Egyetlen manuális terápia-gyakorlat hatásai gyakorlatokhoz képest krónikus nyakfájdalomban szenvedő betegeknél

A krónikus nyaki fájdalom a nyakszirt és a harmadik mellkasi csigolya között jelentkező fájdalom, amely több mint 3 hónapig fennáll. A krónikus nyaki fájdalom az egyik legnagyobb mozgásszervi egészségügyi probléma az iparosodott országokban, amely ma az összes ilyen probléma 14,6%-át teszi ki. A felnőtt lakosság 50%-a érez nyaki fájdalmat az év során.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa egyetlen edzés és a felső nyaki gerinc manuális terápiás technikáinak hatékonyságát egyetlen gyakorlattal szemben krónikus nyaki fájdalomban és felső nyaki gerinc diszfunkcióban szenvedő betegeknél.

A kezelést 1 fő ortopéd manuálterapeuta (MT)-specialista képzettséggel és több mint 10 éves MT gyakorlattal rendelkező terapeuta fogja alkalmazni.

Az elsődleges eredménymérés a nyaki mobilitás és a nyaki nyomás fájdalomküszöbe lesz. A fájdalom intenzitása is másodlagos eredménymérőként használható. Ezeket a méréseket a vonatkozó beavatkozás előtt és közvetlenül utána kell elvégezni.

Gyakorlatcsoport Az alapfelmérések után a betegek nyaki stabilizáló gyakorlatot végeznek, és megtanítják a mély nyakhajlító izom aktivitás összehúzódását a Stabilizer Pressure Biofeedback Unit (Chattanooga, USA) segítségével fekvő helyzetben.

Ezenkívül a mély nyakhajlító izmok összehúzódásának gyakorlata más pozíciókban is folytatódik.

A gyakorlatok előrehaladását minden egyes pácienshez igazítják, az evolúciótól függően. Először is, a gyakorlatokat fekvő és álló helyzetben kell végrehajtani; amint ezeket a pozíciókat elsajátították, a gyakorlatok aszimmetrikus pozíciókba léptek, nyaki hajlítással és/vagy forgatással minden egyes beteg legtünetesebb oldala felé. Ezenkívül nem megengedett a fájdalom a pozíciókban. A gyakorlatokat mindig fájdalom nélkül végezték, mert a fájdalom gátolhatja az izomösszehúzódást.

Az (E) gyakorlatcsoport egy 20 perces edzést fog végrehajtani, amely 2 blokkból áll, 10 ismétlésből, mindegyik gyakorlatot 10 másodpercig tartva, az ismétlések között 40 másodperces pihenőt és a blokkok között 2 percet.

Manuális terápia + gyakorlat csoport Az MT + E csoport 20 perces foglalkozásokat fog végezni tapasztalt fizikoterapeuta vezetésével. Az első 5 percben izomtechnikákat hajtanak végre a felső nyaki gerinc szövetének előkészítésére, mielőtt ízületi technikákat alkalmaznának. A következő 15 percben a nyaki gerinc felső részének (beleértve a C2-3 szegmenst is) manipulációs (nagy sebességű, alacsony amplitúdójú) és/vagy mobilizációs technikáit nyaktornával kombinálják. Az MT technikákat az egyes betegek klinikai leleteinek függvényében alkalmaztuk.