizálják az általuk lakott „környékek” alapján (18-36 fős társadalmi csoportok). A véletlenszerűsítést az LTC létesítmény rétegzi majd. A városrészek véletlenszerűen kerülnek kiosztásra úgy, hogy vagy távoli UVC lámpákat szereljenek fel a közös helyiségekben (kezelt), vagy megfelelő placebo lámpákat távoli UVC képességek nélkül (vezérlés). Mindkét csoport továbbra is megkapja a szokásos fertőtlenítési eljárásokat, és vonatkoznak rájuk Nova Scotia COVID-megelőzési intézkedései. A távoli UVC és fluoreszkáló lámpák nagy forgalmú helyeken (pl. étkezők, főfolyosók). A lakók naponta körülbelül 3-4 órát töltenek ezeken a közös helyiségekben. A távoli UVC lámpákat olyan hullámhosszon (207-222 nm) és expozíciós időn belül tartják, amelyekről bebizonyosodott, hogy biztonságosak az idősek körében. A próbaidőszak 1-2 influenza-szezont ölel fel, hogy elegendő adat álljon rendelkezésre és a minta mérete leírja a távoli UVC beavatkozás hatékonyságát és fenntarthatóságát. A világjárvány utáni időszakban a kulcsfontosságú szakpolitikai és tervezési igények kielégítése érdekében az eredményeket rutinszerűen bemutatják a tanácsadó testület tagjainak és a tartomány érintett szereplőinek.